劉全

【摘要】目的 對原發(fā)性高血壓患者社區(qū)治療效果的分析與探討。方法 自2014年1月～2015年10月，從我社區(qū)中患有原發(fā)性高血壓患者中選取100例參與研究，將患者分成兩個研究小組，分比為對照組（常規(guī)治療），實驗組（社區(qū)干預(yù)治療），對比觀察兩組療效。結(jié)果 最終，對照組治療總有效率明顯低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于原發(fā)性高血壓患者采用社區(qū)干預(yù)治療法能夠顯著提高療效，提高治療依從性。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性；高血壓；社區(qū)干預(yù)治療；療效對比

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..01

高血壓疾病屬于較為常見的慢性疾病，在我國老年人群中患病率較高。當(dāng)患者患有高血壓疾病后，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、冠心病等并發(fā)癥，具有較高的病亡率與病殘率[1]。為了提高療效，從社區(qū)選取患者參與治療對比研究，根據(jù)研究結(jié)果，選出最佳治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年10月從我社區(qū)所記錄的原發(fā)性高血壓患者中隨機選取100例作為研究對象。100例原發(fā)性高血壓患者平均分為對照組和實驗組，各50例。對照組男27例，女23例，年齡47～80歲，平均年齡（67±5.6）歲。實驗組男26例，女24例，年齡46～78歲，平均年齡（66±5.2）歲。以排除患有其他嚴重基礎(chǔ)代謝疾病患者，防止對本次治療研究產(chǎn)生負面影響。所選患者在性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

50例對照組患者均采取常規(guī)治療，常規(guī)治療的內(nèi)容包括：要求患者口服硝苯地平控釋片（拜新同）藥物、絡(luò)活喜以及美卡素藥物?？诜醣降仄娇蒯屍ò菪峦┧幬镆鬄椋诜?，1次/d，劑量控制在30 mg/次；口服絡(luò)活喜藥物要求為，1次/d，每次劑量不超過10 mg；口服美卡素藥物要求為，1次/d，藥物劑量應(yīng)根據(jù)患者血壓情況控制在20～80 mg，觀察效果。

1.2.2 實驗組治療方法

50例實驗組患者均采取社區(qū)干預(yù)治療法，該方法的內(nèi)容包括：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，額外增加干預(yù)治療方法。第一，為社區(qū)原發(fā)性高血壓患者建立完善的健康檔案。第二，對患者進行心理干預(yù)治療。通過溝通方式取得患者信任，讓患者能夠提升治療依從性，讓患者了解到堅持服藥的重要性。第三，對患者進行運動干預(yù)。治療人員可以根據(jù)患者的健康檔案內(nèi)容，結(jié)合患者家庭狀況、身體狀態(tài)、興趣愛好等因素綜合考慮，為患者建立針對性活動內(nèi)容，鼓勵患者多鍛煉，在鍛煉時應(yīng)當(dāng)將鍛煉強度控制在恰當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)，避免對身體造成過重負擔(dān)。

1.3 療效評判

經(jīng)過治療后，若患者血壓恢復(fù)正常，生活狀態(tài)良好，治療依從性高，則療效評判為治療有效；若患者的血壓有明顯改善，偶爾有反復(fù)，心態(tài)基本處于愉快狀態(tài)，治療依從性較高，則療效評判為治療一般有效；若患者的血壓過高，不能堅持服藥，或者出現(xiàn)抑郁癥狀，治療依從性極低，則療效評判為治療無效[2]。治療總有效率=有效率+一般有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過研究得到以下數(shù)據(jù)：對照組中，評判結(jié)果為有效的患者有14例，一般有效的有26例，無效的有10例，得到治療總有效率為80%；實驗組中，評判結(jié)果為有效的患者有27例，一般有效的有22例，無效的有1例，得到治療總有效率為98%。由此可得，采用社區(qū)干預(yù)治療的實驗組治療總有效率顯著高于僅采用常規(guī)治療的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

根據(jù)調(diào)查顯示，原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病率近年呈現(xiàn)出逐漸上升趨勢，且患者對于原發(fā)性高血壓疾病的相關(guān)知識了解程度較低。由于原發(fā)性高血壓疾病屬于慢性疾病，需要患者長期堅持治療來將血壓指標控制在標準范圍內(nèi)。長期的治療會讓患者產(chǎn)生較大的抵觸情緒，治療依從性低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)病亡或病殘的幾率升高。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組。由此可得，在社區(qū)中采用社區(qū)干預(yù)治療法具有更高的療效，能夠提高患者對原發(fā)性高血壓疾病的認識，極大的提升患者治療依從性，是一種優(yōu)質(zhì)的治療方法。社區(qū)干預(yù)治療法可以通過為患者建立屬于個人的健康檔案，通過與患者溝通了解患者的心結(jié)，同時還可以為患者講解治療的重要性，再根據(jù)患者的實際個人情況為患者制定專屬的運動方案，幫助患者得到適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。采用社區(qū)干預(yù)治療法能夠顯著控制患者血壓，降低患者病亡率與病殘率，值得在臨床上進行大力推廣與應(yīng)用[3]。

參考文獻

[1] 尹 柳.原發(fā)性高血壓患者社區(qū)治療的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，04（20）：116-117.

[2] 徐鳳勵，趙凡平，夏衛(wèi)兵，錢君秋.中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，09（15）：

1061-1062.

[3] 張曉芒，張 淵，邱競逸，付旻婕.老年原發(fā)性高血壓患者社區(qū)強化治療的效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，12（10）：1269-1272.