張璠　張兆卿　李嘉麒　趙陽

摘 要：隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式由傳統(tǒng)的關(guān)注疾病與醫(yī)療技術(shù)本身，轉(zhuǎn)向注重患者的心理健康狀態(tài)、患者與環(huán)境及社會適應(yīng)能力。因此，對醫(yī)務(wù)工作者的人文素養(yǎng)，如心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)“以人為本”理念以及在工作中與患者有效交流溝通素質(zhì)的培養(yǎng)也是必不可少的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通 口腔 人文

口腔醫(yī)學(xué)不同于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科，口腔醫(yī)生對患者的臨床診斷及治療絕大部分在椅旁操作，面對面直接交流的需求更多。近年來，隨著人們口腔保健意識的逐步提高，越來越多的人開始關(guān)注口腔健康，越來越多的人開始追求高層次的牙科服務(wù)，注重口腔治療的品質(zhì)與舒適。作為口腔醫(yī)護工作者，在口腔診療過程中加強對患者的人文關(guān)懷是必不可少的。因此，提高口腔醫(yī)療服務(wù)，加強醫(yī)護工作者的人文素養(yǎng)是必不可少的。[1]

一、口腔醫(yī)學(xué)中的人文素養(yǎng)

所謂人文素質(zhì)，就是指一種修養(yǎng)或能力，即做人的境界。以人為中心，尊重人的生命和尊嚴，勇于塑造完美的道德品質(zhì)，敢于追求美好的人生就是當代口腔醫(yī)者人文素養(yǎng)的集中體現(xiàn)。人文素養(yǎng)，是醫(yī)者最根本、最基礎(chǔ)的一種素養(yǎng)，與醫(yī)者的成長、發(fā)展息息相關(guān)。

口腔醫(yī)學(xué)的特點是醫(yī)生與患者屬于椅旁操作，獨立操作性更強，醫(yī)患交流的需求更多，對患者的煩躁和不安，及時給予關(guān)心和幫助，盡可能縮短患者診療過程，醫(yī)者如何從以“病人”為中心的角度出發(fā)，實現(xiàn)診療全過程醫(yī)患和諧相處。因此，如何提高人文素養(yǎng)是當代口腔醫(yī)者急需思考的問題。[2]

二、口腔醫(yī)患溝通中的人文素養(yǎng)

在口腔內(nèi)、外科診療過程中患者會對疼痛產(chǎn)生恐懼心理，即牙科恐懼癥，從而導(dǎo)致患者不積極配合治療。如何幫助患者減輕心理負擔(dān)達到最佳的治療效果，需要醫(yī)護人員在對癥治療的同時，不斷地用適宜的語言與患者及時交流、溝通，幫助患者快速地從心理上擺脫不適和恐懼情緒，減輕患者的心理負擔(dān)，溝通是必不可少的。

溝通的首要因素應(yīng)該是醫(yī)生對患者主訴的“同理心傾聽”，既醫(yī)生的換位思考，只有站在患者角度去聽，才能夠有利于正確理解患者說話的含義，正確辨識患者情緒，正確理解患者的需求。倍受牙痛煎熬的患者，在疾病的痛苦和無助中最需要得到醫(yī)生的同情和體貼，醫(yī)生的傾聽既表達了對患者的關(guān)心和尊重，也有利于患者向醫(yī)生傳遞全面的疾患信息。醫(yī)生耐心傾聽過程無論是開場或者診療中都要有適當?shù)墓膭睢⒎答佉约耙龑?dǎo)，得到患者充分的信任，才能建立初步的良好醫(yī)患關(guān)系。

“醫(yī)者父母心”，“醫(yī)者仁心”等對醫(yī)生的描述，都可以理解為醫(yī)患溝通的出發(fā)點應(yīng)該是關(guān)心和關(guān)愛。美國特魯多醫(yī)生的名言“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰”，即表明了溝通首先是需要安慰與幫助。緩解了患者的焦慮與不安的心理，患者就可以真正信任醫(yī)生，會對醫(yī)生提出的治療方案產(chǎn)生認同感。

當醫(yī)生了解了患者的全面信息后，在商議治療計劃時應(yīng)盡量提供全面的信息供患者分析和判斷，醫(yī)生再次站在患者的角度，幫助患者提供具體的治療建議，而不是幫助患者做決定，患者更加容易接受，達到了事半功倍的效果。然后與患者共同商定下一步的治療方案，并且在開始治療后始終保持這種患者參與的方案設(shè)計模式。這樣的互動式信息傳遞可盡量減少醫(yī)患之間的信息不對稱，形成醫(yī)患之間相互理解，共同商議的和諧又共贏的醫(yī)患關(guān)系。再加上醫(yī)者正確的診斷與精湛技術(shù)，就可以達到良好的醫(yī)療效果。

三、如何提高醫(yī)患溝通能力

溝通不是本能，而是一種能力，良好的溝通能力是可以通過后臺學(xué)習(xí)鍛煉的，當今醫(yī)學(xué)教育越來越注重人文素養(yǎng)的教育，其中一項重要的人文素養(yǎng)就是溝通能力培養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員個人的溝通能力提高主要體現(xiàn)在加強醫(yī)德修養(yǎng)，提高理解辨識能力以及表達能力方面。

溝通的幾個品質(zhì)就是尊重、寬容、幽默。尊重，醫(yī)務(wù)人員要對患者尊重，向患者提供正確的易于理解的知情權(quán)，并且要幫助患者樹立自信心。寬容，就是接受患者的批評與指責(zé)，不要做抱怨的人，要做解決問題的人，要幫助患者，不要試圖改變患者。幽默，盡量創(chuàng)造輕松的氛圍，有時主動承認自己的缺點，更加貼近患者，建立與患者如朋友般的關(guān)系。

由于醫(yī)生在口腔診療服務(wù)中充分發(fā)揮人文素養(yǎng)，使患者感到自己被醫(yī)生重視、關(guān)愛，從情感上得到滿足，從心理上找到依賴。一切從患者角度出發(fā)，給患者提供快捷、方便、周到的醫(yī)療服務(wù)，患者感到滿意的同時，會積極配合醫(yī)生的各項治療，從而增強療效，增加醫(yī)患關(guān)系的和諧。

綜上所述，口腔醫(yī)生充分提高自身的人文素養(yǎng)，將良好的溝通品質(zhì)和精湛的醫(yī)術(shù)滲透在全診療過程中，讓口腔醫(yī)療服務(wù)充滿人文情懷。

參考文獻

[1].杜治政.醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)療實踐結(jié)合_人性化的醫(yī)療：醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013：34（8A）6?-11.

[2].郁輝.臨床診療實踐中的醫(yī)患文化沖突動因分析：醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015：09（36）88-90.