施宏：精醫(yī)術(shù) 樹醫(yī)德

本刊記者　張　姝

施宏：精醫(yī)術(shù) 樹醫(yī)德

本刊記者張姝

施宏，福建省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任，主任醫(yī)師。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)大腸學(xué)組委員，中關(guān)村（泛亞）消化內(nèi)鏡技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟常務(wù)理事，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)委員，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)腸道疾病學(xué)組副組長(zhǎng)，歐洲ESGE會(huì)員；《微創(chuàng)醫(yī)學(xué)》雜志、《世界華人消化雜志》編委、《World Journal of Gastrointestinal endoscopy》《中國(guó)腫瘤臨床》審稿專家。

擅長(zhǎng)各種消化內(nèi)鏡診療技術(shù)，尤其是消化道腫瘤內(nèi)鏡下早診早治及內(nèi)鏡-腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療技術(shù)（LECS），在經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科技術(shù)（NOTES）等前沿領(lǐng)域研究屢有斬獲。

先后發(fā)表省級(jí)、國(guó)家級(jí)及SCI論文五十余篇。參與制定《食管癌篩查及內(nèi)鏡診治專家共識(shí)意見》《結(jié)直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治專家共識(shí)意見》等內(nèi)鏡診治指南。參與主編《胃鏡圖譜》、編譯《內(nèi)鏡手術(shù)學(xué)》（第二版）、主編《預(yù)防胃癌的第一步—全面防控幽門螺桿菌感染》《遠(yuǎn)離大腸癌—大腸癌早診早治三十問》等醫(yī)學(xué)科普論著。

承擔(dān)多項(xiàng)院級(jí)、省廳級(jí)自然科學(xué)基金項(xiàng)目。主持多次國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班，擁有國(guó)家發(fā)明專利一項(xiàng)（CN203944007U）。

一件淺藍(lán)色手術(shù)褂罩住施宏消瘦的身軀，口罩、防塵帽將他的面目遮住只露炯炯的雙眸。檢查和手術(shù)一臺(tái)接著一臺(tái)，眼中的血絲暴露出他的疲憊。但施宏依舊繃緊神經(jīng)，緊緊盯著面前的顯示屏，手中同步移動(dòng)內(nèi)鏡儀器。他正在點(diǎn)燃手術(shù)臺(tái)上病患健康，甚至是生的希望。

脫下手術(shù)服，才見到施宏真正的模樣。清秀的五官加上筆挺的西裝，無不散發(fā)著南方才子的儒雅與博學(xué)，很難想象他竟是一位奮戰(zhàn)在手術(shù)臺(tái)上與腫瘤博弈的醫(yī)生。身為內(nèi)鏡科醫(yī)生的施宏，在以自己的雙手創(chuàng)造著一個(gè)個(gè)生命的奇跡。

鉆研治療醫(yī)術(shù)精

1969年，施宏出生在一個(gè)教師世家，他的祖父母和父母都是教育工作者。他們常常告訴年幼的施宏，教書育人、行醫(yī)救人，兩者并重，國(guó)之幸事。也許是從小受到耳濡目染，長(zhǎng)大后，施宏報(bào)考了福建醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，也就是現(xiàn)在的福建醫(yī)科大學(xué)，從此開始了他的醫(yī)者之路。本科畢業(yè)后，施宏又在同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲得外科學(xué)碩士學(xué)位。此后，他相繼在北京大學(xué)人民醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院、德國(guó)漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)鏡醫(yī)院、日本癌研究會(huì)有明病院及香港中文大學(xué)學(xué)習(xí)。如今，回憶起漫漫求學(xué)路，施宏說對(duì)自己幫助最大的莫屬于原北京大學(xué)人民醫(yī)院的王永光教授，正是王教授當(dāng)年認(rèn)定消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療必在將來大放異彩，給年少迷茫的施宏樹立了堅(jiān)定的信念。

