孫園園， 楊 亮， 邱 冬， 趙建明， 李雯雯

(1.河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，鄭州 451191；2.鄭州市第七人民醫(yī)院，鄭州 450006；3.焦作市山陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心，河南 焦作 454150)

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預(yù)防醫(yī)學(xué)

2015年焦作市某區(qū)1～7歲兒童麻疹免疫情況分析

孫園園1， 楊 亮1， 邱 冬1， 趙建明2， 李雯雯3

(1.河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，鄭州 451191；2.鄭州市第七人民醫(yī)院，鄭州 450006；3.焦作市山陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心，河南 焦作 454150)

目的 了解焦作市某區(qū)1～7歲兒童麻疹免疫接種效果，為有針對性地開展免疫防治提供科學(xué)依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取焦作市某區(qū)1～7歲兒童209名，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)定量檢測該群兒童血清麻疹I(lǐng)gG抗體。結(jié)果 麻疹抗體幾何平均滴度(GMT)為2654.1，陽性率100%，保護(hù)率99.5%。結(jié)論 焦作市某區(qū)1～7歲兒童陽性率及保護(hù)率均較高，少數(shù)兒童抗體水平偏低情況，應(yīng)加強(qiáng)對麻疹免疫的補(bǔ)種。

麻疹；抗體；分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，多見于兒童。其臨床特征為發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、眼結(jié)合膜炎，出現(xiàn)特殊的科氏斑(又稱麻疹黏膜斑)和廣泛的皮膚斑丘疹。麻疹一般康復(fù)順利，但也可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。由于麻疹病毒[1-2]只有一個(gè)血清型，抗原性穩(wěn)定，人是其唯一宿主，人們在此基礎(chǔ)上建立了特異的麻疹疫苗。近年來，隨著麻疹疫苗的普及，全球麻疹發(fā)病率逐年下降，世衛(wèi)組織與麻疹和風(fēng)疹倡議的合作伙伴制定了《2012-2020年全球麻疹和風(fēng)疹戰(zhàn)略計(jì)劃》，旨在到2015年使全球麻疹死亡人數(shù)比2000年時(shí)至少降低95%，并且到2020年時(shí)在至少世衛(wèi)組織五個(gè)區(qū)域?qū)崿F(xiàn)消除麻疹和風(fēng)疹的目標(biāo)[3]。

為了解基層麻疹接種的免疫效果，為疾病的防治策略提供科學(xué)依據(jù)，筆者對2015年6月～12月焦作市某區(qū)管轄的8個(gè)社區(qū)209名1～7歲兒童麻疹免疫接種情況進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 隨機(jī)抽檢2015年6月～12月焦作市某區(qū)管轄的8個(gè)社區(qū)209名1～7歲兒童，其中男童116名，女童93名。

1.2 方法 對所調(diào)查對象均采集靜脈血3 mL，分離血清，冷藏運(yùn)輸，-20 ℃保存待檢。檢測麻疹I(lǐng)gG抗體采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)，試劑盒為武漢生命科技麻疹病毒IgG檢測試劑，產(chǎn)品批號：150401，有效期至160331。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 血清麻疹I(lǐng)gG抗體滴度<1∶200 mIU/mL為陰性，≥1∶200 mIU/mL為陽性，抗體水平達(dá)到≥1∶800 mIU/mL具有免疫性。疫苗保護(hù)率=未接種患兒發(fā)病率-接種患者發(fā)病率×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以幾何均數(shù)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 麻疹抗體水平 被調(diào)查的209名兒童麻疹抗體幾何平均滴度GMT為2654.1 mIU/mL，麻疹抗體陽性209人，陽性率100%；麻疹抗體達(dá)保護(hù)水平的208人，免疫成功率99.5%。該批兒童抗體陽性率(100%)達(dá)到了國內(nèi)同期水平。

