葉曉風(fēng)

不少甲狀腺病患者，常聽醫(yī)生叮囑說要補(bǔ)鈣，這令他們感到不解，甲狀腺疾病只聽說過要限碘或補(bǔ)碘，怎么還要補(bǔ)鈣呢？近日，秦女士通過微信公眾平臺(tái)咨詢，做了甲狀腺切除手術(shù)后，醫(yī)生不僅給她開了甲狀腺素片，還另外開了補(bǔ)鈣和防治骨質(zhì)疏松的藥物，并叮囑平時(shí)飲食要注意補(bǔ)鈣。秦女士很納悶，甲狀腺疾病怎么又會(huì)和骨質(zhì)疏松扯上關(guān)系呢？

對(duì)此，江蘇省江原醫(yī)院副主任醫(yī)師宋智明解釋說，甲狀腺疾病患者因病情的不同，部分患者會(huì)出現(xiàn)骨鈣流失，其中甲亢患者就是最典型的代表。

甲亢時(shí)，甲狀腺素分泌過多，使體內(nèi)鈣、磷代謝發(fā)生紊亂，鈣的丟失量增加以及腸鈣吸收減少，體內(nèi)處于負(fù)鈣平衡。為維持正常血鈣濃度，骨鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)速度明顯加快，大量骨鈣釋出，使骨鈣鹽沉積發(fā)生障礙，骨形成受阻。

與此同時(shí)，由于全身代謝加快，使腸蠕動(dòng)活躍，常引發(fā)腹瀉。而長(zhǎng)期腹瀉，也容易因骨礦質(zhì)丟失而發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。為此，專家一般建議患者在治療甲亢的同時(shí)，適量服用鈣劑或防止骨質(zhì)疏松的藥物。

當(dāng)然，不光是甲亢患者需注意，甲狀腺功能減退以及甲狀腺切除術(shù)后的患者也面臨同樣的問題。他們往往需要服用甲狀腺素以維持正常代謝所需，但是長(zhǎng)期服用甲狀腺素也會(huì)加速骨鈣的流失，因而也需要注意補(bǔ)充鈣質(zhì)。

宋智明提醒說，具體應(yīng)該根據(jù)不同的個(gè)體病情，在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下酌情補(bǔ)鈣。

飲食方面可適當(dāng)增加鉀、鈣和磷等礦物質(zhì)供給，不妨多補(bǔ)充一些富含鈣質(zhì)的食物。但在補(bǔ)鈣的同時(shí)，還要兼顧甲狀腺疾病本身在飲食方面的一些注意事項(xiàng)，不要顧此失彼。

比如蝦米、海帶、紫菜含鈣量高，但同時(shí)碘含量也高，對(duì)于一些需要忌碘的甲狀腺疾病患者，就不宜選擇這類食物。