民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究

封維婷，范淑婷，肖澤梅，方 伊，王冬華

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民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究

封維婷，范淑婷，肖澤梅，方 伊，王冬華

[目的]調(diào)查民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式現(xiàn)狀,并分析三者的相關(guān)性。[方法]選擇湖南省長(zhǎng)沙市某民辦醫(yī)學(xué)院校1年級(jí)、2年級(jí)、3年級(jí)本科護(hù)生528名,采用逆境商量表、心理彈性量表及應(yīng)對(duì)方式量表進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]民辦院校本科護(hù)生逆境商總分為(124.30±13.91)分,處于中等水平;心理彈性總均分為(2.58±0.53)分,處于中等偏上水平;積極應(yīng)對(duì)方式總分為(2.05±0.45)分,消極應(yīng)對(duì)方式總分為(1.26±0.52)分,民辦院校本科護(hù)生采用積極應(yīng)對(duì)方式為主。本科護(hù)生逆境商與心理彈性及積極應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān),與消極應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān)。[結(jié)論]民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式密切相關(guān),逆境商越高,心理彈性越好,更易采用積極應(yīng)對(duì)方式。民辦院校應(yīng)采取相應(yīng)措施提高本科護(hù)生逆境商及心理彈性,從而能使護(hù)生采用積極應(yīng)對(duì)方式面對(duì)挫折。

民辦院校;本科護(hù)生;逆境商;心理彈性;應(yīng)對(duì)方式；相關(guān)性

逆境商(adversity quotient,AQ)是用于衡量人們克服逆境時(shí)的應(yīng)對(duì)能力,是個(gè)體從事有目的的活動(dòng)受到障礙或干擾時(shí)所表現(xiàn)的情緒狀態(tài)[1]。研究顯示心理彈性與挫折承受能力呈正相關(guān)[2]。心理彈性為個(gè)人在逆境下克服困難、完成積極適應(yīng)過(guò)程的心理特征[3]。心理彈性高的大學(xué)生能主動(dòng)地通過(guò)心理調(diào)節(jié)來(lái)引發(fā)積極情緒,能夠減少來(lái)自挫折壓力的心理困擾,有較強(qiáng)的挫折承受力[2]。應(yīng)對(duì)方式是個(gè)體面對(duì)挫折或壓力時(shí)所采用的認(rèn)知和行為方式[4]。是否以積極的方式應(yīng)對(duì)壓力,對(duì)于護(hù)生的學(xué)習(xí)、工作態(tài)度以及對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)穩(wěn)定性的形成都起著重要作用[5]。目前,關(guān)于民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式三者之間的關(guān)系缺少相關(guān)性研究。因此,本研究旨在探討民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系,為提高護(hù)生逆境商提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2015年9月抽取湖南省長(zhǎng)沙市某民辦醫(yī)學(xué)院校4年全日制1年級(jí)、2年級(jí)、3年級(jí)本科護(hù)生528名為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料問(wèn)卷 包括性別、年齡、年級(jí)、是否為學(xué)生干部、學(xué)習(xí)成績(jī)、生源地、是否是獨(dú)生子女、自評(píng)性格類(lèi)型、情感狀況等。

1.2.1.2 逆境商量表(Adversity Response Profile,ARP) 由保羅·史托茲[6]編制，李炳全等[7]修訂，用于測(cè)量護(hù)生應(yīng)對(duì)逆境的能力,包括控制、歸因、延伸及忍耐4個(gè)維度和40個(gè)條目。采用1分～5分計(jì)分法,得分越高代表逆境商越高。該量表總分166分～200分為很高，135分～165分為高，95分～134分為中，60分～94分為低，59分及以下為很低；量表各維度得分38分～50分為高，24分～37分為中，10分～23分為低[7]。該量表總體及4個(gè)維度的Cronbach’s α系數(shù)均在0.70以上,重測(cè)信度系數(shù)為0.72～0.79。

1.2.1.3 心理彈性量表 采用Yu等[8]修訂的Conner-Davidson心理彈性量表中文版。該量表用于測(cè)量個(gè)體應(yīng)對(duì)逆境的積極心理品質(zhì),包括堅(jiān)韌、自強(qiáng)及樂(lè)觀3個(gè)維度和25個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法,從來(lái)沒(méi)有計(jì)0分,很少計(jì)1分,有時(shí)計(jì)2分,經(jīng)常計(jì)3分,一直如此計(jì)4分,得分越高代表心理彈性越好。根據(jù)變量在沒(méi)有常模的情況下,可以依據(jù)均分和標(biāo)準(zhǔn)差將所測(cè)人群分為3種類(lèi)型的觀點(diǎn)[9-10],本研究將該量表評(píng)分<1.47分為低等水平,>2.53為高等水平,1.47～2.53為中等水平。該量表總體Cronbach’s α系數(shù)為0.91。

