蘭曉雁+欒兆琳
提到發(fā)燒,總有一些我們經(jīng)常掛在嘴上的“俗話”,比如怎樣怎樣就容易發(fā)燒啊,再比如發(fā)燒之后不要怎樣怎樣啊,等等。這些“俗話”真的有道理嗎?道理是什么呢?
“天涼了,多穿點(diǎn),別凍得發(fā)燒了?!?/p>
這句話的科學(xué)性有待商榷。
一些新媽媽擔(dān)心孩子受涼,總是里三層外三層地裹著,可奇怪的是孩子穿得越多越容易發(fā)燒。原來,孩子處在生長(zhǎng)發(fā)育過程中,新陳代謝旺盛,穿得過多,加上活潑好動(dòng),容易引起出汗,這時(shí)毛孔大開,遇到冷風(fēng)一吹,寒邪很容易侵入體內(nèi)誘發(fā)感冒發(fā)燒。
防治之道:
給孩子適當(dāng)少穿點(diǎn),維持一種稍涼的感覺,全身毛孔就會(huì)收縮,處于緊閉狀態(tài),即使運(yùn)動(dòng)后也不容易出汗,更不容易出大汗,盡管有冷風(fēng)吹來,很難直接入侵體內(nèi),對(duì)身體的傷害不是太大,最多打幾個(gè)噴嚏或流點(diǎn)清鼻涕而已,只需喝些溫開水,避免直接吹風(fēng),很快就會(huì)緩解。老祖宗不是早有告誡嗎?“若要小兒安,須帶三分饑和寒”乃是育兒經(jīng)驗(yàn)的高度概括,可謂精辟之至。
“孩子總愛在半夜燒起來?!?/p>
這種現(xiàn)象常見,可是并不是孩子更容易在半夜燒起來。
究其原由,與服藥不當(dāng)有關(guān)。一般服藥都是三餐及睡前各服1次,每次間隔約4~6小時(shí),所以白天都能有效控制發(fā)燒,但睡前吃藥最晚也在晚上10點(diǎn)左右,到下一次吃藥時(shí)間已是翌日早上7、8點(diǎn),其間歷時(shí)達(dá)9~10個(gè)小時(shí),控制發(fā)燒的藥物療效早已消失,而引起發(fā)燒的原發(fā)疾病依然存在,體溫自然又會(huì)上升。
防治之道:
規(guī)律使用退燒藥,改變餐前、睡前服藥的習(xí)慣,將藥物大致分成均等的3份,在每天上午8點(diǎn)、下午4點(diǎn)、晚上12點(diǎn)左右喂服。同時(shí),積極治療引起發(fā)燒的原發(fā)病,半夜發(fā)燒現(xiàn)象可望減輕或消失。
“大夫,我們打個(gè)退燒針吧,燒這么高,退得快點(diǎn)。”
這個(gè)想法不科學(xué)。
年輕父母由于對(duì)孩子發(fā)燒有偏見,動(dòng)輒要求醫(yī)生打退燒針,如復(fù)方氨基比林、安乃近針,甚至地塞米松針,來個(gè)閃電式降溫。殊不知一來病因未弄清,籠統(tǒng)地退燒只能治標(biāo)而不能治本,燒退了又可能再升高。二來擾亂了病孩的體溫曲線,給醫(yī)生的診斷帶來困難。三來增加了藥物的副作用。以氨基比林為例,可引起白細(xì)胞抗原結(jié)構(gòu)的改變,導(dǎo)致血中白細(xì)胞減少,比氯霉素更厲害。對(duì)某些寶寶還可誘發(fā)急性溶血性貧血。過敏體質(zhì)寶寶可能會(huì)發(fā)生皮疹、蕁麻疹,甚至剝脫性皮炎,可謂險(xiǎn)象環(huán)生,很容易出意外。
防治之道:
一般來說,低于38.5℃的發(fā)燒,不會(huì)引起體內(nèi)環(huán)境的紊亂而造成損傷,多可通過休息、飲水等措施緩解,不必使用退燒藥物。當(dāng)然,如果體溫過高,特別是嬰幼兒??梢蛑l(fā)生抽風(fēng)等嚴(yán)重癥狀,這時(shí)就需要起用一些較為“厲害”的降溫措施,如物理降溫(溫?zé)崴猎 ⒗潲}水灌腸等)、藥物降溫(安乃近滴鼻、撲熱息痛口服或打退燒針)。
“吃點(diǎn)清淡的。”“別吃太飽?!薄跋氤蕴鸬难??好了再吃吧。”
這幾點(diǎn)注意很正確。
父母大多認(rèn)為,孩子發(fā)燒了,從增強(qiáng)機(jī)體的抗病力出發(fā),應(yīng)該盡量多吃一點(diǎn),獲得更充分的養(yǎng)分,以促進(jìn)感冒早一點(diǎn)康復(fù)。醫(yī)學(xué)專家的最新答案卻是否定的,并認(rèn)為發(fā)燒時(shí)宜餓不宜飽。奧妙在于適度的饑餓狀態(tài),可以使機(jī)體產(chǎn)生大量對(duì)抗急性細(xì)菌感染的物質(zhì)。阿姆斯特丹學(xué)術(shù)醫(yī)療中心的研究人員發(fā)現(xiàn),免疫系統(tǒng)對(duì)進(jìn)食和饑餓的反應(yīng)有所不同,禁食一天后的化驗(yàn)檢查顯示,血液中一種稱為白細(xì)胞介素-4的物質(zhì)水平升高了4倍,正是這種物質(zhì)能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生抗體。
