張玉婷

泌尿系結(jié)石患者的飲食護(hù)理

張玉婷

目的 研究泌尿系結(jié)石患者的飲食護(hù)理，從而提高飲食護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 本次研究中針對(duì)我院2014年3月～2015年3月泌尿科收治的160例泌尿系結(jié)石患者對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理研究。使用電腦隨機(jī)抽樣的方法對(duì)其進(jìn)行分析，將其分為X組和Y組，針對(duì)X組患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行臨床護(hù)理，Y組患者采用飲食護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 對(duì)X組患者與Y組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行飲食護(hù)理，能夠從其膳食纖維攝取量上對(duì)其結(jié)石情況進(jìn)行改善，通過飲食健康教育的方式能夠降低結(jié)石發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率。

泌尿系統(tǒng)；結(jié)石；飲食護(hù)理

泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中常見的一種疾病，主要位于腎、膀胱、輸尿管和尿道等部位［1-3］。患者結(jié)石的位置不同，其臨床表現(xiàn)癥狀也存在差異性。目前，臨床上對(duì)其診斷主要是采用B超，從而直觀的展示出患者結(jié)石的位置，對(duì)其進(jìn)行臨床治療［4］。飲食護(hù)理是近幾年泌尿系結(jié)石臨床護(hù)理中提出的一種護(hù)理觀念，主要是對(duì)患者的膳食攝取情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而降低泌尿系結(jié)石的發(fā)生率，提高治療療效。但是，臨床上對(duì)飲食護(hù)理的研究?jī)?nèi)容較少。因此，本文針對(duì)泌尿系結(jié)石患者的飲食護(hù)理進(jìn)行研究，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究中針對(duì)某院2014年3月～2015年3月泌尿科收治的160例泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行研究。在爭(zhēng)得患者及患者家屬同意的情況下，對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)分析。本次研究使用電腦隨機(jī)抽樣的方法對(duì)其進(jìn)行分析，將其分為X組和Y組。X組80例，男59例，女21例，年齡19～71歲，平均年齡（56.35±3.98）歲。Y組80例，男61例，女19例，年齡20～69歲，平均年齡（55.36±4.02）歲。對(duì)兩組患者的一般臨床資料進(jìn)行可比性分析，其性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以對(duì)其進(jìn)行研究。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效率比較

對(duì)X組和Y組的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組護(hù)理總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)X組和Y組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，其中Y組護(hù)理滿意度高于X組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3　討論

3.1飲食護(hù)理效果討論

近幾年隨著人們生活水平的逐漸提高，飲食不規(guī)律和不健康等原因，導(dǎo)致泌尿系結(jié)石患者的數(shù)量不斷的增加［5-7］。因此，在其日常生活中人們需要對(duì)飲食情況進(jìn)行調(diào)整，從而有效的降低泌尿系結(jié)石疾病的發(fā)病率。本次研究中針對(duì)院內(nèi)兩組患者進(jìn)行對(duì)比研究，從而進(jìn)一步研究飲食護(hù)理對(duì)泌尿系結(jié)石患者的作用。本次研究中X組護(hù)理總有效率為88.75%，Y組護(hù)理總有效率為97.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此進(jìn)一步證明采用飲食護(hù)理的方式較常規(guī)護(hù)理能夠更好的改善患者的臨床癥狀，從而幫助患者進(jìn)行身體調(diào)整，整體上提高護(hù)理效果。此外，在對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)的過程中采用了營(yíng)養(yǎng)攝入飲食護(hù)理。從而對(duì)患者的酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步促進(jìn)患者體內(nèi)生理系統(tǒng)的改善，盡快的恢復(fù)身體健康。泌尿系結(jié)石患者草酸和尿酸的控制也會(huì)對(duì)患者的結(jié)石情況造成影響。在飲食護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)養(yǎng)師對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，幫助患者改善自身身體情況。

3.2飲食護(hù)理滿意度討論

采用飲食理干預(yù)能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。本次研究中X組患者護(hù)理滿意度為85.00%，Y組患者護(hù)理滿意度為95.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了采用飲食干預(yù)護(hù)理的方式，能夠有效的提高泌尿系結(jié)石患者對(duì)護(hù)理的滿意度。在其應(yīng)用飲食干預(yù)護(hù)理的過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）在對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)的過程中要堅(jiān)持以患者為中心，依照患者的生活習(xí)慣對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理措施的制定；（2）在對(duì)患者水分?jǐn)z入量進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)根據(jù)患者攝入水分的程度對(duì)其攝入量進(jìn)行控制；（3）在對(duì)患者進(jìn)行含鈣量控制的過程中，不僅要對(duì)其一日三餐的鈣攝入量進(jìn)行控制，還需要對(duì)其吸收程度進(jìn)行控制［8］。（4）在對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)的過程中應(yīng)結(jié)合泌尿系結(jié)石的臨床治療方案進(jìn)行合理的護(hù)理，才能發(fā)揮飲食護(hù)理干預(yù)在治療中的效果。

綜上所述，針對(duì)泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行飲食護(hù)理，能夠從其膳食纖維攝取量上對(duì)其結(jié)石情況進(jìn)行改善，通過飲食健康教育的方式能夠降低結(jié)石發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率。

［1］董素琴.中西醫(yī)治療泌尿系結(jié)石的護(hù)理體會(huì)［J］.光明中醫(yī)，2014，29（12）：2647-2648.

［2］韓麗萍.對(duì)行手術(shù)治療的泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行飲食護(hù)理的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（21）：144-145.

［3］楊熱電，蔡善淦，王榮娟.多途徑飲食預(yù)防教育在預(yù)防泌尿系結(jié)石中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，8（20）：102-103.