2.2 不同性別兒童麻疹抗體水平 該次監(jiān)測中男童116人，麻疹抗體幾何平均滴度GMT為2576.5 mIU/mL，麻疹抗體陽性率100%,免疫成功率99.1%；女童93人，抗體幾何平均滴度GMT為2750.9 mIU/mL，麻疹抗體陽性率100%,免疫成功率100%。不同性別麻疹抗體陽性率、免疫成功率和GMT差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 焦作市某區(qū)不同性別兒童麻疹抗體水平

3 討論

2015年焦作市某區(qū)1～7歲兒童麻疹抗體陽性率(100%)達(dá)到了國內(nèi)同期水平和《預(yù)防接種工作規(guī)程》要求標(biāo)準(zhǔn)(≥85%)，高于世界衛(wèi)生組織麻疹人群免疫力達(dá)到95%的要求[4],表明在此人群中能夠形成一定的免疫屏障。由于焦作市各地免疫規(guī)劃工作發(fā)展相對不平衡，還存在部分兒童初種后免疫水平低未進(jìn)行補(bǔ)種的現(xiàn)象。因此，兒童整體免疫水平需要加強(qiáng)檢測管理，進(jìn)一步提高免疫規(guī)劃麻疹防御系統(tǒng)的可靠性。不同性別兒童麻疹抗體陽性率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與Klein SL等的研究結(jié)果不一致，可能是由于該研究所選樣本數(shù)較少，年齡段較窄等原因影響[5]。

由于人感染麻疹病毒后可以產(chǎn)生持久的免疫力，且有安全有效的疫苗可以預(yù)防，因此，預(yù)防麻疹流行的有效手段是接種麻疹疫苗。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，建議把兒童血清學(xué)監(jiān)測列入麻疹監(jiān)測系統(tǒng)，加強(qiáng)對上述人群的麻疹免疫水平監(jiān)控。

[1] Jin D,Ding J,Sun J, et al. Analysis of serious respiratory complications in PICU in children with measles[J].Zhonghua Er Ke Za Zhi,2015,53(2):124-128.

[2] Hajj Hussein I, Chams N, Chams S, et al. Vaccines Through Centuries: Major Cornerstones of Global Health[J].Front Public Health,2015,26(3):269.

[3] WHO. Framework for verifying elimination of measles and rubella[Z].WER，2013,88(9),89-98．

[4] 世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)辦事處.消除麻疹現(xiàn)場指南[S].Manila,2004.

[5] Klein SL, Marriott I, Fish EN. Sex-based differences in immune function and responses to vaccination[J]. Trans R Soc Trop Med Hyg,2015,109(1):9-15.

[責(zé)任編校：張亞光]

Analysis of Measles Immunity Level in Age 1-7 Years Old Children in Some District of Jiaozuo in 2015

SUN Yuan-yuan1, YANG Liang1, QIU Dong1， ZHAO Jian-ming2, LI Wen-wen2

(1.HenanMedicalCollege,Zhengzhou451191,Henan; 2.ZhengzhouNO.7People’sHospitalZhengzhou450006,Henan; 3.JiaozuoShanyangCenterforDiseaseControlandPrevention,Jiaozuo454150,HenanChina)

Objective To investigate the antibody level of measles in children aged from1 to 7 years after immunization with measles vaccine ( MV), and to provide a scientific basis for controlling measles in Shanyang District of Jiaozuo. Methods 209children aged from 1 to 7 years were randomly selected，and the serum measles antibody were detected quantitatively by using enzyme linked immunosorbent assay (ELISA)method. Results The measles antibody geometric mean titer (GMT) was 2654.1. The antibody positive rate of measles was 100%，and the protection rate was 99.5%. Conclusion The positive rate and protection rate are high in 1-7 years old children in Shanyang District of Jiaozuo, but the antibody levels of a few children are slightly low. Therefore,children in this area should take a booster vaccination to maintain higher level of IgG antibody.

measles; antibody; analysis

2016-01-25

孫園園(1987-)，女，河南省焦作市人，碩士，助教，從事臨床檢驗(yàn)教學(xué)工作。

R 186+.3

B

1008-9276(2016)06-0508-02