陜西永壽大骨節(jié)病區(qū)兒童硒營養(yǎng)狀況研究

錢丹丹，王大成，劉 燕，劉 丹

(西華師范大學(xué) a.化學(xué)化工學(xué)院;b.化學(xué)合成與污染控制四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 南充 637009)

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陜西永壽大骨節(jié)病區(qū)兒童硒營養(yǎng)狀況研究

錢丹丹，王大成，劉 燕，劉 丹

(西華師范大學(xué) a.化學(xué)化工學(xué)院;b.化學(xué)合成與污染控制四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 南充 637009)

以氫化物-原子熒光分光光度法測(cè)定了永壽縣大骨節(jié)病區(qū)五個(gè)自然村兒童頭發(fā)硒含量和小麥硒含量，分析了病區(qū)兒童硒的營養(yǎng)狀況和攝入量。研究區(qū)四個(gè)病村小麥平均硒含量為0.0213±0.0014 mg·kg-1(n=111)，非病對(duì)照村小麥硒含量為0.0187±0.0007 mg·kg-1(n=30)。盡管和30年前相比有顯著增加，研究區(qū)小麥仍屬硒缺乏范圍。四個(gè)病村兒童平均發(fā)硒含量為0.297 ±0.046 mg·kg-1(n=119)，非病村兒童發(fā)硒含量為0.303±0.086 mg·kg-1(n=30)， 病村和非病村兒童都為中等硒營養(yǎng)狀態(tài)，和30年前相比有顯著改善。研究區(qū)內(nèi)女童平均發(fā)硒含量與男童發(fā)硒含量不存在顯著性差異。小麥硒和兒童發(fā)硒含量沒有相關(guān)性， 當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的糧食不是人群硒攝入的主要來源，2012年全省停用硒碘鹽必將導(dǎo)致研究區(qū)人群硒攝入量降低，硒營養(yǎng)狀況惡化，當(dāng)?shù)匦璞M快恢復(fù)硒碘鹽的供應(yīng)并密切監(jiān)測(cè)硒的攝入量和硒營養(yǎng)狀況。

永壽；大骨節(jié)??；小麥；頭發(fā)；硒營養(yǎng)

陜西省曾是大骨節(jié)病歷史重病區(qū)。1978—1981年，李繼云等在陜西省大骨節(jié)病病區(qū)進(jìn)行病因調(diào)查，通過對(duì)該省典型的病區(qū)與非病區(qū)飲水、土壤、糧食和兒童頭發(fā)硒含量的分析，證實(shí)陜西省大骨節(jié)病病區(qū)處于低硒環(huán)境[1]。陜西省永壽縣大骨節(jié)病臨床患病率在1981年為26.9%[2]。1983年4月至1986年4月，中共陜西省委地方病防治小組辦公室在永壽縣展開了“服硒、吃雜、改水、講衛(wèi)生”綜合防治大骨節(jié)病的試驗(yàn)工作。綜合防治試驗(yàn)結(jié)果表明，兒童和青少年大骨節(jié)病患病率顯著下降，可以基本控制大骨節(jié)病[3]。至1986年永壽縣大骨節(jié)病臨床患病率已經(jīng)降低到13.9%，2005年全縣普查進(jìn)一步減少到9.85%[2]。1997年12月開始陜西在全省開始供應(yīng)硒碘鹽，永壽大骨節(jié)病區(qū)人群硒營養(yǎng)狀況近年應(yīng)有顯著改善， 但是2012年7月1日起陜西省已經(jīng)全面停止供應(yīng)硒碘鹽。分析三十年來當(dāng)?shù)刂饕Z食小麥的硒含量和人群硒營養(yǎng)狀況變化及原因，以及停用硒碘鹽對(duì)于當(dāng)?shù)厝巳何鴶z入量有何影響，將為評(píng)估和調(diào)整當(dāng)?shù)胤乐未蠊枪?jié)病措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 實(shí)驗(yàn)部分

1.1 樣品的采集

2013年9月在永壽縣御駕宮鎮(zhèn)營里村、常寧鎮(zhèn)新華村、馬坊鎮(zhèn)南宋村、儀井鎮(zhèn)上邱村和永平鎮(zhèn)前進(jìn)村每村各隨機(jī)選取5—14歲男童15名和女童15名，用不銹鋼剪刀剪取枕部頭發(fā)，記錄采集發(fā)樣兒童的姓名、性別、年齡、民族、地址和聯(lián)系方式。同時(shí)收集采發(fā)樣兒童家里小麥樣品200 g。