［4］魏輝，吳蘭華，凱賽爾·阿吉.紅外光譜分析尿路結(jié)石成分及個(gè)性化飲食指導(dǎo)在泌尿系結(jié)石的應(yīng)用價(jià)值［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，37（6）：780-782.

［5］趙婷.飲食干預(yù)機(jī)制在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（7）：242.

［6］姚建英.飲食指導(dǎo)在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（30）：4059-4060.

［7］萬林清，梁翠玲.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)腎結(jié)石患者的作用與臨床影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（32）：7290.

［8］羅曉燕.飲食指導(dǎo)在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（10）：320.

Diet Nursing Care of Patients With Urinary Calculi

ZHANG Yuting Department of Surgery，Yangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yangzhou Jiangsu 225002，China

Objective To study the diet nursing of patients with urinary calculi，so as to improve the application of diet nursing.Methods This study was conducted in our hospital from March 2014 to March 2015，160 cases of urinary calculi in patients with urinary calculi were treated with clinical nursing research.The method of random sampling was used to analyze it.It was divided into X group and Y group.The patients in group X were treated with routine nursing，and the patients in group Y were treated with diet nursing intervention.Results X groups between Y groups on different nursing satisfaction were compared，the difference was statistically significant（P＜0.05）.There were significant differences between the two groups of nursing effects（P＜0.05）.Conclusion For patients with urinary calculi were diet nursing，can make the improvement from the dietary fiber intake on the stones，through health education of diet can reduce the stones and the incidence of postoperative recurrence rate.

Urinary system，Calculi，Diet nursing

R691.4

A

1674-9316（2016）20-0251-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.163

江蘇省揚(yáng)州市中醫(yī)院外科，江蘇 揚(yáng)州 225002

1.2方法

X組患者采用常規(guī)護(hù)理，Y組患者采用飲食護(hù)理干預(yù)。

1.2.1常規(guī)護(hù)理方法 對(duì)入院患者建立檔案，針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行護(hù)理方案的設(shè)定。根據(jù)患者的臨床疾病情況與患者家屬進(jìn)行合理溝通。定期對(duì)患者的房間進(jìn)行通風(fēng)管理。根據(jù)患者心理情況適當(dāng)?shù)慕o予患者心理護(hù)理，幫助患者進(jìn)行情緒調(diào)整，正確的看待疾病，并對(duì)其進(jìn)行臨床治療。

1.2.2飲食護(hù)理干預(yù)方法 Y組患者在X組的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理干預(yù)的措施為：（1）營(yíng)養(yǎng)攝入飲食護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，維持患者的體型。注意對(duì)患者水電解質(zhì)及酸堿平衡的維持，建立規(guī)律性的飲食習(xí)慣；（2）進(jìn)行水分?jǐn)z入量的護(hù)理干預(yù)。每日給予患者≥2.5 L的水，如果患者在今日內(nèi)進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)，并且出現(xiàn)較多汗水，需要及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行水分的補(bǔ)充，建議泌尿系結(jié)石患者的鈉鹽攝入不超過100 mmol/d，即2 300 mg鈉；（3）對(duì)患者攝入的微量元素進(jìn)行飲食控制。在對(duì)Y組患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)的過程中針對(duì)患者體內(nèi)的草酸進(jìn)行控制，日常飲食的草酸攝取一般可以限制在50～60 mg/d。對(duì)患者體內(nèi)尿酸進(jìn)行飲食控制，限制嘌呤攝入，必要時(shí)可采用別嘌呤醇藥物治療。對(duì)患者體內(nèi)鈣含量進(jìn)行控制，每餐補(bǔ)充鈣質(zhì)100～150 mg/餐。對(duì)患者體內(nèi)維生素情況進(jìn)行控制，其中包含維生素D及維生素B6等，給予患者膳食纖維推薦標(biāo)準(zhǔn)在1.2～1.9 mg/d，為進(jìn)一步預(yù)防泌尿系結(jié)石，膳食纖維可按≥40 mg/d進(jìn)行補(bǔ)充，本次試驗(yàn)的臨床護(hù)理中以磷酸吡哆醛的形式對(duì)患者進(jìn)行膳食纖維的補(bǔ)充。

表1兩組患者護(hù)理效率比較 ［n（%）］

表2兩組患者護(hù)理滿意度比較［n（%）］

組別例數(shù)非常滿意一般滿意不滿意非常不滿意總滿意度X組Y組80 80 29（36.25）41（51.25）39（48.75）35（4.38）9（11.25）4（5.00）3（3.75）0（0.00）68（85.00）76（95.00）

1.3療效判定

制定護(hù)理效果評(píng)價(jià)表對(duì)X組和Y組護(hù)理進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：在護(hù)理過程中護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)優(yōu)秀，操作行為規(guī)范，具有良好的溝通能力，幫助患者改善臨床癥狀效果在90%以上；（2）有效：在護(hù)理過程中護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)優(yōu)秀，操作行為標(biāo)準(zhǔn)，溝通能力較好，幫助患者改善臨床癥狀效果在60%～90%；（3）無效：在護(hù)理過程中護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)一般，操作行為一般，溝通能力一般，幫助患者改善臨床癥狀效果在60%以下?？傆行?［（1）+（2）］/［（1）+（2）+（3）］×100%。

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，包含服務(wù)、行為、語言、技術(shù)等共計(jì)10個(gè)方面，每一個(gè)方面下屬10個(gè)不同的項(xiàng)目類型，采用10分制對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，將其分為：（1）非常滿意；（2）一般滿意；（3）不滿意；（4）非常不滿意，四個(gè)等級(jí)，其中總滿意度=［（1）+（2）］/［（1）+（2）+（3）+（4）］×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。