1.2.1.4 應(yīng)對(duì)方式量表(Coping Style Questionnaire,CSQ) 由解亞寧[11]修訂，用于測(cè)量人們?cè)谌粘Ｉ钪兴?jīng)常采取的不同態(tài)度及措施,包括積極應(yīng)對(duì)方式和消極應(yīng)對(duì)方式2個(gè)維度和20個(gè)條目。采用Likert 4級(jí)計(jì)分法,不采取計(jì)0分,偶爾采取計(jì)1分,有時(shí)采取計(jì)2分,經(jīng)常采取計(jì)3分,積極應(yīng)對(duì)方式評(píng)分越高,心理問(wèn)題或癥狀得分越低,消極應(yīng)對(duì)方式評(píng)分越高,心理問(wèn)題或癥狀得分越高。該量表哪個(gè)維度得分越高就表示采用該種應(yīng)對(duì)方式為主[12]。該量表總體Cronbach’s α系數(shù)為0.90,各維度為0.78～0.89。

1.2.2 調(diào)查方法 由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的課題組成員到各個(gè)班級(jí)發(fā)放,應(yīng)用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),說(shuō)明調(diào)查的目的和意義,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷并回收,不記名填寫(xiě),獨(dú)立完成。共發(fā)放問(wèn)卷650份,回收有效問(wèn)卷528份,有效回收率81.2%。

2 結(jié)果

2.1 民辦院校本科護(hù)生一般資料 男33名，女495名；年齡16歲～24歲(19.20歲±1.22歲)；1年級(jí)158名，2年級(jí)173名，3年級(jí)197名；學(xué)生干部137名，非學(xué)生干部391名；學(xué)習(xí)成績(jī)較好61名，中等302名，一般165名；有兼職經(jīng)歷365名,無(wú)兼職經(jīng)歷163名；有見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷196名,無(wú)見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷332名；城鎮(zhèn)166名，農(nóng)村362名；家庭收入富裕49名,一般373名,一般偏下106名；獨(dú)生子女119名；性格外向123名，內(nèi)向80名，兼有兩者325名；戀愛(ài)124名，單身404名。在學(xué)業(yè)上,54.92%的學(xué)生選擇“學(xué)習(xí)沒(méi)有動(dòng)力”，53.79%的學(xué)生選擇“缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)”；在生活上,69.72%的學(xué)生選擇“學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施不讓人滿意”，53.60%的學(xué)生選擇“對(duì)未來(lái)沒(méi)有規(guī)劃”；在感情上,34.47%的學(xué)生選擇“擔(dān)憂找不到理想中的另一半”，28.22%的學(xué)生選擇“不知道如何與異性交流”。

2.2 民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式得分(見(jiàn)表1)

表1 民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式得分±s，n=528)

2.3 民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性(見(jiàn)表2)

表2 民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性分析(r值)

3 討論

3.1 民辦院校本科護(hù)生逆境商處于中等水平 本研究結(jié)果顯示:本科護(hù)生逆境商總分為(124.30±13.91)分,處于中等水平,比劉合乙[13]研究結(jié)果低,表明民辦院校與公辦院校護(hù)生逆境商水平存在一定差異。原因可能是民辦院校收費(fèi)高,家庭經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)優(yōu)越,家庭的寵愛(ài)和優(yōu)越條件使他們獨(dú)立性較差,依賴(lài)性強(qiáng),情感脆弱,缺乏應(yīng)對(duì)挫折能力[14]。因此,民辦醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有意識(shí)地引導(dǎo)護(hù)生經(jīng)歷一些學(xué)習(xí)、生活、工作上的困境,并根據(jù)護(hù)生人格特點(diǎn)有針對(duì)性地進(jìn)行抗挫折能力的訓(xùn)練[15]。如在教學(xué)過(guò)程中采用情景教學(xué)、PBL教學(xué)、CBL教學(xué)等方法,使護(hù)生在遇到困難時(shí)能加深對(duì)知識(shí)的理解,從而使其獲得成功的喜悅,有敢于面對(duì)殘酷現(xiàn)實(shí)的勇氣和自信心[16]；開(kāi)展暑期“三下鄉(xiāng)”、青年志愿者服務(wù)、素質(zhì)拓展等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),創(chuàng)造逆境情境,提升護(hù)生逆境適應(yīng)能力。本科護(hù)生逆境商維度中忍耐得分較低，原因可能是民辦院校部分學(xué)生家庭教育環(huán)境欠佳,父母親忙于個(gè)人事業(yè)而疏于對(duì)孩子的教育和溝通,造成他們感情淡漠,性格孤僻,以自我為中心,心理承受能力低[14]。因此，民辦醫(yī)學(xué)院校還可通過(guò)定期心理干預(yù)疏導(dǎo)護(hù)生不良心理反應(yīng),鼓勵(lì)護(hù)生進(jìn)行自我探索和自我認(rèn)識(shí),培養(yǎng)良好自我意識(shí),提高心理承受能力,樹(shù)立戰(zhàn)勝挫折的信心。

