蔡 淼, 張寶巖, 白 云

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院, 遼寧 沈陽, 110004)

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心理干預對卵巢囊腫患者心理狀態(tài)及術(shù)后疼痛程度的影響

蔡 淼, 張寶巖, 白 云

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院, 遼寧 沈陽, 110004)

心理干預; 卵巢囊腫; 心理狀態(tài); 術(shù)后疼痛

相關醫(yī)學統(tǒng)計資料顯示，近年來，中國卵巢囊腫的發(fā)病率越來越高。由于該病在極大程度上威脅著女性患者的生命安全，因此患者在手術(shù)后極易產(chǎn)生沉重的心理負擔和各種不良情緒，從而對治療效果造成嚴重的不良影響[1]。因此，臨床在治療卵巢囊腫患者的過程中應該給予患者的心理狀態(tài)以充分的重視，并采取心理干預等方法來促進患者心理狀態(tài)的有效改善及術(shù)后疼痛的有效減輕，從而對患者的生活質(zhì)量進行切實有效的改善[2]。本研究統(tǒng)計分析了2013年3月—2016年3月本院收治的卵巢囊腫患者80例的臨床資料，對心理干預對卵巢囊腫患者心理狀態(tài)及術(shù)后疼痛程度的影響進行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年3月—2016年3月本院收治的卵巢囊腫患者80例，所有患者均經(jīng)B超、CT檢查及病理證實確診為卵巢囊腫，均有介入術(shù)適應癥，均具有清晰的意識和正常的智力，均知情同意。排除心肝腎等嚴重器官病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、術(shù)前半年內(nèi)引用過激素等患者。依據(jù)不同護理方法將這些患者分為2組，即心理干預組(n=40)和常規(guī)護理組(n=40)。心理干預組患者的年齡21～50歲，平均年齡為(34.2±5.6)歲；囊腫直徑6～10 cm, 平均(7.4±0.7) cm。婚姻狀況：已婚29例，未婚11例。常規(guī)護理組患者年齡21～49歲，平均(34.1±5.4)歲；囊腫直徑7～10 cm, 平均(7.8±0.5) cm?；橐鰻顩r：已婚27例，未婚13例。2組患者各基線資料比較差異均不顯著(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理組患者接受圍術(shù)期常規(guī)護理，心理干預組患者接受常規(guī)護理聯(lián)合入院時、術(shù)前、術(shù)后心理護理及出院指導，具體操作如下。① 入院時心理干預。在患者入院時對患者進行熱情接待并將醫(yī)護人員介紹給患者，幫助患者對醫(yī)院環(huán)境進行熟悉，將其陌生感及疏離感消除掉。對患者的病史及心理狀態(tài)進行積極了解，依據(jù)患者的心理需求給予患者有針對性的心理疏導，從而促進患者心理壓力的減輕，將其不良情緒有效糾正過來。日常積極主動地與患者溝通，對其生活需求進行有效了解并將幫助提供給患者，幫助患者將戰(zhàn)勝疾病的信心梳理起來，同時建立良好的護患關系。② 術(shù)前心理干預。術(shù)前1 d將手術(shù)操作的大致步驟詳細解釋給患者，將術(shù)中配合的重要性、術(shù)后可能發(fā)生的不適反應及疼痛問題告知患者，從而幫助患者做好心理準備。同時，將手術(shù)成功的案例介紹給患者，從而促進患者戰(zhàn)勝疾病信心的顯著增強。③ 術(shù)后心理干預。將術(shù)后的注意事項詳細講解給患者，讓患者對早日下床活動及功能鍛煉的重要性有一個清晰了解。同時，將舒緩音樂播放給患者，使患者心情充分放松。④ 出院指導。告知患者不用過分擔心術(shù)后病情可能復發(fā)或惡變，只要定期體檢，遵醫(yī)囑行事，就能夠?qū)桶l(fā)率或惡變率降低到最低限度[3-5]。

1.3 觀察指標

護理前后分別應用SCL-90自評量表測評2組患者的心理狀態(tài)，包含90個項目10個因子，即軀體化、人際關系敏感、敵對、偏執(zhí)、焦慮、抑郁及附加項目，分值1～5分，患者的心理問題嚴重程度和分值呈顯著的正相關關系[6]。同時，護理前后分別應用視覺模擬評分(VAS)評定2組患者的術(shù)后疼痛程度，分值0～10分，患者的術(shù)后疼痛程度和分值呈顯著的正相關關系[7]。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者護理前后的心理狀態(tài)變化情況比較

心理干預組患者護理后的軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖評分均顯著低于護理前(P<0.05)，陽性數(shù)目顯著少于護理前(P<0.05)，但護理前后的強迫癥狀、偏執(zhí)、精神病性評分無顯著差異(P>0.05)。常規(guī)護理組患者護理后的軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、恐怖評分均顯著高于護理前(P<0.05)，陽性數(shù)目顯著多于護理前(P<0.05)，但護理前后的強迫癥狀、敵對性、偏執(zhí)、精神病性評分無顯著差異(P>0.05)。護理前，2組患者的SCL-90自評量表各項目評分無顯著差異(P>0.05)；護理后，心理干預組患者的軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖評分均顯著低于常規(guī)護理組(P<0.05)，陽性數(shù)目顯著少于常規(guī)護理組(P<0.05)，但2組患者的強迫癥狀、偏執(zhí)、精神病性評分無顯著差異(P>0.05)，見表1。

2.2 2組患者護理前后的術(shù)后疼痛程度變化情況比較

護理前，心理干預組VAS評分(2.8±0.4)分，常規(guī)護理組為(3.0±0.3)分；護理后，分別為(1.7±0.4)分、(2.3±0.4)分。2組患者護理后的VAS評分均顯著低于護理前(P<0.05)；護理前，2組患者的VAS評分無顯著差異(P>0.05)；護理后，心理干預組患者的VAS評分顯著低于常規(guī)護理組(P<0.05)。

表1 2組患者護理前后的SCL-90自評量表評分變化情況比較 分

3 討 論

卵巢囊腫屬于一種婦科疾病，在臨床極為常見。近年來，中國卵巢囊腫的發(fā)病率越來越高，大部分患者確診時已經(jīng)向中晚期進展，需要接受手術(shù)治療。卵巢是女性分泌雌激素的器官，患者在患上該病后由于擔心生活可能受到該病的不良影響及該病帶來的經(jīng)濟負擔，極易產(chǎn)生情緒及較大的心理波動[8]。相關醫(yī)學學者研究[9-10]表明，患者的一些消極情緒能夠在良好的心理干預作用下得到有效控制，從而使患者對最佳的心理狀態(tài)進行有效的保持。本研究結(jié)果表明，心理干預組患者的軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖評分均顯著低于常規(guī)護理組，陽性數(shù)目顯著少于常規(guī)護理組, VAS評分顯著低于常規(guī)護理組，和上述醫(yī)學研究結(jié)果一致，說明心理干預能夠有效改善卵巢囊腫患者心理狀態(tài)，減輕患者術(shù)后疼痛程度，值得在臨床推廣使用。

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2016-06-12

R 473.71

A

1672-2353(2016)22-216-02

10.7619/jcmp.201622080