1.2 樣品預(yù)處理

將頭發(fā)樣品置于250 mL燒杯中，以洗滌劑浸泡20 min，自來水沖洗3—5次至無泡沫并用去離子水洗滌3次，將洗凈的頭發(fā)樣品置鼓風(fēng)干燥箱于60 ℃烘干后以塑料密封袋保存。

取50 g小麥樣品于250 mL燒杯中，以自來水洗滌3—5次，以去離子水洗滌3次，用濾紙吸干水分，置鼓風(fēng)干燥箱在60 ℃烘干后以塑料密封袋保存。

1.3 實(shí)驗(yàn)儀器

原子熒光分光光度計(jì)(F-9780，北京海光)，電子分析天平(FA2104，上海舜宇恒平)，可調(diào)式電熱板(ML-2-4，北京中興偉業(yè))， 立式鼓風(fēng)干燥箱(DGG9140A)，可調(diào)式移液槍(Finnpipette，美國熱電)，250 mL燒杯，15 mL離心管，量筒，10 mL容量瓶等。

1.4 化學(xué)試劑

硒標(biāo)準(zhǔn)溶液：以國家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)GBW(E)080215，硒單元素溶液標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)配制硒含量為1.000 μg/mL的工作標(biāo)準(zhǔn)溶液；氫氧化鈉溶液(0.5%)；硼氫化鈉溶液(8 g/L，以8.0 g硼氫化鈉溶于0.5%氫氧化鈉后稀釋至1 000 mL)；鹽酸、硝酸、高氯酸均為優(yōu)級(jí)純。

1.5 樣品的測(cè)定

參考食品中硒的國家標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定方法[2]，稱取預(yù)處理的頭發(fā)/小麥樣品0.1000 g/1.000 g于250 mL燒杯，加入混酸(HNO3∶HClO4=9∶1，V/V) 10 mL，搖勻冷消化過夜，次日于電熱板上消解，至溶液無色且伴有少量白煙，待溶液冷卻后，加入5 mL鹽酸(HCl∶H2O=1∶1，V/V)，加熱至溶液明亮無色并伴有濃烈白煙時(shí)取下。冷卻后將溶液轉(zhuǎn)移至10 mL容量瓶以去離子水定容，最后將溶液轉(zhuǎn)移到15 mL離心管，以原子熒光分光光度計(jì)測(cè)定硒含量。

1.6 數(shù)據(jù)處理

采用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與討論

2.1 小麥硒含量

永壽縣四個(gè)大骨節(jié)病村小麥平均硒含量為0.0213±0.0014 mg·kg-1(n=111)，非病村永平鎮(zhèn)前進(jìn)村小麥硒含量為0.0187±0.0007 mg·kg-1(n=30) (表1)。按照環(huán)境硒與健康閾值[5]，永壽縣大骨節(jié)病區(qū)糧食硒含量仍在硒缺乏范圍。四個(gè)病村之間小麥硒含量差別不大。

表1 永壽縣小麥中硒含量

以研究區(qū)小麥平均硒含量0.0208 mg·kg-1，按照成年人每天食用500 g主糧計(jì)算，男性居民每日可以從小麥中獲得10.4 μg硒，假設(shè)從肉、蛋等副食和蔬菜水果零食等其他來源獲得和小麥等量的硒，永壽縣男性居民每天硒的攝入量為20.8 μg 。世界衛(wèi)生組織建議成人每日硒攝入量為26 μg(女，10—65歲)，34 μg (男，10—65歲)[6]。研究結(jié)果表明僅食用當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的糧食及副食品不能滿足人群最低硒營養(yǎng)需求。

和20世紀(jì)80年代本地區(qū)小麥硒含量比較，病村和非病村小麥硒含量都顯著低于陜西中部關(guān)中平原、我國東南和西北大骨節(jié)非病區(qū) ，也低于那時(shí)陜西中部關(guān)中平原非病區(qū)(表2)。雖然本研究小麥硒含量顯著高于我國大骨節(jié)病區(qū)及陜西中部渭北高原病區(qū)，從本地生產(chǎn)主糧攝入的硒仍不足以預(yù)防大骨節(jié)病的發(fā)生。

