李明玉
(吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,132012)
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中西醫(yī)結(jié)合治療腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后頭痛的臨床觀察
李明玉
(吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,132012)
頭痛;腰硬聯(lián)合麻醉;止痛散;維生素C;維生素B6
為了保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行,給予合理、科學(xué)的麻醉非常關(guān)鍵。但部分患者在給予麻醉后,可能會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀,從而使手術(shù)的整體療效受到影響。為了減輕患者痛苦,針對(duì)麻醉術(shù)后頭痛采取有效治療方法顯得尤為重要[1]。本觀察將2014年4月—2015年4月我院收治的86例腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后頭痛患者納入研究,其目的是評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后頭痛的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
一般資料
此次納入研究的86例腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后頭痛患者為2014年4月—2015年4月收治我院。患者以頭部疼痛為主要癥狀,同時(shí)排除嚴(yán)重肝腎功能不全以及凝血功能障礙者[2]。在患者及家屬知情同意并簽署相關(guān)醫(yī)治確認(rèn)書(shū)的情況下,按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組43例,男26例,女17例;年齡23~78歲,平均(43.8±3.4)歲。對(duì)照組43例,男25例,女18例;年齡24~76歲,平均(43.6±3.2)歲。在臨床資料方面,兩組對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。
治療方法
指導(dǎo)所有入選患者注意休息,保持充足的睡眠;合理地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。
對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)方法治療,即使用維生素C與維生素B6進(jìn)行靜脈滴注;如果患者存在嚴(yán)重的胃腸道不適感,需合理地給予胃復(fù)安,持續(xù)治療7 d。
觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合方法治療,西醫(yī)方法同對(duì)照組。中藥用止痛散,藥物組成:黃芩、辛夷各15 g,梔子、白芷、白芍、牡丹皮各12 g,生地黃、麥冬各10 g,知母30 g。上述方藥加水煎煮,去渣留汁,約取500 mL,1劑/d,分早晚2次服用,持續(xù)治療7 d。
療程結(jié)束后,對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。
治療結(jié)果
療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:頭痛癥狀及體征均完全消除,能正常工作與生活;顯效:臨床癥狀及體征基本消除,不會(huì)對(duì)日常工作及生活造成影響;有效:有輕微頭痛癥狀,日常工作及生活會(huì)受到一定程度的影響;無(wú)效:頭痛癥狀無(wú)改善,體征未消失,嚴(yán)重影響日常工作及生活。
結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 觀察組和對(duì)照組患者臨床治療結(jié)果對(duì)比[例(%)]
注:與對(duì)照組相比,*P<0.05
在治療總有效率方面,觀察組治療總有效率明顯要高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
討論
臨床研究發(fā)現(xiàn),采取腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)之后引發(fā)頭痛的概率為1%~3%,雖然比單獨(dú)采取腰麻引發(fā)頭痛的概率明顯要低,但臨床還需對(duì)此給予充分重視[3]。主要是因?yàn)檠猜?lián)合麻醉手術(shù)后引發(fā)的頭痛會(huì)對(duì)患者帶來(lái)較大的影響,使患者手術(shù)效果和術(shù)后的生活質(zhì)量受到較大程度的影響。為此,針對(duì)腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后采取有效的治療方法非常重要。
對(duì)于行腰硬聯(lián)合麻醉的患者來(lái)說(shuō),通常是在手術(shù)后2 d有頭痛癥狀發(fā)生,頭痛的主要部位為頂枕部,其次為雙側(cè)額部[4]。在明確患者頭痛癥狀的基礎(chǔ)上,實(shí)施有效治療策略非常重要。以往臨床單用西醫(yī)方法治療,主要給予維生素C與維生素B6進(jìn)行靜脈滴注;如果患者存在嚴(yán)重的胃腸道不適感,需合理地給予胃復(fù)安。但單用西醫(yī)方法治療整體效果不佳。為了患者獲得更為有效的治療,我們采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療,在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,給予自擬止痛散,起到滋陰生津、祛風(fēng)邪、溫補(bǔ)、通經(jīng)絡(luò)、止血及抗炎解毒之功效。有研究表明:腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后頭痛患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療的療效明顯要優(yōu)于單用西醫(yī)方法;中西醫(yī)結(jié)合治療能夠使患者頭痛癥狀得到有效消除,進(jìn)而提高患者術(shù)后生活質(zhì)量[5]。本次研究中,觀察組治療總有效率明顯要比對(duì)照組高,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)合上述研究,可得出結(jié)論:腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后頭痛患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療效果顯著,能夠使患者頭痛癥狀得到有效消除,進(jìn)而提高患者術(shù)后生活質(zhì)量,值得在臨床中應(yīng)用。
[1]林友彬.中西醫(yī)結(jié)合治療腰麻后頭痛[J].四川中醫(yī),2011,29(3):74-75.
[2]阮忠祿,陳群.中西醫(yī)結(jié)合治療腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后頭痛的臨床探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(25):319-320.
[3]吳淑榜,吳九敏.中西醫(yī)結(jié)合治療腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后頭痛臨床研究[J].四川中醫(yī),2015,33(6):111-112.
[4]郝森.淺談中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)外科術(shù)后頭痛的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(17):29-31.
[5]程朝暉,趙根隆,付作文,等.中西醫(yī)結(jié)合治療腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后頭痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(4):92-93.
2016-02-15)