李增烈
主持人(消化病專家):由于國內(nèi)便秘的人多,“自己買藥自己吃”的現(xiàn)象越來越普遍,出現(xiàn)了不少問題,或選擇不當(dāng),或出現(xiàn)了副作用還不知道,更有張冠李戴造成錯誤者,有鑒于此,“瀉藥集團公司”專門組織了此次發(fā)布會,希望能改變這種狀況。
公正地說,歷史證明,瀉藥幫了人類大忙,緩解便秘是小事,不少場合還救了人的命,如某些腸梗阻、藥物中毒等,瀉藥唱的是主角,即便先進技術(shù)發(fā)展的今天,B超、電子腸鏡、膠囊內(nèi)鏡要想取得滿意效果,還得請瀉藥幫忙呢!講正確用藥,談不良反應(yīng),不能忘記它的功勞??!
現(xiàn)在請各公司發(fā)言介紹。
擴容性產(chǎn)品公司
本公司主要通過增大糞便容積,通俗說就是增加大便量來促進腸道蠕動,這種方式最接近生理機制,同時我們的產(chǎn)品經(jīng)過代謝還可成為腸道內(nèi)益生菌的營養(yǎng)料,改善它們的生存環(huán)境,也對蠕動有利,可說是“一舉數(shù)得”、性價比高的產(chǎn)品。
市場品牌有:甲基纖維素、洋車前子制劑、麩子制品(多與食品公司合作)等。這些產(chǎn)品多是水溶性的,要靠水來幫助擴容。
抱歉的是,一些朋友以為本公司產(chǎn)品無害,但如果服用劑量過大,或者飲水量不夠,會使糞便干結(jié),反而造成排便困難。少數(shù)朋友可出現(xiàn)過敏反應(yīng)、腹部脹氣不適,那還是不要再用了為好。
潤滑性瀉藥公司
開塞露(主要成分是甘油)、液體石蠟、麻仁丸等是我們的主打產(chǎn)品,因為可從肛門直腸給藥,有效解決“緊急情況”而受到歡迎。
顧名思義,這些產(chǎn)品可潤滑腸道黏膜,其油脂性質(zhì)又能減少水分的吸收,雙重作用起到通便效果。
實話實說,正因為它們的油脂特性,可以“奪走”食物中的脂溶性維生素(A、D、E、K),長期應(yīng)用可造成夜盲癥、骨質(zhì)疏松、異常妊娠與出血等相應(yīng)的維生素缺乏癥,請注意補充這些維生素。長期臥床常伴有嚴重胃食管反流的患者,服藥后可造成脂質(zhì)吸入性肺炎,務(wù)必加以注意!謝謝!
高滲性瀉藥公司
我公司產(chǎn)品能維持腸腔內(nèi)高滲透壓,不但可阻止腸腔內(nèi)鹽與水分被吸收,而且還能從體內(nèi)吸收部分水分到腸腔來,腸腔被擴張而促進蠕動。起到導(dǎo)瀉、通便的效果。
我公司提醒患者和醫(yī)生:長期服用本公司產(chǎn)品,由于水分的轉(zhuǎn)移與排出,可能出現(xiàn)高鎂血癥、高鉀血癥、高鈉血癥與低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂的情況。乳果糖可出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。
本公司品牌有:硫酸鎂、硫酸鈉、氧化鎂、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二乙醇4000(福松)等,歡迎惠顧!
刺激性瀉藥公司
本公司產(chǎn)品不但所占市場份額最大,如番瀉葉、蘆薈、大黃、酚酞、比沙可啶等,而且很多成品藥,包括不少減肥茶、健美沖劑、排毒××膠囊等,都靠本公司的產(chǎn)品起效,但廠家“秘而不宣”,如××益腸丸、通便靈等多數(shù)產(chǎn)品是通過刺激腸道運動神經(jīng),加強腸道蠕動達到通便效果,從而治療便秘。
與兄弟公司產(chǎn)品相比,由于本公司產(chǎn)品導(dǎo)瀉作用強,解決問題快,患者樂于使用,因此也帶來不少問題。本著向患者負責(zé)的態(tài)度,現(xiàn)坦誠相告:本公司產(chǎn)品不良反應(yīng)比較多,長期用藥時,有不同程度的腹痛、過敏等反應(yīng)。此類藥物大多含有蒽醌類化合物,長期攝入時可引起腸黏膜黑變病,結(jié)腸鏡檢查可見局部黏膜呈豹皮樣或網(wǎng)狀黑色改變,是一種色素沉著,或可誘發(fā)腸癌。近來還發(fā)現(xiàn)長期使用番瀉葉,可損傷腸道肌間神經(jīng)叢,導(dǎo)致腸道功能紊亂。
各瀉藥公司共同要求:
謝謝專家給我們機會,介紹了各自產(chǎn)品的特點,我們共同碰到的一個麻煩是,一些患者自己上醫(yī)藥超市,或“對號入座”上網(wǎng)買藥吃,常常事與愿違,甚至出現(xiàn)不良反應(yīng),他們往往拿著產(chǎn)品找我們,非說是“假藥”不可,讓我們有口難辯。可否請您就這方面作些說明,為我們“卸黑鍋”呀!
消化病專家:
深有同感,我歷來不同意這種“自治”,因為我見過不少吃虧的人。便秘大有學(xué)問,用瀉藥亦非簡事。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,提出一些合理使用瀉藥物的基本點,也許可作為參考。
1.首先要搞清楚便秘的原因,尤其是久治不愈者,老年人新近發(fā)病者,伴有腹痛、消瘦、腹部包塊、貧血者。診斷明確是成功治療的基礎(chǔ),想省事,可能會更費事、更麻煩。
2.如果沒有器質(zhì)性病,可以大致參考糞便情況選擇用藥:
糞便量少,有排不凈感,首選擇擴容性瀉藥;
糞便量正常,選擇促胃腸道動力藥、刺激性瀉藥;
糞便少而干(羊屎蛋樣),選擇高滲性瀉藥、潤滑性瀉藥。
3.瀉藥都應(yīng)從小劑量開始,能達到目的,就不必加量。
4.不宜長期服用瀉藥,必要時可適當(dāng)交替使用。
5.適當(dāng)增加食物纖維素,多飲水,多運動。
6.不要“憋大便”,有意即解,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,排便時要專心致志,不要一心二用。
7.各種原因引起的便秘,都有腸道菌群失調(diào)的因素,補充一些益生菌,有益無害。