中醫(yī)藥外敷及熏洗治療痔瘡術(shù)后的文獻(xiàn)計(jì)量分析*

王進(jìn)寶，安阿玥，王京文，馮月寧，馮大勇，王春暉，白志勇，佟 琳

1中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院，北京 100102；2中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所

中醫(yī)藥外敷及熏洗治療痔瘡術(shù)后的文獻(xiàn)計(jì)量分析*

王進(jìn)寶1，安阿玥1，王京文1，馮月寧1，馮大勇1，王春暉1，白志勇1，佟 琳2△

1中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院，北京 100102；2中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所

目的：探討中醫(yī)藥外敷、熏洗治療痔瘡術(shù)后的研究現(xiàn)狀。方法：以中國(guó)中醫(yī)藥期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CN K I)為檢索源，去重后分別從發(fā)文年代、作者、期刊來(lái)源、基金資助和研究主題等方面進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析。結(jié)果：1957—2014年間國(guó)內(nèi)期刊上共發(fā)表458篇用中醫(yī)藥外敷、熏洗等療法治療痔疾術(shù)后相關(guān)的文獻(xiàn)。載文較多的10種期刊集中了全部文獻(xiàn)量的23.36%，發(fā)文3篇及以上的主要作者10人，主要研究熱點(diǎn)是中醫(yī)藥治療痔瘡術(shù)后的臨床療效觀察。結(jié)論：中醫(yī)藥在治療痔瘡術(shù)后工作中積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)并取得較好的療效，但對(duì)此方面研究的基金項(xiàng)目支持力度有待加強(qiáng)。

肛門(mén)疾病；中醫(yī)治療；文獻(xiàn)計(jì)量

痔瘡是肛門(mén)疾病中最常見(jiàn)及多發(fā)的疾患，治療手段多樣，其中手術(shù)治療對(duì)于重癥患者較為有效。臨床上運(yùn)用中藥外敷、熏洗坐浴等方法對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行治療與護(hù)理，可減輕患者術(shù)后疼痛、恐懼，減少術(shù)后并發(fā)癥。筆者通過(guò)對(duì)近些年來(lái)國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表的有關(guān)于中醫(yī)藥外敷、熏洗等療法治療痔瘡術(shù)后相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析，探討中醫(yī)藥外敷、熏洗治療肛門(mén)疾病術(shù)后的研究現(xiàn)狀，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索 以中國(guó)中醫(yī)藥期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)為檢索源，以標(biāo)題、主題詞、關(guān)鍵詞為檢索入口，不設(shè)檢索年限，檢索時(shí)間為2014年9月。檢索式為：(中醫(yī)OR中藥OR中草藥OR中醫(yī)藥)AND(痔O(píng)R痔瘡)AND(外敷OR坐浴OR熏OR洗)AND(術(shù)后OR手術(shù))。

1.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 本研究主要納入治療痔瘡術(shù)后運(yùn)用外敷、坐浴、熏洗等中醫(yī)藥方法，發(fā)表在我國(guó)國(guó)內(nèi)期刊的相關(guān)文獻(xiàn)，包括綜述、理論、臨床報(bào)道。檢索結(jié)果進(jìn)行合并后，排除標(biāo)題重復(fù)的文章，下載檢索文獻(xiàn)全文，人工判別排篩非相關(guān)文獻(xiàn)。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析 基于檢索結(jié)果，提取文獻(xiàn)的題名、發(fā)表年代、作者、機(jī)構(gòu)、期刊名稱(chēng)及主題詞等內(nèi)容，錄入SPSS 19.0軟件，并進(jìn)行一般描述性分析。

2 結(jié)果

共檢索到633篇文獻(xiàn)，排除重復(fù)性文獻(xiàn)，人工排篩非相關(guān)文獻(xiàn)，共納入文獻(xiàn)458篇。

2.1 年度發(fā)表量 1957年11月《上海中醫(yī)藥雜志》首次發(fā)表了《血栓外痔手術(shù)切開(kāi)療法治療76例初步總結(jié)報(bào)告》一文，記載李白克等［1］所在福建省人民醫(yī)院痔瘡科1年來(lái)治療的76例血栓外痔的治療情況，其處理為術(shù)后每天給予換藥(用消炎止痛生肌膏)1次，直到傷口完全愈合為止。此后，文獻(xiàn)量逐年上升，2013年發(fā)文量最高，達(dá)74篇；2011年次之，發(fā)文量66篇；2012年發(fā)文量為65篇。見(jiàn)圖1。

