我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老模式分析

劉帥京

(黑龍江大學(xué) 政府管理學(xué)院，哈爾濱，150080)

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社會熱點論壇

·養(yǎng)老問題研究專題·

我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老模式分析

劉帥京

(黑龍江大學(xué) 政府管理學(xué)院，哈爾濱，150080)

伴隨著人口老齡化浪潮，農(nóng)村老齡人口日益增多，農(nóng)村地區(qū)的人口出生率大幅度降低，農(nóng)村的養(yǎng)老問題也逐漸受到關(guān)注。改革開放以來，我國農(nóng)村仍然保持著以土地收益為中心、以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式。而面對如今來勢兇猛的市場化大潮和“未富先老”與社會轉(zhuǎn)型的碰撞交匯，傳統(tǒng)以土地為依托的家庭養(yǎng)老模式顯然已不能適應(yīng)社會的發(fā)展。與此同時，社會養(yǎng)老正逐漸在潛移默化之中影響著人們的養(yǎng)老觀念?，F(xiàn)如今，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老在實行過程中出現(xiàn)了與社會經(jīng)濟發(fā)展水平不適應(yīng)、政策制定不完善以及財政壓力大等弊端。因此，對家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)劣進行深度分析，為解決我國農(nóng)村養(yǎng)老存在的大量問題，提出了家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合的社會化“居家”養(yǎng)老模式。社會化“居家”養(yǎng)老模式隨著社會變遷的發(fā)展，將是我國農(nóng)村養(yǎng)老的必然選擇，這有利于減輕我國農(nóng)村養(yǎng)老的壓力，促進我國農(nóng)村的可持續(xù)發(fā)展。

農(nóng)村；家庭養(yǎng)老；社會養(yǎng)老；模式

長久以來，國人一直忽略了我國農(nóng)村的養(yǎng)老問題，但現(xiàn)在的趨勢卻讓這個原本看似簡單的問題吸引著人們越來越多的視線。農(nóng)村養(yǎng)老是中國養(yǎng)老方式的一大特色，我國的學(xué)者主要研究家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老兩個方面，在社會養(yǎng)老方面研究的主要方向又是社會保險養(yǎng)老。而本文的研究背景則是目前我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老正受到?jīng)_擊，為此文章從農(nóng)民的養(yǎng)老需求這一視角出發(fā)，探討適合我國農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀的養(yǎng)老模式。具體包括：首先，明確家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老兩者的概念區(qū)分，并從總體上把握當(dāng)前我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問題；其次，分析我國農(nóng)村實行的家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的現(xiàn)狀、優(yōu)點及其存在的局限性；最后，依托我國社會的發(fā)展現(xiàn)狀提出建議，希望在我國農(nóng)村實行家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式。

一、家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的概念綜述

現(xiàn)如今，社會城市化的步伐在逐漸加快，而農(nóng)村的老齡化問題也日益嚴峻，農(nóng)村養(yǎng)老問題成為我國養(yǎng)老機制發(fā)展的重要方向。在我國的農(nóng)村，主要是以社會養(yǎng)老保險及家庭養(yǎng)老為主，而社會養(yǎng)老模式則是一種新的嘗試[1]，以上三種方式共同構(gòu)成了我國農(nóng)村的養(yǎng)老體系，現(xiàn)著重介紹家庭養(yǎng)老及社會養(yǎng)老兩種養(yǎng)老方式。

(一)家庭養(yǎng)老

“百善孝為先”是幾千年來中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承，亦是每一位中華兒女銘刻于心的箴言，家庭養(yǎng)老顯然就是這句話最為貼切的反映。父母撫育孩子，子女供養(yǎng)父母這樣一個循環(huán)往復(fù)的過程是一種天經(jīng)地義的存在，這在廣大農(nóng)村地區(qū)表現(xiàn)得更為淋漓盡致。而且就我國而言，“三農(nóng)”問題尚待解決，農(nóng)村地區(qū)作為發(fā)展的薄弱區(qū)，尚不完全具備實施其他養(yǎng)老模式的經(jīng)濟基礎(chǔ)，而經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑，所以短時期內(nèi)家庭養(yǎng)老在我國農(nóng)村的根本地位尚不會動搖。家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式[2]。概括地說，這種模式由“在家養(yǎng)老”和“子女養(yǎng)老”構(gòu)成。歸根究底，養(yǎng)老方式如何劃分的依據(jù)是養(yǎng)老資源由誰提供，而家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老是一組相對的概念。

