孫蕊

摘要：目的 針對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)受護(hù)理干預(yù)的滿意度影響進(jìn)行探討，為制定護(hù)理方案提供重要依據(jù)。方法 隨機(jī)選擇初產(chǎn)婦84例，年齡20～32歲，平均（25.50±3.10）歲，隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，選擇組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；1 w后的產(chǎn)后疼痛、分泌乳汁、新生兒喂養(yǎng)等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對研究對象護(hù)理效果的滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 研究對象對疼痛評分，輕度疼痛及重度疼痛例數(shù)比較（P<0.05）；產(chǎn)婦乳汁分泌情況，優(yōu)良率分別為95.2%與76.1%，干預(yù)24～48 h后產(chǎn)婦的子宮底高度，存在明顯差異（P<0.05）；研究對象滿意度調(diào)查分別為95.2%與71.4%（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能夠使產(chǎn)婦產(chǎn)后分泌乳汁分泌增多，同時(shí)也能使疼痛明顯減少，大大提高了產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)后；恢復(fù)

隨著人們對健康意識的不斷提高，關(guān)注圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的人數(shù)也逐漸增多，產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的康復(fù)意識也逐漸成為研究的熱點(diǎn)，尤其是對于產(chǎn)后并發(fā)癥以及產(chǎn)后存在的損傷等方面。由于初產(chǎn)婦是第一次經(jīng)歷生產(chǎn)，生產(chǎn)過程嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康，所以應(yīng)需加強(qiáng)對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理。焦慮心理、產(chǎn)后疼痛及產(chǎn)后活動受限等很多因素都會對初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)生影響，并且還影響產(chǎn)婦的泌乳功能以及子宮的恢復(fù)。對于產(chǎn)婦所需產(chǎn)后護(hù)理，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況來采取相應(yīng)的干預(yù)措施，這樣，可以有效的幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，具有促進(jìn)作用。對產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦滿意度進(jìn)行了研究，產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)受護(hù)理干預(yù)的影響效果進(jìn)行探討，為制定產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案提供重要依據(jù)，具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2013年10月～12月84例產(chǎn)婦，年齡為20～32歲，平均年齡為（25.50±3.10）歲，孕周在38～41 w，平均為（39.2±1.1）w；其中23例產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)，61例產(chǎn)婦實(shí)施自然分娩。

1.2方法 將研究對象隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，選擇組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；1 w后的產(chǎn)后疼痛、分泌乳汁、新生兒喂養(yǎng)等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對研究對象護(hù)理效果的滿意度進(jìn)行比較分析。常規(guī)護(hù)理采取常規(guī)宣教產(chǎn)后健康、指導(dǎo)喂養(yǎng)等常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)基于此實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1對產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后按摩，根據(jù)產(chǎn)婦的情況并結(jié)合臨床實(shí)踐來制定相應(yīng)的按摩方案，在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)24 h或順產(chǎn)12 h后實(shí)施；在按摩時(shí)，按摩時(shí)間應(yīng)小于20 min，讓產(chǎn)婦保持仰臥位，相應(yīng)的工作人員應(yīng)對產(chǎn)婦的面頸、胸腹及四肢等部位進(jìn)行全面按摩。

1.2.2護(hù)理人員應(yīng)將熱毛巾敷于產(chǎn)婦的腹部及骶尾部，促進(jìn)產(chǎn)婦的血循環(huán)，加速恢復(fù)。

1.2.3護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對產(chǎn)婦的乳房、乳頭等部位的按摩，并指導(dǎo)產(chǎn)婦在按摩時(shí)的正確手法，這樣可以加速產(chǎn)婦的乳汁分泌。

1.2.4護(hù)理人員應(yīng)主動與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，并通過溝通了解產(chǎn)婦的心理，引導(dǎo)產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換的完成，幫助產(chǎn)婦消除不良情緒，使其焦慮、緊張的狀況得到緩解，面對產(chǎn)婦的飲食，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其飲食增加營養(yǎng)，為母乳喂養(yǎng)提供營養(yǎng)儲備；另外，護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦的陰部進(jìn)行清洗，使產(chǎn)婦切口保持潔凈，避免感染。在產(chǎn)婦產(chǎn)后，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適度活動。幫助切口恢復(fù)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理干預(yù)1 w后，對兩組產(chǎn)婦的情況進(jìn)行分析，乳汁分泌、對不同時(shí)間的子宮底高度、新生兒喂養(yǎng)等方面進(jìn)行干預(yù)，通過調(diào)查問卷的方式調(diào)查產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度。產(chǎn)婦疼痛標(biāo)準(zhǔn)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛感越強(qiáng)，分?jǐn)?shù)低于3分為輕度疼痛、3～6分為中度疼痛、6分以上為重度疼痛。分泌乳汁評價(jià)為，母乳2次喂哺間隙具有滿足感及脹奶感為優(yōu)，沒有無脹奶感為一般；無法滿足新生兒為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)結(jié)果用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)， 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

有疼痛反應(yīng)的產(chǎn)婦中兩組比較，存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在乳汁分泌方面，乳汁分泌情況兩組優(yōu)良率分別為95.2%與76.1%，子宮底高度比較有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果（P<0.05）；干預(yù)24～48 h后優(yōu)兩組護(hù)理滿意度分別為95.2%與71.4%（P<0.05）。

3 討論

胎兒與母體脫離成為獨(dú)自個體的過程被稱為分娩，分娩的過程為擴(kuò)張宮口、娩出胎兒以及娩出胎盤，在此期間，產(chǎn)婦由于生產(chǎn)會耗費(fèi)很多的精力與體力。在分娩過程中產(chǎn)婦受到心理與體力的雙重考驗(yàn)，不管是正常分娩還是剖宮產(chǎn)方式，產(chǎn)后都需要較長的恢復(fù)時(shí)間。針對產(chǎn)后恢復(fù)受多種因素影響，若解除不及時(shí)將會引起多種并發(fā)癥或分娩損傷。所以，有針對性地在產(chǎn)后早期采取相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施，對產(chǎn)婦的生理功能、心理及術(shù)后恢復(fù)具有非常重要的作用。

通過本文研究可知，對產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛、分泌泌乳及子宮復(fù)舊的影響效果進(jìn)行重點(diǎn)分析，實(shí)施產(chǎn)后護(hù)理的產(chǎn)婦疼痛感和疼痛分布明顯要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，兩組存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明產(chǎn)婦在產(chǎn)后采取產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理措施可以有效的控制產(chǎn)后疼痛。針對與產(chǎn)婦生理和心理需求，采取相應(yīng)護(hù)理對策是具有非常重要的作用。產(chǎn)后針對初產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能夠使產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌增多，同時(shí)也能使疼痛明顯減少，大大提高了產(chǎn)婦對產(chǎn)后的臨床護(hù)理工作態(tài)度的滿意度，減少醫(yī)患糾紛，且也適用于整個分娩過程，無論是產(chǎn)前還是產(chǎn)后的護(hù)理中均應(yīng)廣泛推廣和應(yīng)用。

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編輯/金昊天