2.2 兒童硒營養(yǎng)狀況

永壽縣四個(gè)大骨節(jié)病村兒童平均發(fā)硒含量為0.297±0.046 mg·kg-1(n=119)，儀井鎮(zhèn)上邱村兒童發(fā)硒含量最高 (0.314±0.083mg·kg-1，n=29)，非病村兒童發(fā)硒含量為0.303±0.086 mg·kg-1(n=30)，病村兒童發(fā)硒含量與非病村沒有顯著差異(P>0.05) (表3)。病村和非病村兒童發(fā)硒含量都在中等硒營養(yǎng)狀況范圍。

表2 我國部分地區(qū)小麥中硒含量比較

表3 永壽縣兒童發(fā)硒含量

根據(jù)環(huán)境硒與健康閾值分析[4]，研究區(qū)有2名兒童屬于硒缺乏，其中一名女童發(fā)硒含量0.044 mg·kg-1，嚴(yán)重缺硒；另有1名男童處于硒營養(yǎng)缺乏邊緣；大部分兒童為中等硒營養(yǎng)狀態(tài)；只有2名兒童是高硒營養(yǎng)狀態(tài)(見表4)。永壽地區(qū)糧食硒缺乏而人群主要為中等硒營養(yǎng)狀態(tài)，證明其他來源的硒的補(bǔ)充行之有效，也說明陜西省于2012年7月1日起在全省停止供應(yīng)硒碘鹽的決定是錯(cuò)誤的。前大骨節(jié)病區(qū)人群硒攝入量將隨硒碘鹽的停止供應(yīng)而顯著降低，增加罹患大骨節(jié)病的危險(xiǎn)。

表4 永壽縣兒童硒營養(yǎng)狀況

研究區(qū)兒童發(fā)硒含量較20世紀(jì)80年代陜西中部渭北高原病區(qū)(0.059±0.021 mg·kg-1)、陜西中部關(guān)中平原非病區(qū)(0.212±0.067 mg·kg-1)[1]、吉林省大骨節(jié)病區(qū)(0.106 mg·kg-1)都有明顯增加，達(dá)到當(dāng)年吉林省大骨節(jié)非病區(qū)(0.293 mg·kg-1)的水平[7](見表5)。其原因包括環(huán)境變化因素使土壤及糧食硒含量增加，現(xiàn)在小麥硒含量雖然仍屬于硒缺乏范圍，也已經(jīng)比1980年代當(dāng)?shù)卮蠊枪?jié)病區(qū)提高一倍以上；隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，食物來源多樣性和副食質(zhì)量都有改善，最主要的是從1997年12月開始的硒碘鹽的供應(yīng)使永壽地區(qū)人群硒的攝入量明顯增加，改變了大骨節(jié)病區(qū)硒缺乏營養(yǎng)狀態(tài)。

2.3 小麥和兒童發(fā)硒含量相關(guān)性研究

永壽縣小麥和頭發(fā)硒含量之間沒有相關(guān)性關(guān)系(r=-0.1082，n=141)，說明近年小麥不是當(dāng)?shù)厝巳何鴶z入的主要來源。永壽大骨節(jié)病科學(xué)考察隊(duì)環(huán)境組在20世紀(jì)80年代初研究數(shù)據(jù)表明，糧食硒與頭發(fā)硒含量顯著相關(guān)，那時(shí)當(dāng)?shù)厝巳何臄z入來源主要是當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的糧食[1]。因此在陜西大骨節(jié)病區(qū)有必要繼續(xù)供應(yīng)硒碘鹽以維持當(dāng)?shù)厝巳航】邓栉臄z入。

表5 永壽縣兒童發(fā)硒與我國部分地區(qū)發(fā)硒含量比較

3 結(jié) 論

(1)永壽縣大骨節(jié)病區(qū)小麥硒含量平均為0.0208±0.0017 mg·kg-1，盡管和該地區(qū)30年前小麥含量相比有顯著增加，糧食硒含量仍屬于硒缺乏范圍。

(2)永壽縣大骨節(jié)病村兒童平均發(fā)硒含量為0.297±0.046 mg·kg-1(n=119)，非病村兒童發(fā)硒含量為0.303±0.086 mg·kg-1(n=30)，病村與非病村沒有顯著差異(P>0.05) (表3)，都屬于中等硒營養(yǎng)水平，和30年前相比有顯著改善。

