時(shí)毓民
蕁麻疹又稱“風(fēng)疹塊”,是小兒很常見的皮膚病,大約有15%~20%的兒童至少患過一次蕁麻疹。皮疹為暫時(shí)性風(fēng)團(tuán),常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失,似小病,但是多伴有劇烈的瘙癢,可累及皮膚以外的其他臟器,并有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),所以應(yīng)重視對該病的防治。
兒童蕁麻疹有內(nèi)外兩因
內(nèi) 因 患兒為特異性過敏體質(zhì),在血清里存在一種高含量的IgE免疫球蛋白,其含量高出正常小兒十余倍,是由遺傳基因所決定的。
外 因 最常見的是藥物和食物因素。易致蕁麻疹的常見藥物有青霉素、磺胺類藥物、阿司匹林、消炎痛、痢特靈等。食物類的有堅(jiān)果類、牛奶、魚、蝦、蟹、雞蛋、草莓、蘑菇、蛋白胨等。某些環(huán)境因素也會(huì)致病,如過冷、過熱、塵螨、霉菌、日光、花粉、塵土等。細(xì)菌感染、病毒及霉菌感染、寄生蟲病也是蕁麻疹的致病因素。
部位不同,癥狀有異
蕁麻疹多發(fā)生在皮膚,突然發(fā)生大小不一、數(shù)目不定的水腫性風(fēng)團(tuán),界限清楚,高出周圍皮膚,呈淺紅色或蒼白色,四周皮膚發(fā)紅。風(fēng)疹塊邊緣不整齊,可以相互融合成片,并引起劇癢。
蕁麻疹發(fā)作累及消化道時(shí),可發(fā)生上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。累及咽喉部可引起喉頭水腫、呼吸急促,甚至窒息死亡。累及氣管及肺可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸悶等。
藥物治療
常用維生素C或路丁口服??惯^敏藥如賽庚啶、撲爾敏對蕁麻疹很有效,但用后白天易引起嗜睡。近年應(yīng)用開瑞坦或仙特明有明顯抗過敏作用,且不會(huì)引起嗜睡。外用薄荷爐甘石洗劑或薄荷酊涂抹有止癢作用。
中醫(yī)中藥常采用祛風(fēng)清熱止癢藥,如蟬衣、地膚子、白鮮皮、防風(fēng)、浮萍、夏枯草、黃芩等。外用地膚子、白礬、艾葉、食鹽,煎湯洗浴,每日1次。
紅蘆湯 紅棗10個(gè),蘆根30克,藿香10克,茯苓10克,烏梅5克,甘草3克,煎湯服用。有清暑、化濕、防過敏的作用。
冬瓜芥菜湯 冬瓜200克,芥菜30克,白菜根30克,芫荽10克,水煎,熟時(shí)加適量紅糖調(diào)勻,即可飲湯服用。有祛風(fēng)止癢作用。
牛肉南瓜湯 牛肉250克,南瓜500克。將牛肉燉七成熟,撈出切條,南瓜去皮、瓤,洗凈切條,同牛肉加水煮爛,加少許鹽即可。對蕁麻疹屬風(fēng)寒者,皮疹色淡呈丘疹狀,遇寒尤劇者有效。
蟬衣防風(fēng)浮萍飲 蟬衣6個(gè),防風(fēng)10克,浮萍50克,水煎服,日服2次(早晚各1次)。有祛風(fēng)止癢作用。
荸薺薄荷飲 荸薺200克,鮮薄荷葉15克,白糖10克。將荸薺洗凈去皮切碎攪汁,鮮薄荷葉加白糖搗爛,放荸薺汁中加溫水,頻飲。有涼血祛風(fēng)止癢作用。
紅棗山藥粥 紅棗10枚,山藥250克,粳米50克,以上加水同煮粥服食,每日1劑,連用1~2周。有健脾利濕、養(yǎng)血祛風(fēng)作用。