(二)社會養(yǎng)老

社會養(yǎng)老的實質(zhì)是由社會來提供養(yǎng)老資源，社會養(yǎng)老的概念其實相對模糊，有好多時候被人們等同于社會保險養(yǎng)老。而本文所提到的社會養(yǎng)老則更傾向于機構(gòu)養(yǎng)老，具體來說是指養(yǎng)老院養(yǎng)老，即在一些經(jīng)濟發(fā)達和比較發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，在政府組織引導(dǎo)下，從農(nóng)村和農(nóng)民的實際出發(fā)，建立養(yǎng)老院以緩解農(nóng)村日益嚴重的養(yǎng)老現(xiàn)狀。而養(yǎng)老院有公私之分，可以是由政府出資修建的公辦養(yǎng)老院，亦可以是由社會愛心人士捐資創(chuàng)建的民辦養(yǎng)老院。但在目前我國社會中，農(nóng)村養(yǎng)老院主要是指農(nóng)村民辦養(yǎng)老院。養(yǎng)老院的收養(yǎng)對象以五保老人為主，有條件的話還可接收自費老人，以老人自愿入院為前提，老人可享有自由出院的權(quán)利。養(yǎng)老院會經(jīng)常組織號召老年人參加一些力所能及的生產(chǎn)勞動，舉辦適合老年人參加的文娛體育活動，以豐富老年人的晚年生活。

二、我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

五千年歷史浩蕩，孕育出多姿多彩的中華文化，但縱使時代風(fēng)云突變，“孝”文化始終是中華民族刻在骨子里的烙印。自新中國成立以來，城鄉(xiāng)二元化的發(fā)展模式使得我國農(nóng)村和城市的差距愈來愈大，農(nóng)村問題逐漸顯現(xiàn)出來 。目前，我國農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平較低，使得廣大農(nóng)村居民很少能享受到社會養(yǎng)老保險帶來的福利，農(nóng)村就成了養(yǎng)老保險最薄弱的一環(huán)，所以在我國農(nóng)村養(yǎng)老的主體依然是家庭。而現(xiàn)今社會生產(chǎn)生活方式與以往相比都有了很大不同，這就使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式弊端日顯。與此同時，伴著社會轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展的步伐，社會養(yǎng)老逐漸步入百姓視野，漸漸在滿足著人們對養(yǎng)老的期待。

(一)家庭養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

家庭養(yǎng)老是現(xiàn)今我國農(nóng)村養(yǎng)老的支撐，是現(xiàn)階段我國農(nóng)村認可度最高的一種養(yǎng)老方式。據(jù)圖1所示，該數(shù)據(jù)說明，子女供養(yǎng)對城鎮(zhèn)老人來說是一種方式，而對農(nóng)村老人來說卻是最重要的方式。

圖1 老年人口經(jīng)濟來源中子女供給部分

1.農(nóng)村家庭保障功能的弱化。在我國漫長的歷史演變進程中，農(nóng)業(yè)社會階段可謂是封建家長制的權(quán)威時期，此時家中老人是一個家庭中的領(lǐng)導(dǎo)者。家庭與老人二者是不可分割的存在，家庭始終是老人的“棲息地”，家庭養(yǎng)老也必然是一種理所當(dāng)然的養(yǎng)老模式。然而，社會并非是一成不變的，如今的社會發(fā)展速度之快令人震驚，所以家庭養(yǎng)老受到?jīng)_擊早已是不可避免的。首先，社會分工的不斷深化使得社會在人們的日常生活中扮演著越來越重要的角色，由此老人在家中的權(quán)威性受到挑戰(zhàn)，幾世同堂的家庭漸趨減少，家庭的向心力和凝聚力逐漸減弱；其次，隨著城市化進程的不斷加快，農(nóng)村居民陸續(xù)向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，直接導(dǎo)致家庭失去了原有的養(yǎng)老保障水平，老人享有的經(jīng)濟來源與生活照料受到限制；再次，受計劃生育政策影響，家庭成員漸趨減少，家庭結(jié)構(gòu)漸趨小型化，而醫(yī)療水平的提升使老人的平均壽命有所延長，使得家庭養(yǎng)老負擔(dān)日益加重；最后，各種新興的價值觀正在潛移默化中影響著人們對家庭養(yǎng)老的看法，傳統(tǒng)價值觀受到?jīng)_擊，而人們的養(yǎng)老觀念在不斷轉(zhuǎn)變、更新。在此背景下，農(nóng)村養(yǎng)老過多依賴家庭的局面必將發(fā)生轉(zhuǎn)變。