圖1 年度論文發(fā)表量

2.2 基金資助情況 458篇文章中有33篇文獻(xiàn)受到基金資助，資助比例占總發(fā)文量的7.21%?；鹬饕獊?lái)源于省部級(jí)或省部級(jí)以下的基金項(xiàng)目資助，無(wú)國(guó)家級(jí)資助項(xiàng)目。有資助的第1篇文章發(fā)表于1999年，基金來(lái)源為長(zhǎng)沙市科委課題。資助發(fā)表情況分別為：1999年有基金資助發(fā)表文章1篇；2009年有基金資助發(fā)表3篇；2010年有基金資助發(fā)表3篇；2011年有基金資助發(fā)表4篇；2012年有基金資助發(fā)表5篇；2013年有基金資助發(fā)表10篇，2014年有基金資助發(fā)表7篇。見(jiàn)表1。

表1 1957－2014年發(fā)表文獻(xiàn)基金資助情況(發(fā)文量≥2篇)

2.3 作者分析 458篇期刊文獻(xiàn)中，標(biāo)明具體作者的有457篇，涉及作者936名。其中，發(fā)文3篇的10位作者分別為：李師、李薇、趙強(qiáng)、李國(guó)棟、虞曙霞、尚錦秀、陳武、邱燕飛、席作武、陳朝暉；排名前3位的作者機(jī)構(gòu)分別為：河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院、陜西中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院。見(jiàn)表2—3。

表2 1957—2014年發(fā)表文獻(xiàn)作者名(發(fā)文量≥3篇)

表3 1957—2014年發(fā)表文獻(xiàn)作者機(jī)構(gòu)名稱(chēng)(發(fā)文量≥3篇)

2.4 文獻(xiàn)期刊分布 458篇文獻(xiàn)分別發(fā)表于186種期刊(本文統(tǒng)計(jì)時(shí)，未將更名雜志合并，將其視為不同種期刊)，其中四川中醫(yī)、內(nèi)蒙古中醫(yī)藥、中醫(yī)外治雜志、中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育以18篇、15篇、13篇分列前3位。排名前10位的14種期刊，收文量大于7篇，共載文107篇，占總文獻(xiàn)量的23.36%。文獻(xiàn)發(fā)表期刊主要是中醫(yī)類(lèi)刊物。見(jiàn)表4。

表4 1957－2014年發(fā)表文獻(xiàn)期刊名稱(chēng)(發(fā)文量≥7篇)

2.5 關(guān)鍵詞 通過(guò)觀察關(guān)鍵詞，發(fā)現(xiàn)主要涉及文獻(xiàn)內(nèi)容包括中藥熏洗、外敷治療肛門(mén)疾病術(shù)后的臨床觀察、護(hù)理、療效分析與體會(huì)以及綜述等方面。關(guān)鍵詞共計(jì)934個(gè)，頻次在前5位的關(guān)鍵詞分別為：混合痔、中藥熏洗、中藥坐浴、痔、混合痔術(shù)后。見(jiàn)表5。

表5 1957—2014年發(fā)表文獻(xiàn)關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)

3 討論

3.1 文獻(xiàn)量趨勢(shì) 從總體看中醫(yī)藥治療痔瘡術(shù)后相關(guān)的文獻(xiàn)量呈逐漸上升趨勢(shì)。2000年以前此類(lèi)文章發(fā)表相對(duì)數(shù)量較少，2000年以后此類(lèi)文章發(fā)表數(shù)量漸多，這與時(shí)代發(fā)展、期刊種類(lèi)增多、從事中醫(yī)醫(yī)療人員增長(zhǎng)，以及近年來(lái)相關(guān)基金的資助有一定的關(guān)聯(lián)。

3.2 主要研究者與研究機(jī)構(gòu) 來(lái)自442個(gè)單位的936名作者，發(fā)表458篇中醫(yī)藥痔瘡術(shù)后運(yùn)用外敷、熏洗治療相關(guān)的文獻(xiàn)，分別刊載于186種期刊，主要為中醫(yī)藥相關(guān)期刊。從發(fā)文作者及研究機(jī)構(gòu)可以看到，作者群呈現(xiàn)多樣化現(xiàn)象，發(fā)文機(jī)構(gòu)主要集中于中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院，機(jī)構(gòu)較為分散，可見(jiàn)中醫(yī)藥外敷、熏洗治療與護(hù)理痔瘡術(shù)后運(yùn)用較為廣泛。

