◎吳麗樂 何代蘭

呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患與對策

◎吳麗樂 何代蘭

近年來，我國呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率越來越高，并且呼吸系統(tǒng)疾病患者多為年齡偏大者、多為慢性疾病，病情相對復(fù)雜，且遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，隨著呼吸內(nèi)科患者的增多，加強(qiáng)護(hù)理工作顯得非常有必要。然而，呼吸內(nèi)科護(hù)理工作存在安全隱患的現(xiàn)象非常普遍，主要原因在于應(yīng)對突發(fā)事件的能力不強(qiáng)、缺乏與患者的溝通、缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識等等，為此我院提出了相應(yīng)的防范措施，為了證明防范措施的有效性，本文選取2014年7月～2015年7月期間呼吸內(nèi)科收治的患者200例，作為觀察組。選取2013年7月～2014年7月期間呼吸內(nèi)科收治的患者200例，作為對照組。其中觀察組實(shí)施護(hù)理安全隱患防范對策，對照組為常規(guī)護(hù)理模式。比較兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意程度以及患者護(hù)理安全隱患發(fā)生率，希望對防范措施的進(jìn)一步提高有推動作用。

為了避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，一定要加強(qiáng)對護(hù)理工作的研究，為此我院呼吸內(nèi)科針對護(hù)理安全隱患提出了相應(yīng)的防護(hù)對策，并且取得了非常不錯(cuò)的臨床效果。本文從呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析及防范對策出發(fā)，再對呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患防范對策有效性進(jìn)行分析探討。

呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析及防范對策

護(hù)理安全隱患分析。呼吸內(nèi)科安全隱患主要包括以下幾個(gè)方面：

首先醫(yī)護(hù)人員沒有一個(gè)良好的風(fēng)險(xiǎn)意識，各項(xiàng)工作沒有嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度去執(zhí)行，具體包括：文件的記錄，常出現(xiàn)涂改、錯(cuò)記、漏記等狀況，記錄相對混亂；無菌操作方面，沒有形成良好的無菌操作意識，針對無菌操作的各項(xiàng)工作都不規(guī)范，沒有按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行，尤其對于侵入性細(xì)菌重視程度不夠，因此極容易導(dǎo)致感染的發(fā)生。

醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流、溝通嚴(yán)重不足。在日常工作中，醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容非常多，并且繁雜，因此導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對患者的治療、護(hù)理以及檢查出現(xiàn)紕漏，如患者遺漏服藥、遺漏檢查等等現(xiàn)象。另外，由于疏忽與患者的溝通，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)了解患者的病情變化與心理情緒，因此導(dǎo)致患者對護(hù)理人員的服務(wù)極度不滿。

針對突發(fā)事件應(yīng)對能力不強(qiáng)。醫(yī)護(hù)人員當(dāng)碰到緊急事件時(shí)，對臨床醫(yī)生的搶救與治療配合度嚴(yán)重不默契，沒有形成一個(gè)統(tǒng)一的整體。

防范對策。針對上述呼吸內(nèi)科護(hù)理存在的安全隱患提出以下防范對策：

建立健全完善的規(guī)章制度，在完善的規(guī)章制度下，定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高規(guī)章制度的執(zhí)行力，將工作中應(yīng)該遵守的各項(xiàng)程序真正落實(shí)。在文件的記錄上，一定要保持仔細(xì)、認(rèn)真的工作態(tài)度，保障其真實(shí)性，不可隨意涂改。為了減少院內(nèi)感染，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌操作意識?？傊磺泄ぷ鞫急仨氃谝?guī)章制度下執(zhí)行，實(shí)施賞罰分明的工作原則。

護(hù)理人員必須要加強(qiáng)與患者之間的溝通，這樣才能夠及時(shí)了解患者的病情以及心理狀況，一旦出現(xiàn)異常可做及時(shí)排除與疏導(dǎo)。心理狀況的疏導(dǎo)，對患者身體機(jī)能的恢復(fù)以及對醫(yī)務(wù)人員治療與護(hù)理的配合程度有重大幫助。

針對科室內(nèi)儀器、各種急救設(shè)備、藥物儲備要做定期的檢查與維護(hù)。這樣當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員能夠有效配合臨床醫(yī)生的搶救與治療。

呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患防范對策的有效性

為了證明防范措施的有效性，本文選取2014年7月～2015年7月期間呼吸內(nèi)科收治的患者200例，作為觀察組。選取2013年7月～2014年7月期間呼吸內(nèi)科收治的患者200例，作為對照組。其中觀察組實(shí)施護(hù)理安全隱患防范對策，對照組為常規(guī)護(hù)理模式。比較兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意程度以及患者護(hù)理安全隱患發(fā)生率。

一般資料。無論觀察組還是對照組均將有精神疾病患者、意識障礙患者排除。觀察組中，有102例男性患者，98例女性患者，年齡45～76歲，平均年齡為59.5歲。對照組中，108例男性患者，92例女性患者，年齡46～78歲，平均年齡57.9歲。兩組患者無論年齡和性別均無明顯差異，具有可比性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有患者數(shù)據(jù)的處理與分析全部利用SPSS18.0軟件進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)。采用x2檢查作為組間比較，采用百分比表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。以p＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果。對照組護(hù)理安全隱患包括：院內(nèi)感染20例、滑到6例、墜床8例，安全隱患發(fā)生率為19%。觀察組安全隱患包括：8例院內(nèi)感染、4例滑倒，安全隱患發(fā)生率為6%。由此可以看出對照組安全隱患發(fā)生率明顯高于觀察組，切p＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，對照組對護(hù)理服務(wù)滿意度為75%（150/200），觀察組患者滿意度97.5%（195/200），由此可以看出對照組患者對護(hù)理滿意度明顯低于觀察組，且p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由于呼吸疾病患者大多都是老年人，身體素質(zhì)相對虛弱，再加上多為慢性疾病，如果護(hù)理工作不到位，將存在非常大的安全隱患。呼吸內(nèi)科護(hù)理存在安全隱患的人主要原因在于，應(yīng)對突發(fā)事件的能力不強(qiáng)、缺乏與患者的溝通、缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識等等，為此我院呼吸內(nèi)科針對護(hù)理安全隱患提出了相應(yīng)的防范對策，并取得非常顯著的效果，通過有效的防范措施可提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意程度以及降低護(hù)理安全隱患發(fā)生率。

（作者單位：海軍安慶醫(yī)院呼吸內(nèi)科）