2.家庭作為我國農(nóng)村養(yǎng)老的根本地位短期內(nèi)不會動搖。首先，“未富先老”與社會轉(zhuǎn)型碰撞交匯，激發(fā)出許多新的問題與矛盾。農(nóng)村老齡化現(xiàn)象加重，而社會養(yǎng)老保險在農(nóng)村的實施卻十分有限，農(nóng)民日益增加的養(yǎng)老需求與欠缺的養(yǎng)老保險制度之間的矛盾顯而易見，且就當(dāng)前我國的實際情況來看，這個問題在短期內(nèi)依然很難得到徹底解決。這樣，家庭勢必依然會是老人最為穩(wěn)妥的安居地。其次，家庭有著社會化養(yǎng)老所難以企及的功效，無論怎么說，家庭始終是老人的精神家園。所以，由于我國的社會現(xiàn)狀使然，家庭養(yǎng)老對我國農(nóng)村居民來說依然是最為普遍的養(yǎng)老方式。

(二)社會養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

雖然在我國農(nóng)村大多還是以家庭養(yǎng)老為主，但隨著城鎮(zhèn)化進程的加快，農(nóng)村外出務(wù)工人員增多，這樣就出現(xiàn)了一些諸如留守老人、空巢老人之類的需要社會給予幫助的老年群體。而作為社會養(yǎng)老的一種且是機構(gòu)養(yǎng)老最為常見的一種表現(xiàn)方式——敬老院，其必然是農(nóng)村養(yǎng)老目前比較可觀的一種呈現(xiàn)形態(tài)[3]。目前，黨和政府對農(nóng)村敬老院的建設(shè)與發(fā)展給予了高度重視和支持，社會企業(yè)及愛心人士亦大力發(fā)揮其作用，對我國農(nóng)村敬老院的建設(shè)做出了諸多貢獻，從而使得我國農(nóng)村敬老院無論是在數(shù)量，還是在質(zhì)量方面都有了長足發(fā)展，農(nóng)村敬老院建設(shè)踏上了新的征程，這主要體現(xiàn)在：第一，敬老院數(shù)量逐漸增加，入住率明顯提高。2014年年底，全國農(nóng)村養(yǎng)老院大約有35 452個，床位數(shù)大約為266萬張，養(yǎng)老人數(shù)202萬人。此外，據(jù)民政部數(shù)據(jù)顯示，2014年，全國農(nóng)村敬老院266萬張床位收養(yǎng)了大約210萬人，入住率達到80%。第二，建設(shè)質(zhì)量提高，設(shè)施逐步完善。目前，農(nóng)村新建的大部分敬老院都是在進行了科學(xué)合理的規(guī)劃后修建的，建設(shè)質(zhì)量明顯提高，敬老院內(nèi)部配備了完善的生活設(shè)施，同時為豐富老人的生活，提高老人的生活質(zhì)量，還為老人配備了健身器材、娛樂設(shè)施等。第三，管理逐步走向科學(xué)化、標準化。已經(jīng)有許多地區(qū)(特別是東中部地區(qū))的農(nóng)村敬老院制定并實施了相應(yīng)的規(guī)章制度,保障敬老院建設(shè)與管理的標準化實施,確保為老人提供高質(zhì)量的服務(wù)，使老人在敬老院住的舒適與舒心。此外，地區(qū)差異是農(nóng)村敬老院發(fā)展中比較嚴重的問題所在，經(jīng)濟發(fā)達與欠發(fā)達地區(qū)、東西部地區(qū)之間無論在敬老院建設(shè)數(shù)量、質(zhì)量，還是在對敬老院的管理水平上都存在較大差距。

三、我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老存在的問題

現(xiàn)如今，老年人口漸趨增加，農(nóng)村養(yǎng)老與以往相比也必然會呈現(xiàn)出極大的不同。原有的養(yǎng)老方式隨著發(fā)展弊端日益突顯，各種各樣的問題接踵而至，已經(jīng)不能適應(yīng)民眾日新月異的需求。而新興的養(yǎng)老方式由于社會基礎(chǔ)薄弱，尚不完全具備實施的條件，實施中必然會面臨諸多困難與挑戰(zhàn)。

(一)家庭養(yǎng)老存在的問題

雖然現(xiàn)如今我國農(nóng)村社會較以往相比取得了長足發(fā)展，但是與城鎮(zhèn)相比仍然存在較大差距。與其他發(fā)達國家相比，更是差距甚遠。但是我國人口老齡化現(xiàn)象卻十分嚴重，據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，如圖2所示，與城鎮(zhèn)相比，鄉(xiāng)村人口的老齡化程度更高。

