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      超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應用價值探討

      2016-11-17 19:27:04張麗珠
      今日健康 2016年12期
      關鍵詞:急腹癥超聲診斷婦產(chǎn)科

      張麗珠

      【摘 要】 目的:探討婦產(chǎn)科急腹癥在超聲診斷的意義及臨床價值。方法:對比分析法進行實驗,選取來我院治療的60例急腹癥患者,分別進行手術病理分析及超聲檢查,對兩者的檢查結果進行對比分析。結果:超聲診斷急腹癥與病理結果比較總正確率為96%,錯誤率為3.2%,漏診率為0.8%。結論:超聲技術在診斷疾病領域方面已經(jīng)取得一定成果,它的快速、準確、方便的特性已深受患者的喜愛,尤其在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值具有重要意義。

      【關鍵詞】 超聲診斷 急腹癥 婦產(chǎn)科

      急劇的病理變化在腹腔、盆腔以及腹膜后組織中發(fā)生時,常起病急、發(fā)展快、病情復雜多變、病情重,是急腹癥的一種綜合表現(xiàn),嚴重時會引起全身的反應[1],能否及時正確診斷,直接影響治療效果甚或生命安危。在內(nèi)、外、婦、兒等科室,急腹癥都是常見疾病,但其表現(xiàn)形式有所不同,本次主要針對婦產(chǎn)科急腹癥進行研究。異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性附件炎、黃體破裂等都是婦產(chǎn)科常見急腹癥類型,婦產(chǎn)科急腹癥主要以腹痛為主要臨床癥狀,有時可伴陰道出血[2]。一旦發(fā)生急腹癥時要及時診斷發(fā)病原因,及時給予針對性治療,避免因為不明原因而造成延誤治療,使其造成不可挽回的嚴重后果。本文探究超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥上的應用效果,具體過程如下。

      1 資料與方法

      1.1 基礎資料:選取60例發(fā)生在2014年6月至2015年6月之間的婦產(chǎn)科急腹癥患者進行超聲檢查,其中年齡在20-30歲的有10例,31-40歲的有18例,41-50歲的有22例,51歲以上的有10例。所有患者平均年齡在(38.3±7.6)歲,其中病史在1天的有25例,3天內(nèi)的有21例,3天以上的有14例,平均在(2.8±2.1)天。所有患者均進行了臨床檢查已確診為急腹癥。

      1.2 診斷方法:所有患者用我院飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查[3]。檢查前,囑患者憋尿,使膀胱充盈,檢查時患者采取平臥位經(jīng)腹部檢查,使用探頭頻率為3.5MHZ的凸陣探頭,全面檢查腹腔病變情況(子宮,周圍附件,盆腔,臍周圍等);采取截石位經(jīng)陰道或會陰檢查,此時膀胱需排空,使用探頭頻率為7.5MHZ的腔內(nèi)探頭,對子宮、附件及盆腔的病變情況進行多切面掃查。

      2結果

      2.1超聲診斷60例急腹癥患者的具體結果與正確結果(手術后病理結果)進行比較,手術病理診斷中卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)8例,急性盆腔炎有22例,胎盤早剝6例,大量宮腔積血有6例,異位妊娠6例。卵巢黃體破裂有12例,具體比較結果見表1.

      3 結論

      急腹癥發(fā)病突然,病程發(fā)展快,常使患者腹痛的難以忍受,發(fā)病時要及時查明原因,作出正確診斷后進行相應治療。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,先進的醫(yī)療設備被廣泛應用于臨床,輔助診斷疾病的發(fā)病原因。超聲儀器的出現(xiàn)為臨床診斷疾病提供了便利,超聲檢查是一種快速的診斷方法,在婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病的初期能夠及時全面的對腹腔及盆腔進行檢查,能夠及時做出早期診斷并為治療急腹癥爭取了寶貴的時間。據(jù)國內(nèi)外臨床研究,婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病原因復雜并且治療難度大,其中異位妊娠發(fā)病率在逐年增長[4],它是引起急腹癥的主要原因之一,超聲在診斷異位妊娠的準確率是其他方式不能代替的,其準確率達到100%。臨床發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)也是引發(fā)急腹癥的重要原因之一,它可以發(fā)生在任何年齡,并且臨床上常見于20-30歲的年輕女性,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可阻礙血液循環(huán),從而引發(fā)組織壞死,超聲檢查中可見包塊或游離的液體,超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有重要意義。本次實驗中出現(xiàn)了漏診率為0.8%,主要原因為進行超聲檢查的操作者的失誤造成了漏診,因此在超聲的診斷準確率上和操作過程中,可以看出對于婦產(chǎn)科急腹癥用超聲檢查準確率高且安全性高。近年來婦產(chǎn)科常見的不明原因的停經(jīng),月經(jīng)不調(diào)或者陰道出血等,不能很好并及時的作出診斷是對病情治療的阻礙,超聲技術的應用很好的解決了這一難題,通過實驗得出超聲診斷的準確率達96%,基本可以確診婦產(chǎn)科的一些急腹癥的發(fā)病原因,為治療作出比較正確的理論依據(jù)。

      綜上,本次研究臨床婦產(chǎn)科患者在發(fā)生急腹癥時用超聲技術的診斷價值。我們得出的結論是,與手術后進行的病理分析比較,超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥上準確率高,所用時間短,在臨床上的推廣價值高,值得深入研究和探索其在婦產(chǎn)科檢查中的重要意義。

      參考文獻

      [1] Karkkainen, Jussi M.,Lehtimaki, Tiina T.,Manninen, Hannu et al.Acute Mesenteric Ischemia Is a More Common Cause than Expected of Acute Abdomen in the Elderly[J].Journal of gastrointestinal surgery: official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract,2015,19(8):1407-1414.

      [2] 韋鳳肖.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應用價值[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(8):48-49.

      [3] 陳曼珊,袁楊.醫(yī)用超聲診斷儀的基本結構與故障維修[J].中國醫(yī)療設備,2013,(7):136-137,133.

      [4] 劉曉利,董金虎.中西醫(yī)聯(lián)合保守治療異位妊娠80例臨床觀察[J].鄭州大學學報(醫(yī)學版),2015,(1):146-148.

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