3.2 民辦院校本科護(hù)生心理彈性水平 本研究結(jié)果顯示：本科護(hù)生心理彈性總分為(2.58±0.53)分,處于中等偏上水平,各維度得分由高到低依次為自強(qiáng)、樂(lè)觀、堅(jiān)韌,比劉彩虹等[17]研究結(jié)果略低。原因可能是其研究對(duì)象是實(shí)習(xí)護(hù)生,而本研究對(duì)象是在校護(hù)生,樣本的選擇性存在偏倚。此外,民辦院校多數(shù)學(xué)生因高考失敗,對(duì)自己產(chǎn)生懷疑,再加上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)業(yè)的難度較大,文化基礎(chǔ)較差,不能有效完成學(xué)習(xí)任務(wù),因而感到失落,逐漸產(chǎn)生自卑感。因此民辦醫(yī)學(xué)院?？赏ㄟ^(guò)開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)和心理健康教育系列講座,幫助護(hù)生樹(shù)立自信心,挖掘自身潛能,找到適合自己的目標(biāo)定位。

3.3 民辦院校本科護(hù)生采用積極應(yīng)對(duì)方式為主 本研究結(jié)果顯示：本科護(hù)生積極應(yīng)對(duì)方式總分為(2.05±0.45)分,消極應(yīng)對(duì)方式總分為(1.26±0.52)分,該群體采用積極應(yīng)對(duì)方式為主,比李文周[18]研究結(jié)果更為積極。原因可能是其研究對(duì)象是男生,而本研究對(duì)象主要是女生。男生思維理性,邏輯性強(qiáng),獨(dú)立性高,并具有生理和體力上的優(yōu)勢(shì),愿意面對(duì)挑戰(zhàn)性強(qiáng)、技術(shù)含量高的工作[19]。但多數(shù)男護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感低,認(rèn)為護(hù)理工作技術(shù)含量低,個(gè)人價(jià)值難以實(shí)現(xiàn),不可避免產(chǎn)生消極情緒。因此民辦醫(yī)學(xué)院校應(yīng)強(qiáng)化男護(hù)生的職業(yè)意識(shí)和職業(yè)心態(tài)[18],在教育中,優(yōu)化課程設(shè)置,培養(yǎng)男護(hù)生在本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),如急危重癥監(jiān)護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、精神科護(hù)理等課程,使其充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性,增強(qiáng)男護(hù)生職業(yè)信心。同時(shí),針對(duì)男女護(hù)生的不同壓力源,做好護(hù)生的心理疏導(dǎo),使護(hù)生采用積極方式應(yīng)對(duì)壓力源。

3.4 民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性 本結(jié)果結(jié)果顯示：本科護(hù)生逆境商、心理彈性與積極應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān),與消極應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān)。表明逆境商越高的護(hù)生,能更好地控制情緒,理性地面對(duì)挫折；而逆境商較低的護(hù)生遇到挫折往往采取逃避的方法,從而引發(fā)負(fù)面情緒,甚至無(wú)法控制自己的沖動(dòng)產(chǎn)生攻擊性行為[20]。護(hù)生逆境商越高越易采用積極應(yīng)對(duì)方式,原因可能是逆境商越高的護(hù)生,越傾向于想辦法克服或消除逆境；而逆境商較低的護(hù)生,則傾向于采用自責(zé)、逃避、幻想等消極應(yīng)對(duì)方式面對(duì)逆境,從而不利于消除逆境[7]。護(hù)生心理彈性越好,越易采用積極應(yīng)對(duì)方式,這是由于心理彈性越好的護(hù)生,可調(diào)節(jié)應(yīng)對(duì)外界的應(yīng)激事件，減少應(yīng)激事件的負(fù)面影響,采用積極的方式應(yīng)對(duì)[7]。因此,民辦醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)本科護(hù)生逆境商教育,從提升護(hù)生心理彈性能力入手,開(kāi)展心理健康教育課程,進(jìn)行多種形式的心理健康教育活動(dòng),提高護(hù)生心理防御機(jī)制；大力開(kāi)展校園文化活動(dòng),通過(guò)各種社團(tuán)活動(dòng)及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),增強(qiáng)護(hù)生自信心,促進(jìn)護(hù)生以積極的方式應(yīng)對(duì)挫折。

綜上所述,民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性與應(yīng)對(duì)方式密切相關(guān),逆境商越高,心理彈性越好,更易采取積極的應(yīng)對(duì)方式。因此,民辦院校應(yīng)采取相應(yīng)措施提高本科護(hù)生逆境商及心理彈性,從而使護(hù)生形成積極的應(yīng)對(duì)方式面對(duì)挫折。

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(本文編輯蘇琳)

Study on correlation among adversity quotient，resilience and coping style of undergraduate nursing students in Private Colleges

Feng Weiting，F(xiàn)an Shuting，Xiao Zemei，et al(Changsha Medical University,Hunan 410219 China)

湖南省“十二五”專(zhuān)業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目，編號(hào)：2012-266；長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院2015年大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目，編號(hào)：長(zhǎng)醫(yī)教[2015]15號(hào)。

封維婷，本科在讀，單位：410219,長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院；范淑婷、肖澤梅、方伊、王冬華(通訊作者)單位：410219,長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.33.029

1009-6493(2016)11C-4184-03

2015-10-29;

2016-10-31)

引用信息 封維婷，范淑婷，肖澤梅，等.民辦院校本科護(hù)生逆境商、心理彈性及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2016，30(11C)：4184-4186.