圖2 我國老年人口城鄉(xiāng)分布情況

1.人口出生率降低加重子女的養(yǎng)老負擔(dān)。計劃生育政策的長期實行以及年輕夫婦生育觀念的轉(zhuǎn)變，使得“四二一”結(jié)構(gòu)[4]成為我國主要的家庭結(jié)構(gòu)，家庭結(jié)構(gòu)小型化，家庭子女?dāng)?shù)量減少，一個獨生子女供養(yǎng)的老年人口增加，家庭養(yǎng)老負擔(dān)加重，這就導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老實施的困難。

2.不良價值觀的出現(xiàn)使傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變。信息時代的爆炸性發(fā)展，文化傳播速度飛速，適應(yīng)時代發(fā)展，人們在生產(chǎn)生活中形成了許多新的價值觀。而這些價值觀并非都是有益于社會發(fā)展進步的，有的價值觀甚至是危害社會的，對社會發(fā)展有著不良影響。例如，“啃老族”的出現(xiàn)，這些青年人對此并不覺得羞愧，反而理所應(yīng)當(dāng)?shù)叵硎苤改附o予的優(yōu)越生活。如果照此發(fā)展，家庭養(yǎng)老勢必不再可行。

3.現(xiàn)代快節(jié)奏的生產(chǎn)勞動使人們的勞動強度增加。社會發(fā)展日新月異，生活節(jié)奏不斷加快，為適應(yīng)時代發(fā)展，獲得良好的生活條件，人們不得不加大勞動力度，以期用勤勞實現(xiàn)致富。這樣，青年一代將更多的時間花在勞動上，相應(yīng)照顧老人的時間就會有所減少，老年人雖說是在家里有兒女照應(yīng)，理應(yīng)得到更好的照顧，但實質(zhì)上也主要要靠自己。兒女有自己的生活，老年人出于家庭和諧考慮，亦不希望自己給子女增加太多的負擔(dān)。

(二)社會養(yǎng)老存在的問題

首先，溝通機制不暢，職能部門“獨善其身”，導(dǎo)致各部門在政策、規(guī)章的制定中有欠考慮，使政策制定出現(xiàn)一些不應(yīng)有的漏洞。制定過程中各部門難以銜接統(tǒng)一，勢必給工作造成困難，從而影響政策的推行，阻礙我國農(nóng)村敬老院的建設(shè)。其次，敬老院發(fā)展過程中民政部門給予的關(guān)注度不高。推動社會化服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展是民政部門的工作職責(zé)，但現(xiàn)實中許多領(lǐng)導(dǎo)對于農(nóng)村養(yǎng)老問題卻不會給予過多關(guān)注，在他們看來總有著比養(yǎng)老更迫切的問題等待解決，這樣就導(dǎo)致了我國農(nóng)村養(yǎng)老問題遲遲難以得到緩解。再次，對敬老院的財政扶持力度低。政府對于敬老院的財政承擔(dān)沒有具體的規(guī)定，各部門意見不統(tǒng)一，這樣使得敬老院的經(jīng)費來源缺乏保障，經(jīng)費不足，如此也就不能確保敬老院的正常建設(shè)與發(fā)展，不利于養(yǎng)老問題的解決。最后，敬老院供養(yǎng)政策不健全。敬老院一般更注重溫飽而忽視了其他方面的需求。而老人除了追求“老有所養(yǎng)”外，更希望能“老有所樂”，他們在精神慰藉、安全感等方面也有著需求，但在現(xiàn)今的養(yǎng)老院建設(shè)中，這方面顯然存在著不足。此外，專業(yè)人員欠缺是敬老院發(fā)展的一大弊病。在農(nóng)村，老年服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后。一是由于經(jīng)費所限，二是由于人們價值觀影響，專業(yè)人員愿意回歸農(nóng)村貢獻一份力量的畢竟還是有限，所以敬老院缺乏專業(yè)的服務(wù)人員。目前的從業(yè)人員中有許多甚至文化程度很低，不具備專業(yè)的護理知識，只能提供一般的生活照料和簡單服務(wù)，遇到一些突發(fā)狀況難以應(yīng)對。