(3)糧食和兒童發(fā)硒含量沒有相關(guān)關(guān)系，當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的糧食不是人群硒攝入的主要來源，陜西省供應(yīng)硒碘鹽是人群硒營養(yǎng)狀況改善的主要原因。

(4)陜西省應(yīng)該恢復(fù)供應(yīng)硒碘鹽且密切監(jiān)測(cè)人群硒營養(yǎng)狀況以預(yù)防大骨節(jié)病再度流行。

[1] 李繼云，任尚學(xué)，陳代中．陜西省環(huán)境中的硒與大骨節(jié)病關(guān)系的研究[J]．環(huán)境科學(xué)學(xué)報(bào)，1982，02:91-101．

[2] 郭 雄．軟骨分子生物學(xué)基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用[M]．西安：西安交大出版社，2012．

[3] 中國衛(wèi)生年鑒編輯委員會(huì)．中國衛(wèi)生年鑒1987[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，1988:74-75．

[4] 中華人民共和國衛(wèi)生部．GB 5009.93-2010．食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)——食品中硒的測(cè)定[S]．北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2010．

[5] TAN J A，LI R B，ZHENG D X，et al．Selenium ecological chemicogeography and endemic Keshan Disease and Kaschin-Beck Disease in China[C]∥Combs GF，Spajjholz JE，Levander O A，Oldfield J E，eds．Selenium in Biology and Medicine；Proceedings of the Third International Symposium on Selenium in Biology and Medicine ．Beijing，New York：Van Nostrand Reinhold Company，1987，859-876．

[6] WHO (World Health Organization/Food and Agriculture Organization of the United Nations)．Vitamin and mineral requirements in human nutrition：Report of a joint FAO/WHO expert consultation[M]．Geneva: Marketing and Dissemination of WHO/FAO of the United Nations，2004: 206-207．

[7] 譚見安，王五一，朱紫瑜，等．環(huán)境硒及其復(fù)合因子與大骨節(jié)病[J]．環(huán)境科學(xué)學(xué)報(bào)，1987，7(1):8-13．

[8] 侯少范，朱振源，李德珠．發(fā)硒的動(dòng)態(tài)變化與大骨節(jié)病早期病變自然修復(fù)的關(guān)系[J]．環(huán)境科學(xué)學(xué)報(bào)，1986，6(1):72-77．

The Selenium Nutritional States of Children in Yongshou,Shanxi

QIAN Dandan，WANG Dacheng，LIU Yan，LIU Dan

(a.College of Chemistry and Chemical Engineering;b.Chemical Synthesis and Pollution Control Key Laboratory of Sichuan Province,China West Normal University,Nanchong Sichuan 637009,China)

The selenium (Se) content in children’s hair and wheat from Kaschin-Beck disease affected area in Yongshou,Shannxi province was analyzed with hydride Atomic fluorescence spectrometry,and the Se daily intake with related Se nutrition state was investigated.The Se concentration in wheat of four disease affected villages and a control village in studied area were 0.0213±0.0014 mg·kg-1(n=111) and 0.0187±0.0007 mg·kg-1(n=30) on average respectively,even though increased significantly from the levels 30 years ago,both are still in the range of Se deficiency.The Se in children's hair in four disease affected villages was 0.297 ±0.046 mg·kg-1(n=119),and that of control village was 0.303±0.086 mg·kg-1(n=30) on average,all are in the adequate Se nutrition states which is a significant improvement compared with 30 years ago.There is no significant difference between the Se concentration in hair of boys and girls like in other Se deficiency areas.No correlation between the Se content in wheat and children’s hair implies that the local produced cereals are not the main sources of Se intake.The termination of the supply of Se and iodine added table salt in July 1st 2012 will definitely lead to decrease of Se intake and worsen Se deficiency in local population.Resuming Se added table salt and closely monitoring Se states in studied areas are urgently needed.

Yongshou;Kaschin-Beck disease;wheat;hair;selenium nutrition

1673-5072(2016)03-0274-05

2016-01-12 基金項(xiàng)目：國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(41172326) 作者簡介：錢丹丹(1989—)，女，山東聊城人，碩士研究生，主要從事環(huán)境分析、材料催化方面的研究。 通訊作者：王大成(1956—)，男，遼寧清原人，教授，主要從事環(huán)境地球化學(xué)研究。E-mail: dachengwang@hotmail.com

R599

A

10.16246/j.issn.1673-5072.2016.03.008