全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用效果分析

張盛斌++全艷++李麗蓉

摘要：目的 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2013年4月～2015年4月我院收治的急腹癥患者168例，男96例，女72例，年齡在7～72歲，平均年齡（36.4±15.6）歲，將其隨機分為對照組和觀察組，每組84例，觀察組采用全面腹部超聲診斷檢查，對照組進行有選擇性地腹部超聲檢查，比較兩組患者的診斷符合率、超聲檢查時間及臨床診斷的時間。結(jié)果 觀察組檢查患者的符合率為94.05%，顯著高于對照組檢查患者的符合率83.33%（？字2=4.807，P<0.05）；觀察組患者的超聲檢查時間顯著多于對照組患者的超聲檢查時間（t=12.858，P<0.05）；觀察組患者的臨床診斷的時間顯著少于對照組患者的臨床診斷的時間（t=12.010，P<0.05）。結(jié)論 全面腹部超聲檢查可以更加準確地診斷出急腹癥，盡管檢查時間長于普通超聲檢查，但它可以更加快的確診患者的疾病。

關(guān)鍵詞：全面腹部超聲；急腹癥；GE超聲

急腹癥是由于人體腹腔、盆腔或腹膜處的組織突然的病理改變引起的腹部器官的急性病變，主要癥狀為腹痛，起病迅速、病情較重、病程發(fā)展快的特點[1]，因此早期的診斷治療非常關(guān)鍵。本文分析了全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2015年4月我院收治的急腹癥患者168例，男96例，女72例，年齡在7～72歲，平均年齡（36.4±15.6）歲，將其隨機分為對照組和觀察組，每組84例，對照組男47例，女37例，年齡在7～71歲，平均年齡（35.9±16.2）歲，有30例患者為外科急腹癥，24例婦科，其余為內(nèi)科；觀察組男49例，女35例，年齡在7～72歲，平均年齡（36.3±14.5）歲，有30例患者為外科急腹癥，24例婦科，其余為內(nèi)科。兩組患者一般資料上沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 應(yīng)用GE超聲診斷儀對患者進行檢查，凸陣探頭的頻率設(shè)定為2.8～5.0 MHz，線陣探頭的頻率設(shè)定為11～15 MHz。首先患者的體位調(diào)整為仰臥位，需做婦科超聲檢查者，囑患者適度充盈膀胱。觀察組：采用全面腹部超聲診斷檢查，主要檢查胃腸道、肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、闌尾、雙腎、輸尿管、盆腹腔，女性要檢查其子宮附件等，主要針對和急腹癥緊密相關(guān)的疾病，如果不能確診則要進行下一步檢查；對照組患者則選擇性地進行腹部超聲檢查，根據(jù)初步判斷有選擇性地檢查相關(guān)臟器。

1.3觀測指標

1.3.1兩種方法診斷的符合率 手術(shù)患者以手術(shù)中的病理檢查為確診結(jié)果，保守方法治療的患者則以隨訪結(jié)果為確診結(jié)果，將超聲檢查的結(jié)果與確診結(jié)果進行比較，計算診斷準確率。（準確率=診斷一致的病例數(shù)/該組總例數(shù)×100%）。

1.3.2超聲檢查時間 從患者進行超聲檢查開始到結(jié)束用的時間；臨床診斷的時間：從開始接待患者到作出最終確診用的時間，包括各種檢查的時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析；計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者診斷的符合率比較 由表1可知，觀察組檢查患者的符合率為94.05%，對照組檢查患者的符合率83.33%，二者比較有顯著性差異（？字2=4.807，P<0.05）。

2.2兩組患者的超聲檢查時間和臨床診斷的時間比較 由表2可知，觀察組患者的超聲檢查時間（17.02±3.12）min顯著多于對照組患者的超聲檢查時間（11.21±2.89）min，且兩者比較有顯著性差異（t=12.858，P<0.05）；觀察組患者的臨床診斷的時間（1.67±0.76）h顯著少于對照組患者的臨床診斷的時間（2.37±0.93）h，且兩者比較有顯著性差異（t=12.010，P<0.05）。

3討論

急腹癥的病變性質(zhì)有炎性浸潤、臟器破裂、穿孔、梗阻、出血、損傷等類型，發(fā)病快，疼痛劇烈[2]，一般采用腹部超聲來具體診斷病變情況及位置，有全面腹部超聲和選擇性地腹部超聲，通常來說，全面腹部超聲可以將體內(nèi)臟器：胃腸道、肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、闌尾、雙腎、輸尿管、盆腹腔、女性的子宮附件等均檢查清楚，更有利于疾病的診斷[3]，本研究中，觀察組采用全面腹部超聲，其檢查患者的符合率為94.05%顯著高于對照組檢查患者的符合率83.33%（？字2=4.807，P<0.05）；觀察組患者的超聲檢查時間（17.02±3.12）min顯著多于對照組患者的超聲檢查時間（11.21±2.89）min（t=12.858，P<0.05）；觀察組患者的臨床診斷的時間（1.67±0.76）h顯著少于對照組患者的臨床診斷的時間（2.37±0.93）h（t=12.010，P<0.05）。

綜上所述，全面腹部超聲檢查可以更加準確地診斷出急腹癥，盡管檢查時間長于普通超聲檢查，但它可以更加快的確診患者的疾病。

參考文獻：

[1]郭朝鋒，王曉靜，薛潔，等.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，12：920-923.

[2]李世櫻，何慶蘭.全面腹部超聲檢查在急腹癥中的診斷價值臨床對照研究[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2015，05：39-41.

[3]聶永強.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值[J].中外醫(yī)療，2014，29：190-191.

編輯/孫杰