羅小燕 詹美鶯 葉方英

舒適護(hù)理在后腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用

羅小燕 詹美鶯 葉方英

目的 對(duì)泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果進(jìn)行研究。方法 選取在我院手術(shù)室行后腹腔鏡手術(shù)的66例泌尿外科患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組33例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理操作，觀察組則是在常規(guī)護(hù)理操作基礎(chǔ)上加舒適護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者高舒適度28例，中舒適度有5例，低舒適度0例。而對(duì)照組高舒適度只有4例，中舒適度則有20例，還有9例是低舒適度。兩組患者在舒適度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理有助于改善后腹腔鏡手術(shù)患者的負(fù)面情緒，提高患者舒適度與滿意度。

舒適護(hù)理；后腹腔鏡手術(shù)；泌尿外科

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)技術(shù)越來越成熟，經(jīng)后腹膜入路治療腎上腺疾病或腎臟疾病在臨床中已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用。在腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期的舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)的順利開展有重要的作用［1］。本組研究中，對(duì)33例后腹腔鏡手術(shù)患者采取舒適護(hù)理模式，對(duì)護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將分析結(jié)果進(jìn)行闡述。

1　對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣選取我院2013年3月～2015年4月的66例泌尿外科行后腹膜入路腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組33例。其中對(duì)照組中，男性患者18例，女性患者15例，最小年齡28歲，最大年齡66歲，平均年齡（40.8±10.2）歲；觀察組中，男性患者17例，女性患者16例，最小年齡27歲，最大年齡67歲，平均年齡（42.2±10.4）歲。兩組患者一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

2　結(jié)果

觀察組患者高舒適度28例，中舒適度有5例，低舒適度0例。而對(duì)照組高舒適度只有4例，中舒適度則有20例，還有9例是低舒適度。兩組患者在舒適度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

舒適護(hù)理充分體現(xiàn)人性化和以人為本的護(hù)理內(nèi)涵，其重視患者身心感受，從其身心舒適度出發(fā)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，使得護(hù)理工作更加細(xì)致、周全用心，有助于臨床護(hù)理質(zhì)量的提升和有效解決護(hù)患糾紛問題［7-8］。

本組研究中，通過調(diào)查與統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在舒適度上，觀察組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié)合臨床結(jié)果顯示，對(duì)圍手術(shù)期患者采用舒適護(hù)理能夠最大限度的降低患者的緊張、焦躁情緒，提高了患者的舒適度與護(hù)理滿意度，在臨床中效果較好。

［1］代彩霞.舒適護(hù)理在后腹腔鏡腎切除手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（7）：63-65.

［2］劉麗.舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（4）：789-790.

［3］馮霞.舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（33）：231-232.

［4］劉鳳琴，廖慶輝，徐群娣.舒適護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（20）：92-93，96.

［5］劉素杰，田明英，王惠玲.舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（1）：123-124.

［6］韓娟.舒適護(hù)理在婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)配合中的應(yīng)用效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（97）：177，180.

［7］趙俊英.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果探討［J］.醫(yī)藥與保健，2015，23（4）：155-156.

［8］魚莉軍.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（15）：1385-1387.

Application of Comfort Nursing in the Retroperitoneal Laparoscopic Operation

LUO Xiaoyan ZHAN Meiying YE Fangying Operation Room，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To study the effect of comfortable nursing on the patients who underwent laparoscopic operation in the department of urology.Methods We selected 66 patients for study，which were treated with retroperitoneal laparoscopic surgery.The patients were divided into two groups，the observation group and the control group.There were 33 patients in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given comfort care on the basis of routine nursing operation.Finally，we compared the two groups of nursing effect.Results In the observation group，there were 28 people in high comfort，5 people were in comfort.In the control group，there were 4 people in high comfort，20 people were in comfort，9 people were in low comfort.There were statistically significant differences between the two groups in the comfort degree（P＜0.05）.Conclusion Comfort care helps to improve the negative emotions of patients.Comfort care can improve patients' comfort and satisfaction.

Comfort care，Retroperitoneal laparoscopic surgery，Department of Urology

R473.6

A

1674-9316（2016）20-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.169

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院手術(shù)室，福建 寧德 352100

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施泌尿外科常規(guī)護(hù)理操作。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理措施，具體操作如下：

（1）術(shù)前舒適護(hù)理。手術(shù)開始前對(duì)患者的心理護(hù)理極其重要［2-3］。需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流和溝通，與患者溝通應(yīng)注意聲音不要過大，溫和親切，微笑面對(duì)患者，給予患者充分的信任，向患者及家屬耐心講解該疾病的基本情況、發(fā)展態(tài)勢及預(yù)后知識(shí)等內(nèi)容，并將腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等特點(diǎn)告知患者。

（2）術(shù)中舒適護(hù)理?；颊邔?duì)手術(shù)室環(huán)境比較陌生，容易出現(xiàn)恐懼、交流障礙等。巡回護(hù)士應(yīng)做好術(shù)前訪視，評(píng)估好患者的基本情況，在患者進(jìn)入手術(shù)室后介紹周圍環(huán)境，在操作過程需要的配合及注意事項(xiàng)，使患者有充足的思想準(zhǔn)備以克服心理障礙，讓患者的身理和心理得到平靜［4］。手術(shù)室的溫度一般控制在22℃～25℃，濕度控制在50%～60%，保證患者的體感舒適；手術(shù)過程中每一項(xiàng)操作盡量保持快、穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，避免器械發(fā)生碰撞產(chǎn)生的聲音對(duì)患者帶來刺激。

表1兩組患者護(hù)理舒適度對(duì)比

組別例數(shù)高舒適度中舒適度低舒適度對(duì)照組觀察組33 33 χ2P 4（12.12%）28（84.85%）29.28＜0.05 20（60.61%）5（15.16%）27.49＜0.05 9（27.27%）0（0）19.02＜0.05

（3）術(shù)后護(hù)理與隨訪。手術(shù)結(jié)束后，幫助患者擺放舒適體位，告知患者體位的改變有利于術(shù)后的康復(fù)，密切觀察患者的生命體征變化，以便及時(shí)的了解患者的病情變化［5］，可以對(duì)其進(jìn)行安慰，并且要叮囑患者多翻身、多活動(dòng)，早期下床活動(dòng)。護(hù)理人員要叮囑患者及家屬，在排氣之前不可進(jìn)食。

1.3觀察指標(biāo)

通過回訪調(diào)查患者舒適度［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所有患者資料采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。