懷孕了，寵物該怎么辦？

王玉玲++徐穎婕

懷孕了，準(zhǔn)媽媽在欣喜之余，一定也在糾結(jié)：我必須要送走可愛的貓貓（狗狗）嗎？真是舍不得它，可不這么做的話，會(huì)不會(huì)影響到胎寶寶的健康？聽說TORCH檢查可以檢測(cè)這方面的指標(biāo)，真的有必要去做嗎？

準(zhǔn)媽媽也可以養(yǎng)寵物

孕期能否養(yǎng)寵物一直是大家都非常關(guān)心的話題，因?yàn)樗婕暗搅斯蜗x感染的問題，弓形蟲是一種原蟲、寄生蟲，廣泛存在于自然界，是人畜共患的疾病。它可以感染任何溫血?jiǎng)游铮埵亲罱K宿主。約10%～25%的牛、羊、豬肉里都有可能找得到弓形蟲，貓糞中的弓形蟲卵囊可以生存數(shù)個(gè)月，使動(dòng)物和人被感染，經(jīng)口或者先天性感染這兩大傳播途徑。

因此，當(dāng)我們最為熟悉的寵物：狗狗是中間宿主，貓咪是終宿主時(shí)，許多準(zhǔn)媽媽都不得不忍痛和它們告別。其實(shí)，大可不必這么做，因?yàn)閷櫸锱c我們的關(guān)系是如此親密，它們可以減輕生活的壓力，減少孤獨(dú)感并提升幸福感，在某種意義上來說早就是家中的一個(gè)成員了。如果僅僅是因?yàn)閼言卸つ康厣釛壔蛘邥簳r(shí)分離，顯然是不合適的。

如果準(zhǔn)媽媽和家人都很喜歡自家的寵物，對(duì)寵物的毛發(fā)和分泌物沒有產(chǎn)生過敏反應(yīng)，那么只要做好以下防范措施，孕期、哺乳期和嬰兒期仍然可以和寵物相伴。

●家養(yǎng)寵物要做好登記，定期體檢與注射疫苗；

●不領(lǐng)養(yǎng)來路不明的寵物或者野生動(dòng)物；

●不養(yǎng)巨型犬，以及養(yǎng)新的寵物；

●由家人給寵物定期洗澡，保持衛(wèi)生；

●不給寵物喂食生肉，因?yàn)樯庵锌赡芎纳x，會(huì)通過進(jìn)食感染給寵物；

●不要與寵物進(jìn)行親吻等黏膜接觸的行為，不要讓寵物住在臥室里，更不能與寵物同床共枕；

●貓不要散養(yǎng)，遛狗要用繩牽，外出帶好寵物口罩，以免它亂吃或者傷人；

●要訓(xùn)練寵物在固定地點(diǎn)排便，糞便要及時(shí)清理，寵物的餐具、廁所或貓砂要定期清洗更換；

●及時(shí)清理寵物脫落的毛發(fā)，室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)；

●準(zhǔn)媽媽不要自己去清理寵物糞便，如果實(shí)在沒辦法，也要戴上乳膠手套后再操作，任何人在清理完寵物糞便后都必須洗手消毒。

●每次接觸過寵物后，以及進(jìn)食前都要及時(shí)洗手。

弓形蟲與TORCH

在回答完了孕期能否養(yǎng)寵物的問題后，讓我們?cè)賮砹私庖幌耇ORCH。首先，什么是TORCH呢？ TORCH是一組病原微生物的英文名稱縮寫，T是弓形蟲（toxoplasma，T）、R是風(fēng)疹病毒（rubella virus，R）、C是巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus， CMV）、H是單純皰疹病毒（herpes simplex virus，H）、O是其他病原微生物（others，包括沙眼衣原體、乙肝病毒、柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等，O）的字頭。

準(zhǔn)媽媽在感染這些病原體后，可能會(huì)通過胎盤或者分娩時(shí)接觸母親的血液或經(jīng)產(chǎn)道感染給寶寶。如果在孕早期被感染，容易出現(xiàn)畸形或者流產(chǎn)，孕中晚期則會(huì)出現(xiàn)生長受限、死胎、早產(chǎn)、先天性疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥。具體的情況如下表：

病原體 感染特點(diǎn) 可能導(dǎo)致的胎兒疾病

風(fēng)疹病毒 一般表現(xiàn)為感冒癥狀，淋巴結(jié)腫大或皮疹。 可引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形，如先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等先天性風(fēng)疹綜合征。

巨細(xì)胞病毒 初次感染后，病毒可能在體內(nèi)潛伏感染。 可引起流產(chǎn)或者畸形，如胎兒腦積水、小頭畸形、無腦兒、胎兒智力低下、溶血性貧血等。

單純皰疹病毒 分為Ⅰ型、Ⅱ型，前者主要引起生殖道以外的皮膚、黏膜和器官感染，后者只要引起生殖器的感染。 誘發(fā)胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎或畸形等癥。

弓形蟲 一般無明顯癥狀，免疫力差時(shí)可表現(xiàn)為肝脾腫大、皮肌炎、視網(wǎng)膜炎等。 胎兒腦積水、腦內(nèi)鈣化、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。

我們需要做TORCH血清學(xué)檢查嗎 ？

臨床上，除去“O”TORCH檢查一般是查弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒的IgM、IgG抗體。一般來說，IgG代表了遠(yuǎn)期感染，IgM代表了近期感染。通常在做相關(guān)檢查時(shí)，可以先查IgM，如在近期罹患該疾病，則身體首先產(chǎn)生IgM；如果IgM陽性，則可以再做進(jìn)一步IgG滴度的檢查或者病毒培養(yǎng)等以明確感染情況。比如巨細(xì)胞病毒IgM、IgA陽性是診斷巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性的可靠標(biāo)志，但弓形蟲的IgM抗體可以存在1年以上。

既然我們知道了TORCH的危害和相應(yīng)的檢查指標(biāo)，那么到底要不要做這項(xiàng)檢查呢？答案是未必，它并非常規(guī)必做的項(xiàng)目。首先，只有經(jīng)過胎盤或生殖道發(fā)生宮內(nèi)感染，才可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果。但是受到感染的準(zhǔn)媽媽中也只有一部分會(huì)發(fā)生胎兒感染。其次，孕前檢查即使沒有感染，但是孕期也可能會(huì)被急性感染。此外，TORCH檢測(cè)費(fèi)用昂貴，其中包含的多種疾病檢查項(xiàng)目又并非所有醫(yī)院都能提供，因此一般建議在備孕階段或孕期，有需求和能力的準(zhǔn)媽媽選擇幾項(xiàng)重要的項(xiàng)目進(jìn)行檢查就行。

如果孕前的TORCH檢測(cè)結(jié)果呈陽性，則應(yīng)積極采取治療措施，待IgM抗體轉(zhuǎn)陰后才能懷孕。如果在懷孕的早期發(fā)生病毒感染，應(yīng)選擇中止妊娠。如果在妊娠中、晚期被病毒感染，則應(yīng)進(jìn)行高分辨超聲畸形檢查，胎兒心彩超甚至胎兒MRI檢查嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，可中止妊娠。等新生寶寶出生后，還應(yīng)嚴(yán)密觀察他的健康狀況。