王教授曾對(duì)施宏說，內(nèi)鏡不僅可以做診斷，還可以做治療。甚至內(nèi)鏡、腔鏡結(jié)合，互為補(bǔ)充，即LECS技術(shù)（內(nèi)鏡腔鏡聯(lián)合治療手術(shù)）。未來的趨勢(shì)就是外科微創(chuàng)化，內(nèi)鏡外科化。發(fā)展至今，內(nèi)鏡不再局限于消化道管腔內(nèi)操作，進(jìn)而突破消化道管壁，進(jìn)入胸腹腔，形成一門新興學(xué)科，名為“經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科學(xué)”(NOTES)，是指不經(jīng)皮膚切口而經(jīng)人體自然腔道進(jìn)入體腔內(nèi)進(jìn)行操作的手術(shù)方式，也是一門介于硬式腹腔鏡和軟式內(nèi)窺鏡之間的新興學(xué)科。它包括經(jīng)胃內(nèi)鏡下肝楔形切除術(shù)、經(jīng)臍內(nèi)鏡下膽囊切除、經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸旁路技術(shù)、經(jīng)胃內(nèi)鏡下回腸造瘺術(shù)及經(jīng)胃內(nèi)鏡下直腸乙狀結(jié)腸切除的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究等。

“它的理念就是用最小的創(chuàng)傷換取最大的療效，是一種無疤痕、無疼痛的內(nèi)鏡手術(shù)治療”，施宏說。NOTES概念自提出以來，便受到內(nèi)鏡醫(yī)師和腔鏡醫(yī)師的廣泛關(guān)注，成為微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域研究和爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。施宏也圍繞其展開了廣泛而深入的研究。他不斷拓展消化內(nèi)鏡診治內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)了內(nèi)鏡外科化的突破。相關(guān)研究成果也已以論文、科普書籍等形式陸續(xù)發(fā)表。

身兼數(shù)職責(zé)任重

福建省是腫瘤的高發(fā)地區(qū)，而施宏所在的福建省腫瘤醫(yī)院又是腫瘤?？漆t(yī)院。因此，身為消化內(nèi)鏡中心主任的施宏肩上的擔(dān)子很重，“我們臨床的重點(diǎn)是如何把消化道癌的早期診斷和早期治療做好。”

在施宏看來，腫瘤早期診斷非常重要，“如果我們?cè)谂R床中都去做一些晚期腫瘤的診斷和晚期腫瘤的治療就沒什么意義了”。的確，如在發(fā)病初期及時(shí)確診，或許只要一個(gè)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，便可達(dá)到治愈效果，從而挽救一個(gè)生命。施宏長(zhǎng)期致力于消化道腫瘤內(nèi)鏡下規(guī)范化早期診斷早期治療，并深入基層，定期開展相關(guān)培訓(xùn)，旨在提高全省消化道腫瘤早診早治水平，建立并完善消化道腫瘤三級(jí)預(yù)防體系。同時(shí)，他積極進(jìn)行基礎(chǔ)科研，包括Calgranulin、DAPK在Barrett食管腺癌發(fā)生的早期診斷及EMR治療探索；Raman光譜實(shí)時(shí)診斷Barrett食管癌前病變/早癌；胃幽門螺桿菌感染的內(nèi)鏡診斷研究；胃幽門螺桿菌感染與早期胃癌檢出率的研究；異常隱窩病灶對(duì)結(jié)直腸腫瘤預(yù)警價(jià)值及其可能信號(hào)通路變化機(jī)制等，以期從分子水平為消化道腫瘤診治奠定理論基礎(chǔ)。

目前，施宏所領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)鏡科科室能夠開展內(nèi)鏡下各種止血、異物取出術(shù)、消化道狹窄擴(kuò)張術(shù)、消化道惡性梗阻金屬支架置入術(shù)、鼻飼管置入術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù)（PEG）、息肉摘除術(shù)、胃腸道黏膜切除術(shù)（E M R）、胃腸道黏膜剝脫術(shù)（ESD）及其衍生技術(shù)（ESE/STER/EFR）、治療性ERCP十二指腸乳頭肌切開術(shù)(EST)、鼻膽管引流術(shù)ENBD、膽道內(nèi)引流術(shù)ERBD、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡（PTCS）、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢（FNA）、內(nèi)鏡－腹腔鏡聯(lián)合治療（LECS）消化道腫瘤等。其中經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù)（PEG）、胃腸道黏膜切除術(shù)（EMR）、胃腸道黏膜剝脫術(shù)（ESD）及其衍生技術(shù)（ESE/STER/EFR）、治療性ERCP、雙鏡聯(lián)合技術(shù)（LECS）、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢（FNA）等消化內(nèi)鏡治療是科室的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。

