健康問與答
健康專家
盛曉陽
上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師
Q 我的寶寶5個(gè)多月,全母乳喂養(yǎng)。他的大便特別多,一天起碼六七次,有時(shí)候剛吃完奶就拉,有時(shí)候大便顏色發(fā)綠,還有泡沫或奶瓣。奶奶說是我的奶不好,難道就這樣斷奶了嗎?真心舍不得啊!可是看著寶寶這么拉我也心疼,該怎么辦呢?
A 媽媽先不要著急,更不能輕易斷奶,因?yàn)檫@樣的情況并不少見。事實(shí)上,寶寶大便次數(shù)多、大便發(fā)綠、帶有泡沫、奶瓣等都不重要,重要的是寶寶的體重增長怎么樣,如果寶寶體重增長一直不錯(cuò),那么就不用懷疑是奶的問題了,要繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
當(dāng)然,媽媽也可以在飲食上適當(dāng)做一些調(diào)整。寶寶大便次數(shù)多,可能與攝入的脂肪量偏高有關(guān)。媽媽的飲食可以適當(dāng)清淡一點(diǎn),不用多喝各種油膩的雞湯、骨頭湯,哺乳時(shí)一側(cè)乳房喂3~5分鐘后就更換到另一側(cè)乳房。一次哺乳分泌的乳汁,越到后面脂肪含量就越高,交替兩側(cè)喂奶,可以減少母乳脂肪量的攝入。另外,寶寶已經(jīng)5個(gè)多月了,可以在寶寶6個(gè)月時(shí)開始添加輔食,也能減少寶寶的排便次數(shù)。
需要特別提醒的是,如果寶寶體重增長不佳,一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
Q 我的寶寶馬上3個(gè)月了,本來上個(gè)月應(yīng)該吃預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的糖丸疫苗,但是身邊的媽媽都說吃糖丸有風(fēng)險(xiǎn),不如選擇注射的脊髓灰質(zhì)炎疫苗,可是我們這個(gè)地區(qū)只有糖丸,我該怎么辦?是繼續(xù)等下去還是吃糖丸?
A 媽媽所說的糖丸,也稱為脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,可用于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎病毒感染,即我們通常所說的“小兒麻痹癥”,是口服疫苗。目前已經(jīng)有可供注射接種的脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗,可以替代糖丸,從安全性考慮,滅活疫苗確實(shí)優(yōu)于減毒疫苗。
但是,糖丸本身的不良反應(yīng)是很輕微的,而且,及時(shí)接種疫苗可以更好地保護(hù)寶寶免受疾病侵?jǐn)_,因此,如果是足月出生的健康寶寶,出生后沒有特殊疾病,前期接種疫苗,如卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng),也沒有腹瀉等不適,那么還是建議按時(shí)口服糖丸,而不必非等待注射滅活疫苗不可。
健康專家
鄭樹國
北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔預(yù)防保健科主任、主任醫(yī)師
Q 我兒子2歲了,特別愛吃手,用了各種方法都不能讓他戒掉這個(gè)毛病,請問吃手多了會影響孩子的牙齒生長嗎?以后牙齒會不會不整齊?
A 吃手在嬰兒期屬于一種正常的生理現(xiàn)象,一般來說,隨著年齡增長,在3歲以前都會慢慢消失。如果3歲以后寶寶還在繼續(xù)吃手,就會成為影響牙齒健康的不良習(xí)慣,需要干預(yù)。
為什么這么說呢?因?yàn)槌允值臅r(shí)候,拇指放在正在萌出的上下前牙處,容易形成開頜。如果拇指長時(shí)間頂在上牙床的骨骼上面,還會出現(xiàn)反頜及上頜前突等問題。
如果能早期改正寶寶吃手的問題,大部分不會造成嚴(yán)重的牙頜畸形。即便已有輕度的牙頜畸形,在不良習(xí)慣改掉后也能自行恢復(fù)。
建議從現(xiàn)在開始,媽媽開始有意識地和孩子溝通,逐漸減少吃手的頻率,爭取3歲之前戒掉。如果很難戒掉,可以到醫(yī)院尋求專業(yè)幫助,醫(yī)生會有比較好的方法。
健康專家
張熙穆
全科醫(yī)生、副主任醫(yī)師
Q 我兒子快1歲了,最近幾個(gè)月,他的左腿有一塊硬幣大小的皮疹,比皮膚的顏色稍深一些,洗澡時(shí)會發(fā)紅。這個(gè)月帶他去接種疫苗,之后皮疹就變紅、變腫了,而且還有小水皰。這樣的皮疹是什么?怎么引起的?
A 孩子在固定的部位出現(xiàn)硬幣大小的斑塊,遇熱后顏色加深,接種疫苗后出現(xiàn)紅腫和小水皰,這是固定型藥疹,也叫固定性紅斑。
固定性是指在同一個(gè)部位反復(fù)發(fā)作,是用了某些藥物后引起的一種過敏反應(yīng)。這種紅斑可發(fā)生在人體的任何部位,以口唇、手足部多見,多呈鮮紅色或暗紅色,隨著用藥后時(shí)間的延長,紅斑可漸漸變淡,當(dāng)再次用藥后,紅斑可在原來的部位增大,嚴(yán)重者可有輕度水腫或出現(xiàn)小水皰甚至大皰。
引起固定性藥疹的藥物較多,其中最常見的有磺胺類、解熱止痛類感冒藥、抗生素及疫苗等。今后應(yīng)盡量避免使用這些藥物,若因病情需要非用不可時(shí),應(yīng)做嚴(yán)密觀察,以防發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。治療固定性藥疹常用的藥物有抗過敏藥和維生素C、維生素E等,較重者可用激素類藥物。你的孩子情況并不嚴(yán)重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服些抗過敏藥物。
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