“一站式”診療：助老年女性擺脫“難言之隱”

陳敏

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)女性學(xué)組委員，湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)會(huì)委員，武漢市泌尿外科學(xué)會(huì)委員，湖北省泌尿外科研究所小兒泌尿外科研究室主任。擅長(zhǎng)小兒泌尿外科疾病，女性泌尿外科疾病，如壓力性尿失禁、膀胱尿道陰道瘺等疑難雜癥的診治。

盆底疾病，常牽涉多個(gè)學(xué)科

盆底疾病患者往往合并多個(gè)系統(tǒng)的疾病，如婦產(chǎn)科、泌尿外科、腎內(nèi)科等。在單學(xué)科診療模式下，盆底疾病患者只能先在單一科室就診，解決一個(gè)問(wèn)題；隨后再去另一個(gè)科室就診，解決下一個(gè)問(wèn)題，不僅浪費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，有時(shí)還會(huì)耽誤病情。65歲的王大媽就是這樣。近三年來(lái)，每當(dāng)咳嗽、打噴嚏或大笑時(shí)，她就會(huì)憋不住尿，常弄濕褲子，萬(wàn)分尷尬。同時(shí)，她還感覺(jué)外陰有腫物脫出，非常難受。王大媽以前很喜歡旅游，也喜歡跳廣場(chǎng)舞，但自從有了這個(gè)“難言之隱”后，她就不愿意出門(mén)了，情緒也變得很不好，常發(fā)脾氣。兒女們?cè)鴰Ю先巳メt(yī)院看過(guò)病，先看的是泌尿外科，但泌尿外科醫(yī)生說(shuō)，他們只治療尿失禁，子宮脫垂的問(wèn)題要去看婦產(chǎn)科，手術(shù)得分兩次做。一聽(tīng)要做兩次手術(shù)，王大媽堅(jiān)決不同意，這一拖就拖了兩三年。值得慶幸的是，目前許多醫(yī)院都意識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題，紛紛成立了由泌尿外科、婦產(chǎn)科等盆底疾病相關(guān)科室共同參與的盆底疾病多學(xué)科協(xié)作診療團(tuán)隊(duì)，給盆底疾病患者帶來(lái)了福音。

多學(xué)科協(xié)作：多種疾病，一次解決

王大媽的女兒打聽(tīng)到我院有女性泌尿生殖疾病綜合門(mén)診，便帶著母親來(lái)就診。針對(duì)王大媽的病情，多學(xué)科專(zhuān)家分別提出了他們的建議：泌尿外科負(fù)責(zé)治療壓力性尿失禁，微創(chuàng)吊帶手術(shù)可以有效改善尿失禁癥狀；尿頻、尿急的原因，可能是尿路感染，也可能是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，需要做尿動(dòng)力學(xué)檢查加以確診，然后根據(jù)檢查結(jié)果，制定治療方案，尿路感染由腎內(nèi)科負(fù)責(zé)治療，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥則歸泌尿外科“管”；外陰有腫物脫出的問(wèn)題，由婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)治療，可選擇手術(shù)或保守療法，若選擇手術(shù)治療，婦產(chǎn)科與泌尿外科的手術(shù)可以同時(shí)進(jìn)行，最大限度地減少手術(shù)創(chuàng)傷。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診和聯(lián)合手術(shù)治療，王大媽終于擺脫了她的“難言之隱”。