王 珍

（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

健康教育對原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的影響

王 珍

（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

目的 探究對原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折患者實施健康教育的臨床效果。方法 臨床納入2013年7月至2014年5月間來我院治療的原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折患者176例，按隨機投擲法進行分組，其中88例患者行一般護理作為對照組，另88例患者結(jié)合健康教育，探究兩組患者的預(yù)后情況。結(jié)果 經(jīng)健康教育后研究組股骨與腰椎骨密度水平均高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 對發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折患者實施健康教育能夠明顯的使患者的骨密度水平得到提升，值得臨床運用與普及。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松；骨折；健康教育；效果

原發(fā)性骨質(zhì)疏松是一種全身性骨骼疾病，好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女及老年人，主要是由于骨的微觀結(jié)構(gòu)退化、骨質(zhì)減少導致骨的脆性增加，也有研究證明，與雌激素水平的降低有著密切的關(guān)系[1]。該病的主要的臨床表現(xiàn)為肢體的縮短，疼痛、駝背、骨折等，但在疾病早期常無明顯表現(xiàn)，多數(shù)患者可在輕微的外傷或刺激，包括咳嗽或打噴嚏后出現(xiàn)骨折空位，并立即感受到急劇的疼痛，一般于1個月后可自行緩解[2]。現(xiàn)對2013年7月至2014年5月間來我院治療的原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折患者176例進行研究，其中88例結(jié)合健康教育，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次176例研究對象均為2013年7月至2014年5月間來我院治療的原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折患者。所有骨折患者經(jīng)檢查后確診為原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起；患者均為60歲以上的老年人；患者均知情并同意本次研究，并以隨機投擲法進行分組，對照組中男性32例，女性56例，年齡61～79歲，平均年齡為（69.6±4.2）歲。、研究組中男性31例，女性57例，年齡61～80歲，平均年齡為（70.2±4.0）歲。上述資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：僅對患者實施常規(guī)護理，包括按照醫(yī)囑給患者發(fā)藥，常規(guī)對患者進行體溫、血壓、脈搏的測量及記錄，常規(guī)對病室及床單、被褥進行更換清潔等。研究組：①飲食教育：告知患者生活中應(yīng)盡量避免阻礙鈣吸收的食物，如煙、酒、咖啡等，應(yīng)多食用牛奶、綠葉蔬菜、瘦肉、豆類、魚類等鈣含量豐富的食物。②戶外運動：應(yīng)鼓勵患者多進行戶外運動，有計劃的鍛煉身體，如慢跑等有氧運動，多接觸陽光，促進鈣的吸收，補充維生素D。③健康指導：通過講座或宣傳單的方式向患者及其家屬介紹相關(guān)疾病的原因及預(yù)防的方法，告知患者疾病可能帶來的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，接受患者的咨詢并幫助其解決困惑，患者出院后應(yīng)隨時進行電話回訪，隨時了解患者的恢復程度。

1.3 療效評價標準：探究兩組患者經(jīng)健康教育后1年骨密度（股骨、腰椎）情況的對比。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 骨密度水平 觀察經(jīng)健康教育1年后研究組及對照組骨密度水平情況。健康教育前研究組與對照組股骨及腰椎骨密度水平無差異，P＞0.05；經(jīng)健康教育后研究組股骨與腰椎骨密度水平均高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者骨密度水平對比（n=88，g/cm2）

3 討 論

原發(fā)性骨質(zhì)疏松好發(fā)于老年女性，但近年來已不再是老年人的專利，有著年輕化的趨勢。女性身體內(nèi)的雌激素水平隨著年齡的增長會逐漸降低，使成骨細胞及破骨細胞的平衡受到破壞，細胞生長速度放緩，功能衰退，其中釋放鈣質(zhì)的破骨細胞衰退更為明顯，血鈣的水平下降，從而引起骨質(zhì)疏松的發(fā)生[3]。引起疾病的主要誘因有，不良的生活方式、日照不足、缺乏運動及年齡的增加[4]。

有研究顯示[5]，及時的預(yù)防和健康教育能夠有效的延緩患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的時間，對已發(fā)病的患者能夠明顯的縮短其恢復時間，降低患者的心理負擔，緩解患者的痛苦。本次研究結(jié)果顯示，健康教育前研究組與對照組股骨及腰椎骨密度水平無差異，P＞0.05；經(jīng)健康教育后研究組股骨與腰椎骨密度水平均高于對照組，P＜0.05。結(jié)果提示，通過對患者飲食結(jié)構(gòu)及生活方式進行合理的指導與搭配，有效地促進了患者對鈣的吸收，提高了機體內(nèi)鈣的水平，防止鈣的流失，有計劃的進行有氧運動能夠使骨骼得到鍛煉，防止或延緩了骨質(zhì)疏松發(fā)生，提高了疾病的預(yù)后，本次研究結(jié)果與文獻一致。

綜上所述，對原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折的患者實施健康教育，能夠改善患者骨密度，促進患者的恢復，值得臨床運用與普及。

[1] 徐瑾.骨折患者康復期的健康教育[J].中國實用護理雜志,2011,27 (30):74-75.

[2] 胡素娟,胡愛龍.臨床護理路徑在脊椎骨折患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2011,27(23):54-55.

[3] 管學妹,陳偉紅,金紫云,等.健康教育臨床路徑在髖部周圍骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2011,08(1):118-119.

[4] 郭璐瑜,梁鳳嬌,梁秀兼,等.健康教育對骨折患者康復結(jié)局的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(18):67-68.

[5] 李穎麗,莊華.分階段個體化健康教育對改善骨折患者焦慮抑郁狀況的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(34):55-57.

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1671-8194（2016）32-0290-01