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      剖宮產(chǎn)術(shù)后患者不同搬運(yùn)方式的對比研究

      2016-12-12 00:42:34河北省廊坊市人民醫(yī)院手術(shù)室廊坊065000申素媛劉玉美孫小可高倩蘭
      陜西醫(yī)學(xué)雜志 2016年12期
      關(guān)鍵詞:牽動(dòng)輸液管床墊

      河北省廊坊市人民醫(yī)院手術(shù)室(廊坊065000) 申素媛 劉玉美 陳 娜 孫小可 高倩蘭

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      ·臨床護(hù)理·

      剖宮產(chǎn)術(shù)后患者不同搬運(yùn)方式的對比研究

      河北省廊坊市人民醫(yī)院手術(shù)室(廊坊065000) 申素媛 劉玉美 陳 娜 孫小可 高倩蘭

      本文探討了我院研制的僅由一名手術(shù)人員獨(dú)立完成搬運(yùn)的牽動(dòng)滑移式手術(shù)床墊用于剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的應(yīng)用效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

      資料與方法

      1 一般資料 選擇2016年2~6月我院收治的300名在手術(shù)室進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后患者為受試對象,其中,年齡22~32歲,平均年齡為25.4±1.5歲;體重70~90 kg,平均體重80.1±2.6 kg;平均孕次1.3±0.4次;初產(chǎn)婦 234例,經(jīng)產(chǎn)婦 66 例;胎位不正160例,瘢痕子宮54例,妊高癥50例,其他36例。入選的研究對象按照隨機(jī)數(shù)字表法分成A、B、C三組,每組各100例,三組患者的年齡、體重及孕次等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      2 方 法 A組采用4名手術(shù)人員協(xié)作分工,徒手搬運(yùn)的方法搬運(yùn)手術(shù)病人;B組采用4名手術(shù)人員協(xié)作分工,使用中單搬運(yùn)的方法搬運(yùn)手術(shù)病人;C組采用1名手術(shù)人員獨(dú)立使用我院手術(shù)室研究定制的牽動(dòng)滑移式手術(shù)床墊的方法搬運(yùn)手術(shù)病人。

      3 觀察指標(biāo) 比較分析三組患者對搬運(yùn)工作的感受,血壓脈搏變化超過10%,輸液管、引流管受牽拉及脫落等指標(biāo)變化;調(diào)查每組手術(shù)病人搬運(yùn)后是否存在頭暈,嘔吐等癥狀。

      4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用 SPSS 21. 0 統(tǒng)計(jì)分析,三組間比較采用F檢驗(yàn),P<0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      結(jié) 果

      C組患者血壓脈搏變化超過10%,輸液管、引流管受牽拉及脫落等指標(biāo)優(yōu)于A組、B組(P<0. 05)。A組有26例手術(shù)病人存在搬運(yùn)后有頭暈、嘔吐等癥狀;B組有22例手術(shù)病人存在搬運(yùn)后有頭暈、嘔吐等癥狀;C組無1例手術(shù)病人存在搬運(yùn)后有頭暈、嘔吐等癥狀,三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0. 05),見表1。

      表1 三組搬運(yùn)指標(biāo)及手術(shù)病人的舒適度比較

      討 論

      目前,我國大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)人員搬運(yùn)手術(shù)病人多采用兩種方式,即四人徒手搬運(yùn)法和四人中單式搬運(yùn)法。前者多用于體重較輕的手術(shù)病人,后者多用于肥胖的手術(shù)病人[1-3]。這兩種方法都需要幾名手術(shù)人員共同協(xié)作完成,而且處于病人軀干側(cè)的手術(shù)人員極易由于在搬運(yùn)過程中的拖拽甩使腰部和腕關(guān)節(jié)受到牽拉,造成職業(yè)損傷。首先,搬運(yùn)過程中重力摔落及拖、拽、甩使病人也會感到極度不適,部分會出現(xiàn)眩暈,頭痛,嘔吐等不適癥狀。其次,搬運(yùn)中瞬間的力量偶爾也會導(dǎo)致引流管及輸液管路脫出等不良事件發(fā)生。本研究基于以上兩種方法的弊端研究定制了能承重150kg,僅由一名手術(shù)人員獨(dú)立完成搬運(yùn)的牽動(dòng)滑移式床墊。

      本研究表明,C組患者血壓脈搏變化超過10%,輸液管、引流管受牽拉及脫落等指標(biāo)優(yōu)于A組、B組。A組有26例手術(shù)病人存在搬運(yùn)后有頭暈、嘔吐等癥狀;B組有22例手術(shù)病人存在搬運(yùn)后有頭暈、嘔吐等癥狀;C組無1例手術(shù)病人存在搬運(yùn)后有頭暈、嘔吐等癥狀,三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見,采用1名手術(shù)人員獨(dú)立使用我院手術(shù)室研究定制的牽動(dòng)滑移式手術(shù)床墊的方法搬運(yùn)手術(shù)病人,能夠提高患者的舒適感。

      我院所開發(fā)設(shè)計(jì)的由一名手術(shù)人員獨(dú)立完成搬運(yùn)的牽動(dòng)滑移式床墊下層有90*70厘米寬的塑料滑動(dòng)區(qū),利用干層涮膜的滑動(dòng)性,在搬運(yùn)過程中起到滑動(dòng)作用;床墊上層設(shè)有吸水棉一塊,質(zhì)地結(jié)實(shí),柔軟透氣,可有效吸取術(shù)中外流的羊水,保持手術(shù)患者臀部皮膚的清潔干燥;此外床墊兩側(cè)還有兩條牽動(dòng)帶,搬運(yùn)時(shí)雙手可抓住此處用力。使用時(shí)將床墊置于手術(shù)床油布上,手術(shù)患者躺于其上,手術(shù)結(jié)束后手術(shù)人員將手術(shù)車與床平齊放置,一名手術(shù)人員雙手拉住兩條牽動(dòng)帶,借助床墊下方滑動(dòng)區(qū)使病人緩緩滑動(dòng)到手術(shù)車上。由于搬運(yùn)過程不存在重力摔落及拖、拽、甩的動(dòng)作,減輕了手術(shù)病人在搬運(yùn)后存在的不適反應(yīng),避免了輸液管及引流管脫落等不良事件的發(fā)生,保證了手術(shù)病人安全舒適;床墊上層設(shè)有吸水棉一塊,可有效吸取術(shù)中外流的羊水,有效保持手術(shù)患者臀部皮膚的清潔干燥。

      綜上所述,手術(shù)人員一人使用牽動(dòng)滑移床墊搬運(yùn)手術(shù)病人是一種節(jié)力、安全、舒適的手術(shù)病人搬運(yùn)方式,值得應(yīng)用。

      [1] 馬秋霞, 郭 宏, 楊 暉,等. 手術(shù)病人搬運(yùn)單的設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志, 2007, 42(4):380-380.

      [2] 朱淑茹. 剖宮產(chǎn)術(shù)后搬運(yùn)法的改良[J]. 醫(yī)藥前沿, 2012, 2(3):189.

      [3] 胡新煥. 剖宮產(chǎn)后病人的搬運(yùn)方法[J]. 護(hù)理研究旬刊, 2005, 19(7):1216.

      (收稿:2016-07-17)

      剖宮產(chǎn)術(shù) 術(shù)后護(hù)理

      R719.8

      A

      10.3969/j.issn.1000-7377.2016.12.064

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