量血壓的那些事

李尤佳

測量血壓看似是一件很簡單的事，但其實(shí)并不簡單，生活中不少人還存在不規(guī)范測量血壓的情況。其中經(jīng)常出現(xiàn)的錯(cuò)誤有：袖帶纏繞的位置不正確，或高或低；聽診器放置的位置不正確；放氣的速度掌握不均勻。

那么怎樣操作才是測量血壓的準(zhǔn)確步驟呢？河南省中醫(yī)院孟毅主任醫(yī)師針對(duì)以上提到的錯(cuò)誤給出了測量血壓的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：首先，綁好袖帶，袖帶的邊緣距肘橫紋2cm，袖帶的松緊度以插入一、二個(gè)手指為宜；其次，血壓計(jì)、聽診器放置位置要正確。綁袖帶的上肢、血壓計(jì)應(yīng)該和心臟保持一個(gè)等高的位置，聽診器不能插入袖帶，應(yīng)用手按壓在肘橫紋尺側(cè)的肱動(dòng)脈搏動(dòng)處；最后是放氣的速度要掌握好，正常的放氣速度應(yīng)該是每秒水銀柱下降5毫米汞柱，放氣太快或者太慢都會(huì)導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確。如果是運(yùn)動(dòng)后或走了長時(shí)間的路，到醫(yī)院的第一次測量血壓要休息十分鐘再測量，不要馬上就測血壓。

血壓計(jì)的選擇也有講究。最好用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，歐洲、英國、美國各有標(biāo)準(zhǔn)，中國的血壓計(jì)標(biāo)準(zhǔn)是參考了歐洲的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過這些標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)測出來的血壓是準(zhǔn)確的。手腕式、手指式血壓計(jì)雖然方便，但測量值一般不太精確。

客觀地說人體每一次心動(dòng)周期就有一個(gè)血壓值，人每天心臟要跳10萬次左右，那么就有10萬個(gè)血壓值，如果把這10萬個(gè)血壓值連成一個(gè)曲線就會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)人曲線都不一樣。如果有條件，病人在初次就診的時(shí)候要測一次動(dòng)態(tài)血壓，這樣就可以了解個(gè)體的曲線情況，知道什么時(shí)候是高峰值，什么時(shí)候是低谷值。然后根據(jù)第一次測出的動(dòng)態(tài)血壓的情況來決定以后測量血壓的時(shí)間。動(dòng)態(tài)血壓測量后可以得到一個(gè)電腦圖，圖中就可以顯示高峰的時(shí)間，很多研究證明多數(shù)心腦血管疾病的發(fā)生都是在高峰期出現(xiàn)的。