黃河

摘要：目的 分析不同采血方法對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法 收集2015年1月～12月在我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的查體者110例，按照采血方法分為靜脈組和末梢組，靜脈組55例，采用靜脈采血方法采血；末梢組55例，采用末梢采血方法，比較兩種采血方法的準(zhǔn)確性。結(jié)果 靜脈組采血方法檢驗(yàn)準(zhǔn)確性高于末梢組，與末梢組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在血常規(guī)檢驗(yàn)中，靜脈采血的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性高。

關(guān)鍵詞：不同采血方法；血常規(guī)檢驗(yàn)；結(jié)果；影響

Analysis of the Influence of Different Blood Sampling Methods on Blood Test Results

HUANG He

（Pujiang County Peoples Hospital，Pujiang 611630，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze the effects of different blood collection methods for blood test results. Methods 2015 January～December our hospital blood test examination were 110 cases， according to the blood collection methods are divided into groups and peripheral intravenous group， 55 patients vein， venous blood method using blood， peripheral group 55 cases， the use of peripheral blood collection methods， the accuracy of the comparison of two blood sampling methods. Results Venous blood group test method accuracy is higher than the peripheral group， significant differences between comparison groups with tip， was statistically significant （P <0.05）. Conclusion The blood test， a venous blood test results of high accuracy.

Key words：Different blood collection methods； Blood test； Results；Influence

在臨床檢驗(yàn)中，血常規(guī)檢查是最基本的檢查項(xiàng)目，尿常規(guī)、大便常規(guī)被稱為臨床三大化驗(yàn)常規(guī)，是輔助臨床診斷疾病的重要檢查，在診斷疾病方面有著重要的作用[1]。血常規(guī)檢查的具體項(xiàng)目包括：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等，通過檢驗(yàn)，幫助醫(yī)生了解患者的細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)等情況，對(duì)患者的健康情況作出評(píng)估[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2015年1月～12月在我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的查體者110例，按照采血方法分為靜脈組和末梢組，靜脈組55例，男性30例，女性25例，年齡在21～74歲，平均年齡在（54.2±3.7）歲；末梢組55例，男性29例，女性26例，年齡在23～72歲，平均年齡在（53.4±3.4）歲。兩組人員的基線資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有查體者在同一天采血，在采血的前夜要禁食水，時(shí)間12 h。在次日的7點(diǎn)采集血液標(biāo)本。靜脈組采用靜脈采血方法，查體者自己選擇坐位，將手臂平放在在采血桌上，在肘關(guān)節(jié)上方5 cm位置綁定止血帶，使用絡(luò)合碘對(duì)抽血部位進(jìn)行消毒，如果體檢者的肘部位靜脈不明顯，不適宜采集，要告知查體者其靜脈血管不明顯，讓其反復(fù)握拳，加快靜脈的充盈。操作時(shí)，用拇指按壓查體者穿刺部位的下緣，右手將采血針刺入皮膚，在見到回血后，立即與血常規(guī)試管相連接抽取靜脈血，血量為2 ml，在采血結(jié)束后，讓患者松開拳頭，迅速拔出針頭，使用干棉球進(jìn)行壓迫止血，時(shí)間為10 min。將試管搖勻，迅速送到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。

末梢組采用末梢采血法，采集部位為手指，在采血前先對(duì)采血部位的皮膚進(jìn)行清潔消毒，在干燥后穿刺，囑咐患者緊繃皮膚，右手持針刺入皮膚2 mm，然后用消毒干棉球擦去第1滴血，在采血結(jié)束后，放入含有EDTA-K抗凝劑噴霧的0.5 ml Eppendorf管中，搖勻，操作中要避免劇烈晃蕩。兩組血液標(biāo)本在采集后使用儀器邁瑞B(yǎng)C6600，要在2 h內(nèi)完成檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察采集的末梢血和靜脈血各項(xiàng)指標(biāo)，包括白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）、紅細(xì)胞比容（Hct）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

靜脈組查體者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容低于末梢組（P<0.05），在紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)上，兩組無顯著差異（P>0.05），兩組血液檢測(cè)具體指標(biāo)。

3 討論

在人體的生命活動(dòng)中，血液具有運(yùn)輸物質(zhì)、調(diào)節(jié)體液、保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、防御或消除傷害性刺激等功能，當(dāng)血液各種組成成分發(fā)生異常時(shí)，通過血常規(guī)檢測(cè)能夠反映出病理變化，因此，血液的采集、化驗(yàn)起到至關(guān)重要的作用[3]。血常規(guī)檢測(cè)是測(cè)定血細(xì)胞數(shù)量、血細(xì)胞形態(tài)的變化、血細(xì)胞分布情況，檢查結(jié)果反映出患者疾病的早期跡象，對(duì)疾病的診斷和確診有著很大的幫助[4]。臨床上，常見的血液標(biāo)本采集部位分別是毛細(xì)血管采血、靜脈采血和動(dòng)脈采血，也就是人們常說的末梢采血、靜脈采血及動(dòng)脈采血[5]。在這三種采血方式中，靜脈采血和末梢采血是普遍使用的方法，受到查體者的青睞。末梢采血是經(jīng)指尖采血，疼痛感輕微，操作簡(jiǎn)單，大眾接受度較高，但由于血液的成分來源于毛細(xì)血管，循環(huán)不如靜脈，血量少，不容易采集，并且會(huì)受到溫度和采血情況的影響，容易發(fā)生溶血的情況，在采血過程中，擠壓采血部位會(huì)導(dǎo)致組織深入血液標(biāo)本中，或者使白細(xì)胞發(fā)生破裂，減少了白細(xì)胞計(jì)數(shù)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成了影響[6]。

靜脈采血的部位多選擇肘前臂靜脈，此部位的血流量均勻，流通速度快，出血順暢，容易被采集，并且不容易受到環(huán)境因素的影響，能夠較為準(zhǔn)確的反映出查體者的身體情況[7]。而且隨著血液分析儀在檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用，靜脈采血能夠采集到較多的血液，適合使用分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，降低了檢驗(yàn)的誤差，使檢驗(yàn)結(jié)果更加真實(shí)，為臨床診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)。本研究結(jié)果顯示，靜脈采血的血液指標(biāo)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容低于末梢采血（P<0.05），而在紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)上，兩組無顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，不同的血液采集方法，產(chǎn)生的檢測(cè)結(jié)果也有不同程度的差異，靜脈采血方法，在血常規(guī)檢驗(yàn)中結(jié)果更為穩(wěn)定，據(jù)有較高的準(zhǔn)確度，因此，檢驗(yàn)結(jié)果適合臨床診斷，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉小東，崔會(huì)欣.不同采血方法在血常規(guī)相關(guān)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（16）：111-112.

[2]劉風(fēng)英.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用對(duì)比[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊，2015，24（1）：458-459.

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[4]敬大階.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（12）：2781-2781.

[5]王東蕾.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用對(duì)比[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，7（03Z）：448-449.

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[7]馮玲麗.不同采血方法用于66例患者的血常規(guī)檢驗(yàn)的效果對(duì)比分析[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，1（9）：215-215.

編輯/肖慧