丁昭儉

我們到醫(yī)院看病時，第一步面對的往往就是醫(yī)生的問診。有時候，患者會對醫(yī)生的詳細詢問很“嫌棄”：本身就難受著呢，還問個沒完沒了?？赐赀@篇文章，您就知道，問診這一步可是必需的，即使看牙亦如此。

糖友看牙時需告知血糖情況

牙周疾病專家說，牙周病患者進行洗牙時，對一些慢性疾病會有要求。比如說糖尿病患者，在治療牙周病之前，需要把空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下，血糖未控制者接受牙周治療存在風險。

此外，服用降壓藥的部分患者會出現(xiàn)牙齦增生，所以如果您正在服用降壓藥，也需要跟醫(yī)生說明，便于醫(yī)生診治相關(guān)的牙周疾病。

傳染類疾病更不能對醫(yī)生隱瞞

曾經(jīng)有一個20多歲的年輕小伙兒，牙齦出血嚴重，來檢查的時候牙齒松動到一張嘴所有牙齒都是“飄著的”。專家檢查完之后，確診這個小伙子的牙周病已經(jīng)達到了重度，必須通過洗牙再加齦下刮治的辦法治療他的牙周病。問診時，當詢問他有什么全身疾病時，這位患者很堅決地說自己什么病都沒有。但醫(yī)生翻看到了小伙子原來的病歷記錄，里面寫著他有乙肝病史。

專家說，來牙周科看病一定不要隱瞞自己的病史，尤其是傳染病史。就像這位小伙兒就因為擔心會被歧視差一點“闖禍”。提前將病史告知醫(yī)生，可以讓醫(yī)生提前做好防護。

服用阿司匹林等抗凝藥要告知

專家說，因為阿司匹林是抗凝劑，它會抑制血液的凝集。而牙周治療會伴有一些出血。如果再同時服用阿司匹林，就可能出現(xiàn)出血不止的狀況。

對于服用阿司匹林的人群，我們建議他先去咨詢內(nèi)科醫(yī)生，看能否將藥物停用幾天。除了阿司匹林之外，抗凝藥華法林、波立維，都需要患者在就診時告知牙醫(yī)。

安裝了起搏器、心臟支架、人工關(guān)節(jié)，需要告知牙醫(yī)

這一點恐怕很多人不明白：起搏器和支架都在心臟，離牙還遠著呢，能有什么關(guān)系呢？

專家說，現(xiàn)在科技發(fā)達了，洗牙不再像過去那樣用手工清除，都是用超聲潔牙機。而超聲潔牙機在工作的時候會發(fā)出超聲波，它的頻率很可能影響到患者體內(nèi)心臟起搏器的頻率，甚至導致心臟起搏器驟停。

所以，如果提前將情況告知醫(yī)生，這部分患者的治療辦法就會做調(diào)整，就不能通過超聲來潔牙了，而是采取手工潔治的方法進行治療。

除此之外，還有做過心臟支架、做過人工關(guān)節(jié)置換的患者，也要提前將情況告訴醫(yī)生。因為在進行牙周治療的時候，有些細菌會進到血液里，細菌很容易沉積在這些“外來物”上，可能會產(chǎn)生一些繼發(fā)性的感染損害。提前將情況告知醫(yī)生的好處就是在牙周治療之前，會預防性地給您使用抗生素。

專家還特別提醒：在心梗、心律失常的活動期，也不宜進行牙周治療。

所以，請不要向牙周醫(yī)生隱瞞以上這些情況，不然吃虧的就是您自己哦。