在科室中，共有7名專職醫(yī)師，其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師2名、住院醫(yī)師2名、技師1名。此外，還帶有1名博士和4名碩士。“我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)還在不斷地發(fā)展、擴(kuò)大”。施宏總是習(xí)慣于給醫(yī)生們定一個(gè)大方向，讓他們發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，“每個(gè)人都有每個(gè)人發(fā)展的方向，大家結(jié)合，互相成就”，施宏對(duì)科室的未來充滿信心。

科學(xué)的發(fā)展需要有源源不斷的新鮮血液注入。施宏也同樣扮演著傳承者的角色。在繁忙的醫(yī)院事務(wù)外，他還擔(dān)任福建醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作——講授《消化內(nèi)鏡技術(shù)與臨床》?！拔覀兿Ｍㄟ^這門課，讓更多的同學(xué)了解內(nèi)鏡技術(shù)，從而產(chǎn)生興趣，能夠加入我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)?！?/p>

心系病患醫(yī)德高

科研向來不是一蹴而就的。過程中，施宏也遇到過各種各樣的困難。還記得科研當(dāng)初，福建省的各項(xiàng)條件比較落后，施宏不得不帶領(lǐng)整個(gè)科研團(tuán)隊(duì)到北京、上海尋找機(jī)會(huì)，“那時(shí)團(tuán)隊(duì)成員也不是很理解，會(huì)問為什么要花這么大的精力和財(cái)力去做這個(gè)科研？”面對(duì)種種壓力，施宏付出了很多，最終還是堅(jiān)持了下來。他說，“我覺得人一定要有堅(jiān)定的信念，困難只是暫時(shí)的”。始終相信“付出了就會(huì)有回報(bào)”的施宏，就這樣一直在科研的道路上堅(jiān)持不懈、奮勇直前。

除了治病救人、做科研，施宏還專注于“把想法、臨床中遇到的問題，從科研轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品”。他們的著力點(diǎn)不同于基礎(chǔ)性研究，而是更傾向具有整合性和應(yīng)用型的研究。所以，在臨床中遇到問題時(shí)，施宏就希望發(fā)明一些新產(chǎn)品、申請(qǐng)專利，以更很好地服務(wù)于病人。

無論在何時(shí)，施宏都一心為病患著想。他也總和前來求醫(yī)的病人相處融洽。面對(duì)日益僵化的醫(yī)患關(guān)系，記者可以從施宏的行醫(yī)中總結(jié)出一些為人之道。他診斷細(xì)致，多站在病人的角度考慮問題。而施宏自己也這樣說道，“盡量幫助病人，樹立醫(yī)德，加強(qiáng)人文學(xué)習(xí)”。如此一來，不難拉近患者與醫(yī)生間的距離，很多問題自然也就容易解決。

前不久，施宏剛剛結(jié)束了在日本癌研究會(huì)有明病院內(nèi)鏡中心的進(jìn)修學(xué)習(xí)。據(jù)他介紹，在日本的醫(yī)院里很重視內(nèi)鏡-腔鏡的聯(lián)合治療手術(shù)。這同樣是福建省腫瘤醫(yī)院的治療特色。施宏也十分認(rèn)同這種多學(xué)科合作的模式。日后，他希望有更多的機(jī)會(huì)和國(guó)際同行進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

未來，作為衛(wèi)生部批準(zhǔn)的技術(shù)培訓(xùn)單位的腫瘤醫(yī)院，將成立培訓(xùn)基地，意在把先進(jìn)技術(shù)傳授給更多的醫(yī)務(wù)工作者。施宏也正積極響應(yīng)這一號(hào)召，他愿將星星之火永遠(yuǎn)相傳。

施宏，一個(gè)病人口中救人于病痛之中的白衣天使，學(xué)生眼中傳道授業(yè)解惑的好老師。他為人寬宏無私，做事信念篤定。他平凡而又偉大。