四、我國農(nóng)村實施家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的優(yōu)劣勢分析

家庭養(yǎng)老作為一種傳統(tǒng)性極強的養(yǎng)老方式，有著不可撼動的地位，但隨著社會的發(fā)展，總避免不了一些問題的產(chǎn)生，而社會養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老方式，適應(yīng)時代應(yīng)運而生，但就目前我國的現(xiàn)狀來說，其發(fā)展必然會存在一定的限制性。對此，就需要對兩者實行的優(yōu)劣勢有更深層次的了解。

(一)實行家庭養(yǎng)老的優(yōu)劣勢分析

實行家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢主要是家庭養(yǎng)老符合中華民族幾千年的文化傳統(tǒng)，其發(fā)展不會受到輿論限制，有著其特定的文化背景。尊老、敬老、養(yǎng)老是中國人銘刻于心的價值理念?！拔鹨圆恍⒖?，枉食人間谷。天地雖廣大，難容忤逆族”，可見“孝”之重要，亦可明白家庭養(yǎng)老的存在有著不可撼動的文化背景。其次，家庭養(yǎng)老給予老人精神和情感上的慰藉，老年人在家庭中通過和晚輩的交流，獲得精神上的滿足，心理得到安慰。子女經(jīng)常對老人給予關(guān)懷，使老人享受到家庭的溫暖。同時，老人在與子女的交流生活中，亦可從他們身上學(xué)到新的知識，使自己不斷進步。再次，家庭養(yǎng)老為老人健康提供保障。老人與子女同住，子女能夠及時了解到老人的身體狀況，有利于老人疾病的提早發(fā)現(xiàn)與治療。同時，子女在身邊照顧，給予老人一定的支持與鼓勵，有利于老人身體的恢復(fù)，使老人保持愉悅心情。最后，家庭養(yǎng)老使老人再就業(yè)，提升了人生價值。老人在家庭中可以做一些力所能及的家務(wù)勞動，還可以照看小孩，這樣也算是幫助子女減輕了一些負擔(dān)，使子女能更好地投入到工作中。而老人在此過程中亦可使內(nèi)心得到充實，生活中有事可做，才不會感到無聊，這也是老人為社會發(fā)揮余熱的一種表現(xiàn)。

實行家庭養(yǎng)老的劣勢主要是家庭養(yǎng)老多數(shù)是由子女為父母提供生活保障，而農(nóng)村子女的收入來源絕大多數(shù)依靠土地，“靠天吃飯”勢必有著極大的風(fēng)險性。子女收入決定著養(yǎng)老的程度，所以家庭養(yǎng)老的資金獲得有著不穩(wěn)定性。僅依靠子女提供養(yǎng)老支持，較少甚至沒有其他方法措施予以輔助，明顯已不能適應(yīng)現(xiàn)今社會的發(fā)展。家庭養(yǎng)老在一定程度上易引發(fā)家庭矛盾，這主要是就子女多的家庭而言，一個家庭中子女的數(shù)量對養(yǎng)老程度亦有著一定的影響?，F(xiàn)今社會與以往相比已有著極大的不同，無論是養(yǎng)老環(huán)境還是人們的養(yǎng)老觀念都發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變。一個家庭中子女較多，在供養(yǎng)老人的問題上就會產(chǎn)生或多或少的糾紛，如果家庭條件較好還好，要是本身家庭條件不太好，對于供養(yǎng)老人就會推卸責(zé)任，則引發(fā)矛盾。

(二)實行社會養(yǎng)老的優(yōu)劣勢分析

實行社會養(yǎng)老的優(yōu)勢主要在以下幾點：第一，政府參與，可靠性較高。養(yǎng)老機構(gòu)有公辦亦有民辦，公私并重，以人為本。在政府組織的引導(dǎo)下，有著良好的向心力和凝聚力，能夠從實際出發(fā)，急民眾所急，切實滿足廣大人民群眾的需求。第二，資金籌集具有多樣性。社會養(yǎng)老資金可面向多方籌集，它既可以是政府財政預(yù)算安排，亦可是社會愛心企業(yè)或愛心人士捐資興辦。資金來源的多渠道，有利于敬老院的建設(shè)與完善。第三，可緩解家庭養(yǎng)老的壓力?，F(xiàn)今社會家庭養(yǎng)老形勢日益嚴重，子女負擔(dān)沉重，為此實施社會養(yǎng)老輔助家庭養(yǎng)老的實行，緩解家庭養(yǎng)老的壓力，能夠提升民眾滿意度，為農(nóng)村養(yǎng)老問題的解決提供一條出路。在農(nóng)村建立養(yǎng)老院，一方面，地理環(huán)境優(yōu)美，成本較低，農(nóng)村養(yǎng)老院依托農(nóng)村修建，土地租金低，建設(shè)成本少；另一方面，農(nóng)村有著良好的自然環(huán)境，空氣清新，對于老年人的身體健康有著極大的好處，能夠使老人享有較好的晚年生活環(huán)境。第四，農(nóng)村養(yǎng)老院使養(yǎng)老更加安全。養(yǎng)老院一般配備專門人員對老人的生活起居進行照料，老人如有疾病時亦能被看護人員及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)救治，這比起獨居老人，顯然在養(yǎng)老院居住更安全。