吃太好也不利于發(fā)燒康復(fù)。因?yàn)橐话闼^的好食品,不外乎肉、蛋類,蛋白質(zhì)含量豐富,但是蛋白質(zhì)的“剩余熱量”高(醫(yī)學(xué)上稱為食物的特殊動(dòng)力作用),大大超過另外兩種產(chǎn)能營養(yǎng)素脂肪與碳水化合物,大量進(jìn)食這類食品,無異于“火上澆油”,使發(fā)燒的孩子體溫更高。
吃甜也應(yīng)當(dāng)節(jié)制。首先,孩子生病后消化道分泌液減少,消化酶活力降低,食欲已有所下降,若再進(jìn)甜食,大量消耗維生素B1,則消化液將進(jìn)一步減少,食欲豈不更差?再者,甜食會(huì)對(duì)免疫力產(chǎn)生消極影響。日本大學(xué)藥理學(xué)專家田村豐教授的試驗(yàn)顯示,假設(shè)血液中一個(gè)白血球吞噬細(xì)菌的能力平均為14,吃了一個(gè)糖饅頭之后就降為10,吃一塊糖點(diǎn)心之后就降為5,吃一塊濃奶油巧克力之后降為2,喝一杯香蕉甜羹后則降為1,這樣不就延長(zhǎng)了病程嗎?
防治之道:
孩子發(fā)燒要少吃甜食與高蛋白,至少不能增加蛋、肉等的進(jìn)食量。三餐食譜力求清淡易消化,多給一點(diǎn)富含維生素與礦物元素的食品,如粥類、蔬菜、水果等。
“都凍得哆嗦了,快再給他加床被子?!?/p>
這是一個(gè)誤區(qū)。
不少新媽媽誤認(rèn)為孩子感冒發(fā)燒是著涼所致,自然地想到要保暖,用“捂”來對(duì)抗“涼”。于是便出現(xiàn)了這樣的“奇觀”:一方面催促醫(yī)生給?打退燒針,開退燒藥,另一方面又給孩子加衣添被,夏天也不敢開空調(diào)、吹電扇。殊不知,孩子體溫本來就高了,又如此捂著,不利于體表散熱,會(huì)引起大量出汗、脫水、循環(huán)血量減少,甚至出現(xiàn)休克、呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果。這便成了“捂被綜合征”,一個(gè)事成了倆。
防治之道:
將患兒置于溫度較低、通風(fēng)良好的環(huán)境中,少穿一些衣服,以增加皮膚與外界空氣的接觸,通過傳導(dǎo)、對(duì)流、輻射等方式來散發(fā)體內(nèi)過多的熱量,這樣不但不會(huì)使病情加重,還可避免機(jī)體的消耗增加、抵抗力降低以及抽搐的發(fā)生。
“終于退燒了,好了,沒事了?!?/p>
退燒后不要掉以輕心。
孩子發(fā)燒會(huì)把父母的心懸得很高,待體溫一降也就隨之踏實(shí)了,卻不知道退燒并不意味著徹底治愈,還需要調(diào)理。比如,寶寶燒退以后常常會(huì)感到疲乏,食欲不振,大便干燥,容易出汗。這些癥狀的產(chǎn)生,主要是因?yàn)榘l(fā)燒對(duì)機(jī)體造成的損害沒有修復(fù)。一般說來,發(fā)燒對(duì)人體的不良影響有兩大方面:一是對(duì)物質(zhì)代謝的影響,二是對(duì)器官活動(dòng)的影響。發(fā)燒可以使脂肪的消耗增加,蛋白質(zhì)的分解代謝增加,消化液分泌減少,消化道的運(yùn)動(dòng)與吸收功能降低。此外,水分消耗也很大。這些病理改變都需要一個(gè)逐漸恢復(fù)的過程。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,發(fā)燒會(huì)消耗人體的津液。津液是人體的物質(zhì)基礎(chǔ),津液不足,會(huì)影響人體的一些生理功能。津液虧虛會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱,胃的津液不足會(huì)使消化功能失調(diào),使患兒食欲不振,大腸津虧會(huì)使患兒大便干燥,陰虛內(nèi)熱會(huì)使患兒出現(xiàn)煩躁、顴紅、盜汗、手足心熱等癥狀。這些癥狀如果不能及時(shí)予以調(diào)理,往往會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
防治之道:
孩子燒退以后,父母不能馬上“收兵”,而應(yīng)請(qǐng)中醫(yī)藥大夫進(jìn)行病后調(diào)理治療。中醫(yī)中藥可以進(jìn)一步清除體內(nèi)的余熱,并可使機(jī)體各器官的功能得以恢復(fù),從而消除燒退后出現(xiàn)的食少、便秘等一系列癥狀。