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      高血壓合并肝硬化腹水患者舒適護(hù)理效果觀察

      2016-11-30 22:40:33侯靜濤李潔潔武珊珊
      關(guān)鍵詞:肝硬化腹水舒適護(hù)理高血壓

      侯靜濤+李潔潔+武珊珊

      【摘要】目的 探索高血壓患者合并肝硬化腹水舒適護(hù)理的效果。方法 選取2012年6月~2014年7月我院收治的高血壓合并肝硬化腹水患者100例為研究對象,將其進(jìn)行動態(tài)隨機(jī)化分為觀察組和對照組,各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用舒適護(hù)理。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后的腹圍、腹水量、收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理在高血壓合并肝硬化腹水患者中效果顯著。

      【關(guān)鍵詞】高血壓;肝硬化腹水;舒適護(hù)理

      【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

      隨著時(shí)代不斷的進(jìn)步,人們對護(hù)理質(zhì)量要求也越來越高,常規(guī)護(hù)理已滿足不了患者需求,因此我院將舒適護(hù)理應(yīng)用于臨床[1]。對此,本文旨在探索高血壓患者合并肝硬化腹水舒適護(hù)理的臨床意義,具體的內(nèi)容可見下文描述。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2012年6月~2014年7月我院收治的高血壓合并肝硬化腹水患者100例為研究對象,將其進(jìn)行動態(tài)隨機(jī)化分為觀察組和對照組,各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用舒適護(hù)理。觀察組:男女比例為25:25,年齡41~63歲,平均年齡為(52.39±2.18)歲,高血壓平均病程(4.79±1.72)年。對照組男女比例為26:24,年齡54~64歲,平均年齡為(53.71±1.89)歲,高血壓平均病程(3.52±2.95)年。兩組患者各項(xiàng)資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組采用常規(guī)護(hù)理,其中包括在患者入院時(shí)對其進(jìn)行常規(guī)宣教,必要時(shí)給予患者心理護(hù)理。

      觀察組采用舒適護(hù)理,主要內(nèi)容包括:

      (1)加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo):大部分患者均存在焦慮、不安等負(fù)面情緒,此時(shí),護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者說出心中焦慮因素,而護(hù)理人員應(yīng)針對患者負(fù)面情緒因素進(jìn)行護(hù)理,從而改善患者負(fù)面情緒,同時(shí)可為患者講解疾病的相關(guān)知識[2],告知患者積極配合治療的重要性,同時(shí)可給予患者多方面關(guān)心和愛護(hù),從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

      (2)病情護(hù)理:密切觀察患者病情變化,若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即處理,對于嚴(yán)重水腫患者,應(yīng)加強(qiáng)患者皮膚護(hù)理,防止其出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象,告知患者應(yīng)選擇寬松、柔軟衣物,對于皮膚潰瘍患者,護(hù)理人員在進(jìn)行接觸性護(hù)理時(shí),動作應(yīng)輕柔,防止損傷患者皮膚,對于創(chuàng)面滲液較多患者,可使用0.02%呋喃西林濕敷或生理鹽水沖洗創(chuàng)面,保持創(chuàng)面清潔。

      (3)腹水的護(hù)理:對于腹水患者,應(yīng)每日定時(shí)檢測患者腹圍、體重,且嚴(yán)格記錄患者24 h出入量,而對于大量腹水患者,應(yīng)進(jìn)行放腹水治療,而在行使治療過程中,應(yīng)遵守?zé)o菌觀念,且速度應(yīng)由慢至快,首次放腹水量<300 mL,且對于放完腹水患者,可使用沙袋壓迫患者腹部,防止其出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象。

      (4)飲食干預(yù)根據(jù)患者實(shí)際情況,制定相關(guān)飲食計(jì)劃,且告知患者應(yīng)遵守少量多餐制度,同時(shí)可囑咐患者食用富含維生素、易消化飲食,禁止食用刺激性強(qiáng)食物,比如辣椒、咖啡等。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對比兩組患者的腹圍、腹水量、收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后表明,觀察組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      3 討 論

      腹水是高血壓患者最為嚴(yán)重的一項(xiàng)并發(fā)癥,其具有病情重、死亡率高等特點(diǎn),若未及時(shí)干預(yù),可造成患者肝、腎功能損害,嚴(yán)重時(shí),可危及患者生命,為降低患者死亡率,實(shí)施一項(xiàng)正確、有效的護(hù)理方式顯得尤其重要[3-4]。

      舒適護(hù)理屬于臨床新型的一類護(hù)理模式,其主要是以人為中心實(shí)施的一系列護(hù)理措施,我院通過心理疏導(dǎo)、病情護(hù)理、腹水護(hù)理、飲食干預(yù)四項(xiàng)措施進(jìn)行護(hù)理,其中心理疏導(dǎo),可及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知觀,幫助患者樹立正確人生觀,從而緩解患者負(fù)面情緒,同時(shí)為患者講解疾病的相關(guān)知識,可加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知度,提高患者自我護(hù)理意識,通過病情護(hù)理,可防止患者病情惡化,且根據(jù)患者實(shí)施情況,進(jìn)行相應(yīng)處理,通過腹水護(hù)理可減少患者腹水量,促進(jìn)患者恢復(fù),而飲食干預(yù),可及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體對營養(yǎng)的需求[5-6]。

      通過本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),觀察組患者的腹圍、腹水量、收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      總而言之,舒適護(hù)理在高血壓合并肝硬化腹水患者中效果確切,值得在臨床推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 孫惠杰,趙 勇,趙英凱,等.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護(hù)理體會[J].中國組織工程研究,2014,18(z1):16.

      [2] 任海靜,李亞芹,任海妹,等.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(25):2956-2958.

      [3] 劉俊微,邢漢前,姚紅宇,等.雙重腹水超濾濃縮回輸治療肝硬化合并感染性腹水的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):5-7.

      [4] 李小平.舒適護(hù)理方法在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].《文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生》,2015,(12):141.

      [5] 張雅寧.肝硬化腹水患者的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,36:240-241.

      [6] 何 艷,李夢芳.舒適護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用[J].《中外醫(yī)學(xué)研究》,2014,(33):71-72.

      本文編輯:吳宏艷

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