實行社會養(yǎng)老的劣勢主要是以下幾點：首先，實施基礎(chǔ)尚不完全具備。我國城鄉(xiāng)二元化發(fā)展，與城市比較起來，農(nóng)村不論是經(jīng)濟還是其他方面發(fā)展仍然落后，所以以興建養(yǎng)老院為依托來緩解我國農(nóng)村養(yǎng)老的壓力尚需以農(nóng)村經(jīng)濟社會的發(fā)展為前提。其次，社會認可度有待提高。時代進步伴隨而來的是人們觀念的轉(zhuǎn)變，但在農(nóng)村尚有一些老舊思想的存在。所以，住進養(yǎng)老院養(yǎng)老對于他們來說是違背傳統(tǒng)文化的，對于離開家庭依賴社會養(yǎng)老他們并不是十分認可，總覺得缺乏安全感，對于“外人”他們難以給予足夠的信任。最后，養(yǎng)老院醫(yī)療衛(wèi)生條件欠缺。由于養(yǎng)老院建在農(nóng)村，離醫(yī)院較遠，就醫(yī)就存在一定的困難，而在養(yǎng)老院建立自己的醫(yī)療機構(gòu)又存在一定的難度：一是資金需求量加大，但籌集資金實屬不易；二是招聘醫(yī)護人員困難，由于在農(nóng)村，很多人是不愿意拋開自己的原屬地到此服務(wù)的。

五、家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合——社會化“居家”養(yǎng)老模式

趨勢使然，如今一味地依賴家庭來提供養(yǎng)老已不再可行，而社會養(yǎng)老尚不能滿足民眾需求。家于農(nóng)民來說是一生的依戀，是他們的心靈花園。但當(dāng)前社會發(fā)展形勢亦使他們認識到，晚年生活要想有保障，社會的參與已是必然。所以，應(yīng)形勢要求，應(yīng)在我國農(nóng)村建立一種能夠最大程度上滿足民眾意愿的養(yǎng)老模式，即實現(xiàn)家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的有效結(jié)合。對比穆光宗建議的“3+2”養(yǎng)老模式[5]以及王亞柯建議的“內(nèi)斂型”養(yǎng)老模式，我更傾向于社會化居家養(yǎng)老模式。

(一)社會化“居家”養(yǎng)老的概念

社會化“居家”養(yǎng)老是在社會養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，以村組或集體為依托、以家庭為紐帶、以養(yǎng)老院養(yǎng)老為主要形式，以為老人提供生活照料、幫助老人解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化養(yǎng)老形式[6]。在社會化“居家”養(yǎng)老模式中，老年人居住在村鎮(zhèn)養(yǎng)老院，既能享受到養(yǎng)老院提供的服務(wù)，又不會失去家庭這個依托，能夠最大化地滿足老人的需求，提升老年人的生活質(zhì)量。社會化“居家”養(yǎng)老既能適應(yīng)“四二一”家庭結(jié)構(gòu)，又能傳承中國的“以孝為先”的精神。之前中國的農(nóng)村家庭養(yǎng)老依靠于土地，而社會化“居家”養(yǎng)老資源來源于家庭儲蓄和子女，即一切都得依靠家庭自己承擔(dān)，老人照料亦多需依靠子女。而社會化“居家”養(yǎng)老，社會提供主要養(yǎng)老資源，家庭予以輔助，老人由養(yǎng)老院專門的服務(wù)人員予以照看，子女定期或不定期地去探望，給予老人精神上的慰藉。如此一來，老人的養(yǎng)老需求可得到最大化的滿足。

(二)社會化“居家”養(yǎng)老的特點

社會化“居家”養(yǎng)老，使家庭養(yǎng)老的缺陷得到彌補，使養(yǎng)老方式不局限于家庭儲蓄和子女個人，同時又減少了機構(gòu)養(yǎng)老的負擔(dān)，是在我國農(nóng)村切實可行的養(yǎng)老方式。

