王迎中

摘要：作為醫(yī)院管理的核心，財務(wù)管理工作具有綜合性，其是對價值形式進行利用從而考核、指揮、控制、協(xié)調(diào)、組織、計劃醫(yī)院相關(guān)資金的分配、運用、籌集等資金活動，對財務(wù)活動并存的利益沖突進行調(diào)整，對各方行為進行激勵和約束，從而防止道德風(fēng)險和逆向選擇的出現(xiàn)，保證醫(yī)院順利開展經(jīng)營活動。本文圍繞著加強醫(yī)院財務(wù)管理的幾點方法這一主題展開了討論。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)管理 方法

一、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）沒有把握好財務(wù)管理目標

隨著醫(yī)療體制改革和市場經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)院正在逐漸改變自身的性質(zhì)，進行這種轉(zhuǎn)變的醫(yī)院無法準確地把握財務(wù)管理目標。部分醫(yī)療人員對醫(yī)院財務(wù)管理受到的市場導(dǎo)向作用過分強調(diào)，盲目地對運營成本進行降低，對收益進行提升，與此同時也導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療水平不斷下降，但醫(yī)療價位卻一直上升，這就會影響到社會的發(fā)展。

（二）不夠重視財務(wù)管理

政府派任的官員或醫(yī)生專家通常是管理人員的擔(dān)任者，其對行政管理和醫(yī)學(xué)十分擅長，但缺乏必要的財務(wù)管理認知水平，缺乏財務(wù)管理的意識，具備陳舊的管理觀念，很少過問財務(wù)工作，這就使得醫(yī)院管理中財務(wù)管理的作用和地位逐漸喪失。

（三）醫(yī)院沒有做好成本核算

醫(yī)院作為國家事業(yè)單位，對成本核算一直持以忽視的態(tài)度，開展成本核算的目的在于獎金核算，從而對醫(yī)護的積極性起到激發(fā)的作用，這與醫(yī)院穩(wěn)定長遠的發(fā)展目標相違背，與此同時還會為醫(yī)院帶來財務(wù)方面的風(fēng)險。

二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策

（一）嚴格防控預(yù)算管理

目前醫(yī)院正處于供需矛盾突出、經(jīng)費欠缺的情況下，對此醫(yī)院需要做好精密的計算，將其現(xiàn)有的財力把握好，對普通和重點關(guān)系進行精準的處理，對預(yù)算法規(guī)意識進行強化，對相關(guān)的規(guī)定和體制進行健全，對預(yù)算編制進行完善。將預(yù)算管理責(zé)任制進行落實，規(guī)范預(yù)算管理行為，對預(yù)算約束力進行提升，將其每個流程和環(huán)節(jié)抓好，對資金的安全性進行保證。將財務(wù)的歸口管理工作做好，統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理資金對財務(wù)歸口管理十分有利，其能夠?qū)?jīng)費管理分散的問題進行解決，將有限的經(jīng)費的應(yīng)用效能進行替升。

（二）科學(xué)定位財務(wù)管理目標

作為公益事業(yè)機構(gòu)，醫(yī)院具有相當(dāng)好的福利職能，因此需要圍繞著人，使得人們受到的醫(yī)療服務(wù)具有合理的價格和優(yōu)良的質(zhì)量，不只是將其目的設(shè)置為獲得經(jīng)濟利益。作為盈利醫(yī)療單位，醫(yī)院需要盡可能在對優(yōu)質(zhì)服務(wù)進行提供的同時降低其成本花費，醫(yī)院財務(wù)管理需要對資本的增值和保值進行考慮，還需要對社會效益進行考慮。將統(tǒng)一管理措施落實，對醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理的力度進行加強，對醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)宏觀調(diào)控水平進行提升，從而對其與經(jīng)費之間的矛盾進行緩解。除此之外，還需要對醫(yī)院現(xiàn)存的財務(wù)管理機制進行完善和轉(zhuǎn)變，對其財務(wù)方面存在的本位主義以及分散傾向進行糾正，將錢權(quán)交給財務(wù)，由部門掌握事權(quán)，由行政掌握人權(quán)。

（三）對成本管理和核算體系進行全面提升

首先，需要對成本核算體系進行健全。對成本管理體系進行健全，從而通過這一體系規(guī)范成本管理的權(quán)限和職責(zé)以及二者之間的關(guān)系。以原始記錄和基礎(chǔ)工作為媒介，通過成本預(yù)測、目標、考核、分析、分解、核算等工作環(huán)節(jié)，對成本核算質(zhì)量進行提升，將全面成本核算的目的實現(xiàn)。其次，對成本管理體系進行健全。將崗位經(jīng)濟責(zé)任制落實，采取措施連接職工經(jīng)濟利益、各個科室利益以及完成成本控制指標的情況，從而將約束的體制構(gòu)建出來，對職工的潛力和節(jié)支增收的能力激發(fā)出來，還能夠?qū)Τ杀具M行節(jié)約。將全過程控制、全員參與的成本管理體系構(gòu)建出來，圍繞著財務(wù)部門，將成本管理體制構(gòu)建出來，使得各個部門間學(xué)會團結(jié)協(xié)作。對于成本費用需要嚴格準確地進行計算，核算成本費用，其中成本核算方法與規(guī)程、成本開支范圍、根據(jù)有償服務(wù)做出的成本項目規(guī)定等，需要對成本費用進行準確地計算，界定下期和本期的成本費用，間接和直接成本費用。

（四）對會計人員財務(wù)管理技能進行提升

合并財務(wù)管理部門和醫(yī)院會計部門，同時若想將醫(yī)院財務(wù)管理做好，就必須要采取措施對會計人員的財務(wù)管理能力進行提升?，F(xiàn)階段，部門醫(yī)院已經(jīng)將產(chǎn)權(quán)體制、股份制等模式變革在醫(yī)院展開，在這種情況下，就更加需要不斷地就知識和觀念這兩個方面對會計人員進行更新，使其跟上時代發(fā)展的步伐。部分具有多年工作經(jīng)驗的會計人員，也仍然缺乏財務(wù)管理和分析的能力，因此需要對會計人員的專業(yè)素養(yǎng)進行提升。

首先，需要為聘用會計人員制定標準，要求應(yīng)聘人員具有大專以上的學(xué)歷且所讀專業(yè)為正規(guī)財經(jīng)類專業(yè)。其次，需要對培訓(xùn)在職者會計專業(yè)教育的力度進行加強，使其能夠結(jié)合時代的發(fā)展對自身的知識進行更新。第三，需要對會計從業(yè)者進行鼓勵，使其能夠積極地參與全國會計專業(yè)職稱考試，借助這一考試對人才進行挑選。

三、結(jié)束語

本文就加強醫(yī)院財務(wù)管理的幾點方法進行了探討，首先介紹了醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題，隨后提出了加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策。只有在重視醫(yī)院財務(wù)管理的情況下，才有可能采取措施對財務(wù)人員的主動性和積極性進行提升，將財務(wù)分析和信息提供給醫(yī)院，幫助其做出決策，進而對醫(yī)院的發(fā)展起到推動作用。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，各行各業(yè)的市場競爭都越來越激烈，對于醫(yī)院來說也是如此，對醫(yī)院財務(wù)管理進行加強，能夠使其更好地生存于市場競爭之中，并針對醫(yī)療市場的變化做出調(diào)整。

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