3.3 基金資助情況分析 所有納入文獻(xiàn)中有基金支持文獻(xiàn)有33篇，資助比例占總發(fā)文量的7.21%，本次檢索結(jié)果顯示資助項(xiàng)目從1999年開(kāi)始。2009年、2011年、2012年、2013年每年有基金資助發(fā)表的文章呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，說(shuō)明相關(guān)部門(mén)已經(jīng)開(kāi)始重視這方面研究，正在由散在自發(fā)的研究，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷?zhuān)項(xiàng)課題的研究。從本次基金結(jié)果顯示資助來(lái)源為省部級(jí)市級(jí)或以下基金項(xiàng)目資助，并無(wú)國(guó)家級(jí)資助項(xiàng)目，可見(jiàn)相關(guān)研究的課題申報(bào)及批復(fù)均較少。

3.4 研究熱點(diǎn) 從高頻關(guān)鍵詞分析研究熱點(diǎn)，可以發(fā)現(xiàn)目前研究主要集中在以下方面：中藥熏洗、外敷治療痔瘡術(shù)后的臨床觀察、護(hù)理、療效分析、體會(huì)以及綜述等方面?！爸兴幯础薄爸兴幾　薄白　薄把础薄巴庵畏ā狈謩e出現(xiàn)79次、48次、31次、19次，表明主要運(yùn)用方法為中藥坐浴、熏洗，它是中醫(yī)治療肛腸疾病的重要外治法；詞頻最高的關(guān)鍵詞為“混合痔”，出現(xiàn)104次，與之相關(guān)的“混合痔術(shù)后”出現(xiàn)36次，可見(jiàn)中藥熏洗、外敷治療多用于治療混合痔術(shù)后；“肛緣水腫”“疼痛”“水腫”分別出現(xiàn)27次、17次、15次，表明多用于中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后減輕創(chuàng)面疼痛、肛緣水腫等癥狀。

中醫(yī)藥在治療痔瘡術(shù)后工作中積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)并取得較好的療效，對(duì)于中醫(yī)藥治療特點(diǎn)與規(guī)律的進(jìn)一步深入研究將為今后臨證防治提供科學(xué)的參考，對(duì)此方面研究的基金項(xiàng)目資助不足，支持力度有待加強(qiáng)。

［1］ 李白克，陳民藩.血栓外痔手術(shù)切開(kāi)療法治療76例初步總結(jié)報(bào)告［J］.上海中醫(yī)藥雜志，1957（11）：30-31.

Bibliometric Analysis on Treating Patients after Hemorrhoidectomy with Traditional Chinese Medicine External Application and Fumigation and Washing Therapies

WANG Jinbao1,AN Ayue1,WANG Jingwen1,FENG Yuening1,FENG Dayong1,WANG Chunhui1,BAI Zhiyong1, TONG lin2△
1 Wangjing Hospital of CACMS,Beijing 100102,China;
2 Institute of Information on Traditional Chinese Medicine,CACMS

Objective:To explore the research statue of treating patients after hemorrhoidectomy with traditional Chinese medicine (TCM)external application and fumigation and washing therapies.Methods:Literature were collected from China's traditional Chinese medicine journal literature database and Chinese national knowledge infrastructure (CNKI),which after removing duplication were made a bibliometric analysis from several aspects, including the publication distribution of time,authors,source journals,funds assistance and research topics.Results: From 1957 to 2014,there were totally 458 papers about TCM external application and fumigation and washing therapies treating patients after hemorrhiodectomy published in domestic journals,and ten journals in which there were more papers concentrated 23.36%of total amount of the literature,what's more,ten main authors issued more than three articles,and the hot area of research focused on clinical effects observation about treating patients after hemorrhoidectomy with TCM.Conclusion:There are rich experiences and good clinical effects in treating patients after hemorrhoidectomy with TCM,but the research still needs more funds assistance.

anal diseases;TCM treatment;bibliometric analysis

R657.1

A

1004-6852(2016)08-0085-03

2015-03-31

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院自主選題(編號(hào)ZZ070302)。

王進(jìn)寶(1984—)，男，碩士學(xué)位，主治醫(yī)師。研究方向：肛腸疾病的中醫(yī)藥治療。

△通訊作者：佟琳(1985—)，女，碩士學(xué)位，主治醫(yī)師。研究方向：信息管理。