1.老人心理需求得到滿足。社會化“居家”養(yǎng)老家庭并沒有完全退出養(yǎng)老領(lǐng)域，而社會又適時地參與其中，符合老人的心理預(yù)期。老人住進村里修建的養(yǎng)老院，首先就有地理位置的優(yōu)勢，整個大環(huán)境都是老人所熟悉的，離家又近。一方面，孩子們可以經(jīng)常去探望，給予老人關(guān)懷；另一方面，在養(yǎng)老院入住的老人，包括在養(yǎng)老院工作的人員基本上都是相識的，這樣就給老人以足夠的安全感，老人可以安心在養(yǎng)老院居住。如此一來，能確保老人的生活得到照料，老人的心理必定會比較滿意，老人的晚年生活也就過得更加舒心。

2.低廉的成本——效用比。社會化“居家”養(yǎng)老具備更低的養(yǎng)老成本——效用比。這種養(yǎng)老模式由專門的服務(wù)人員對老人進行管理，既不會對社會生產(chǎn)造成影響，又能更好地養(yǎng)老，而且子女亦能夠照顧到老人，給予老人精神上的安慰，符合帕累托效率最優(yōu)原則。另外，社會化“居家”養(yǎng)老比較符合我國的經(jīng)濟發(fā)展預(yù)期。首先，依托農(nóng)村建立養(yǎng)老院很大程度上減輕了養(yǎng)老成本，農(nóng)村土地租金低，建設(shè)成本必定能夠得到節(jié)約；其次，在農(nóng)村許多必需品，如瓜果蔬菜養(yǎng)老院可以自行栽種，這樣既經(jīng)濟又健康；再次，養(yǎng)老院雇傭看護人員時可以從村民中聘用，而這樣既可以節(jié)約資金，又能夠給予老年人一定的安全感。

3.可持續(xù)創(chuàng)新。社會化“居家”養(yǎng)老模式是一種更為有前景的養(yǎng)老模式，是可持續(xù)發(fā)展的。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式中，老人的經(jīng)濟來源和生活照料主要由子女等親屬提供，而假若子女自身生活困窘或離開老人生活，老人生活沒有依靠，而社會化“居家”養(yǎng)老由社會提供養(yǎng)老服務(wù)，由專門人員照料老人的生活，它不會危及子女自身的生活，又能夠保障老人的晚年生活質(zhì)量。

(三)社會化“居家”養(yǎng)老的可行性

社會化“居家”養(yǎng)老模式隨著社會變遷發(fā)展，將是我國農(nóng)村養(yǎng)老的必然選擇。農(nóng)村地區(qū)一方面人口老齡化，出生率降低，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式弱化；另一方面，國家支持養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，伴隨著社會變遷，農(nóng)村居民的養(yǎng)老觀念也有了很大轉(zhuǎn)變。

1.農(nóng)村老人對社會化“居家”養(yǎng)老的需求。首先，從農(nóng)村老人養(yǎng)老的基礎(chǔ)分析，以往大概一半以上的農(nóng)民會毫不猶豫地說家庭是他們養(yǎng)老最好的“保護傘”,但受情勢所迫，他們的需求亦不再僅僅依靠家庭就能滿足，而社會就只能是他們的首選，這是社會化“居家”的社會基礎(chǔ)。其次，從農(nóng)村養(yǎng)老資源的來源分析，農(nóng)民對養(yǎng)老經(jīng)濟資源的需求主要是指日常生活中的必需品，即為了生存所必需的生活資料。再次，從農(nóng)民對養(yǎng)老服務(wù)的需求分析，在農(nóng)村，高齡群體可以說是養(yǎng)老服務(wù)的最大需求者。最后，從農(nóng)村老人選擇養(yǎng)老院的意愿分析，社會在變，人們的觀念也跟著發(fā)生了改變，雖然農(nóng)村尚且落后，但是對于許多新興的事物，農(nóng)民的接受程度也在慢慢提高，養(yǎng)老院養(yǎng)老現(xiàn)在對農(nóng)村人來說已不再陌生，況且隨著農(nóng)民文化程度的提高，其可以說是正漸漸被人們所接受。人們對養(yǎng)老院已不再是過去的避猶不及，也不再維持過去封建的思想，這就為農(nóng)村養(yǎng)老院養(yǎng)老的實施提供了思想保證。

