老年人易患“旅游膝”

朱文輝

陳先生今年56歲，右膝關(guān)節(jié)痛了兩個月，自己服點藥、針灸、理療等都不見好轉(zhuǎn)，在醫(yī)院門診拍片也沒檢查出什么問題，癥狀卻逐漸加重，關(guān)節(jié)不能完全伸直，屈曲也困難。經(jīng)朋友介紹來到運動醫(yī)學(xué)科就診，檢查結(jié)果是右膝關(guān)節(jié)半月板撕裂傷，經(jīng)?？莆?chuàng)手術(shù)后痊愈。但陳先生怎么也想不起有右膝關(guān)節(jié)外傷史。經(jīng)過專家提示，陳先生回憶起兩個月前跟隨旅游團(tuán)到外地旅游了十天，途中就有關(guān)節(jié)不適，回家后開始逐漸加重。

近幾年來，中老年人旅游活動增加，一方面提高了中老年人的生活質(zhì)量，成為中老年人健身活動的一部分，有助于改善全身的心血管功能，增強(qiáng)體質(zhì)；但另一方面，越來越多的中老年人在旅游中發(fā)生了膝關(guān)節(jié)損傷，回家后出現(xiàn)持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛，甚至活動受限，影響日常生活。

哪些情況被稱為“旅游膝”

我們把中老年人在旅游期間發(fā)生的膝部損傷，常常是在半月板已退變、變性或者陳舊性損傷的基礎(chǔ)上出現(xiàn)伴有明顯臨床癥狀的進(jìn)一步損傷，稱為“旅游膝”，可以合并韌帶損傷、髕骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、骨性關(guān)節(jié)炎、軟骨損傷等?！奥糜蜗ァ被颊咄洸黄鹩忻鞔_的外傷史，但經(jīng)回憶都有旅游史，旅游期間或其后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適、疼痛，甚至關(guān)節(jié)活動障礙等情況。

如果關(guān)節(jié)長時間在一種姿勢下，突然變換體位，肌肉反應(yīng)往往遲緩，不能及時收縮來穩(wěn)定關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；再如果行走時間較長，比如1小時以上的持續(xù)行走、爬山，尤其是道路崎嶇不平時需要特別保護(hù)關(guān)節(jié)的情況，肌肉往往容易疲勞，失去對關(guān)節(jié)的保護(hù)。

哪些情況容易造成“旅游膝”

人體半月板是襯墊在關(guān)節(jié)內(nèi)起重要保護(hù)作用的結(jié)構(gòu)，是膝關(guān)節(jié)最容易遭受損傷的組織。人體進(jìn)入中年后，半月板開始出現(xiàn)退行性改變，極易在用力不當(dāng)、疲勞、過度負(fù)荷等情況下出現(xiàn)損傷。

以下情況都是旅游中常見的情況，如乘坐交通工具1小時以上，到達(dá)目的地又馬上開始觀光旅游活動；跟隨旅游團(tuán)旅游，活動安排太緊湊；每次的活動在數(shù)小時以上。

怎樣防止“旅游膝”

1.乘坐交通工具中經(jīng)?；顒酉リP(guān)節(jié)。到達(dá)目的地時不要馬上站起拿行李，應(yīng)先活動膝部幾下，站起后讓膝關(guān)節(jié)適應(yīng)1～2分鐘再去拿行李。

2.安排好當(dāng)日的飲食、休息。飲食要富含蛋白質(zhì)、維生素等。要有充足的睡眠時間。旅游期間，每日晨起不應(yīng)有全身疲困、頭暈、乏力等現(xiàn)象，否則就說明發(fā)生了過度疲勞，應(yīng)減少當(dāng)日的活動強(qiáng)度。

3.旅游步行每1小時左右應(yīng)該休息一會兒，緩慢活動四肢、腰背，揉搓大腿、小腿肌肉。爬山時應(yīng)注意定時坐下休息。上山時關(guān)節(jié)負(fù)荷較重；下山時大腿肌肉容易疲勞，都可能引起關(guān)節(jié)的損害，應(yīng)該注意。以往有關(guān)節(jié)疾病者，應(yīng)配戴護(hù)膝保護(hù)。

4.中老年人健康情況差異較大，應(yīng)根據(jù)個人的體質(zhì)情況采取相應(yīng)的保護(hù)措施，重要的是要有準(zhǔn)確評估自己身體體力與耐力的意識。年齡較大覺得體力不支或途中有不適感時，應(yīng)及時取消一些游覽活動，在駐地休息以恢復(fù)體力。

最后，旅游后出現(xiàn)膝部不適或者疼痛時，回家后應(yīng)休息數(shù)天，局部做理療，貼敷藥膏。如1～2周后仍不見好轉(zhuǎn)，尤其是出現(xiàn)關(guān)節(jié)伸直或者屈曲受限等情況時應(yīng)及時到運動醫(yī)學(xué)?？凭驮\，避免延誤病情，失去早期治愈的機(jī)會。