2.政府大力支持成功案例推行。從政府的宏觀層面來說，國家政策的支持和成功案例的推行為實施社會化“居家”養(yǎng)老提供了現(xiàn)實依據(jù)和政策保障。我國農(nóng)村人口老齡化的現(xiàn)實是“未富先老”，在農(nóng)村各方面都還沒有真正發(fā)展建設(shè)起來時，人口“銀發(fā)”浪潮已席卷而來。一方面，社會發(fā)展，老年人對養(yǎng)老的需求增多；而另一方面，家庭的養(yǎng)老保障能力日趨下降，老年人的養(yǎng)老需求得不到滿足，必須通過社會養(yǎng)老來彌補。老人居住在自己熟悉的村鎮(zhèn)中，生活習(xí)慣不用強迫改變。一方面，可以緩解機構(gòu)養(yǎng)老存在的問題；另一方面，又避免了家庭養(yǎng)老的弊端，使老人安享晚年。因此，社會化“居家”養(yǎng)老模式是我國農(nóng)村養(yǎng)老模式改革的方向。

六、結(jié)語

農(nóng)村老人對于養(yǎng)老方式的需求已不再是單一化的。一方面，農(nóng)民在精神方面的需求仍然更傾向于家庭，但與以往相比已經(jīng)明顯改善；另一方面，在物質(zhì)方面，已越來越傾向于依賴社會的提供。在這樣的背景下，實現(xiàn)家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的結(jié)合，使人們的精神需求既可得到滿足，又能享受到社會給予的照顧，勢必是很受民眾歡迎的舉措。如此一來，社會化“居家”養(yǎng)老的實施阻礙將大大減小，這種模式的實施既可以擺脫家庭養(yǎng)老的困境，減少家庭矛盾與紛爭，又不會失去家庭這個依靠，迎合老人的需求，使老人能更好地享受老年生活；同時其又很好地避免了完全的社會養(yǎng)老使老人的精神需求得不到滿足的缺陷，老人可以感受到來自家庭的關(guān)愛與溫暖，生活質(zhì)量亦有很大提高。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著社會發(fā)展，現(xiàn)在農(nóng)民對養(yǎng)老資源的需求已更傾向于社會，有大約半數(shù)的老人認為，社會應(yīng)參與到他們的養(yǎng)老中來，為他們的養(yǎng)老提供保障。但在我國農(nóng)村，目前家庭依然是養(yǎng)老服務(wù)的最大提供者，這樣隨著家庭結(jié)構(gòu)的縮小、家庭成員的減少以及城鎮(zhèn)化，老人的生活照料需求勢必會受到影響，為此社會適時地參與，一方面將盡可能地滿足民眾需求，另一方面將有利于緩解我國農(nóng)村養(yǎng)老壓力。社會化“居家”養(yǎng)老模式憑借其優(yōu)勢正漸漸得到越來越多的關(guān)注，得到了社會學(xué)者的大力支持。 總之，本文就我國農(nóng)村養(yǎng)老問題引發(fā)思考，希望在農(nóng)村建立一種適合農(nóng)村現(xiàn)行經(jīng)濟社會發(fā)展條件的養(yǎng)老模式，希望我國農(nóng)村養(yǎng)老能盡早真正實現(xiàn)家庭與社會的結(jié)合。但是由于我個人能力、知識的有限尚不能提出一個確切的實行辦法，亦不能從多重角度對我國農(nóng)村養(yǎng)老進行一個系統(tǒng)的、量化的分析，所以研究中仍存在許多不足。

[1] 周紹斌.論我國農(nóng)村養(yǎng)老的模式選擇[J].江西社會科學(xué)，2001，(6)：178-180.

[2] 陳功.我國養(yǎng)老方式研究[M].北京：北京大學(xué)出版社，2003：23-46.

[3] 宋健.農(nóng)村養(yǎng)老問題研究綜述[J].人口研究，2001，25(6)：64-69.

[4] 王平權(quán).農(nóng)村社會養(yǎng)老保障模式選擇及運作思路[J].人口研究，2002，(11)：38-41.

[5] 穆光宗.中國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的變革和展望[J].中國人民大學(xué)學(xué)報，2000，(5)：39-41.

[6] 袁春瑛.現(xiàn)階段我國農(nóng)村養(yǎng)老保障的更改選擇——家庭養(yǎng)老、土地保障與社會養(yǎng)老相結(jié)合[J].農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化研究,2002，(6)：234-256.

〔責(zé)任編輯：徐雪野〕

2016-11-13

劉帥京(1993-)，女，山西晉城人，碩士研究生，從事社會保障研究。

C913.7

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1000-8284(2016)12-0096-06