慢性病病人藥物治療依從性調(diào)查及影響因素分析

李雁+楊秀芬

【中圖分類(lèi)號(hào)】R556 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）11-0-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活方式的改變，人口老齡化程度的加快，心腦血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生率逐年上升，給患者的生活帶來(lái)極大的影響[1]。本次研究選取400例慢性病并未作為此次研究對(duì)象，調(diào)查慢性病病人在治療過(guò)程中應(yīng)用藥物依從性，并分析及影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月-2015年12月在醫(yī)院接受治療的400例高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者作為此次研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床診斷病確診，患者中男242例，女158例，患者年齡范圍在45-78歲，平均年齡在（60.5±10.2）歲，病程是1-10年，平均病程為（3.5±1.2）年，服藥時(shí)間均超過(guò)3個(gè)月。

1.2方法

1.2.1 對(duì)調(diào)研人員進(jìn)行培訓(xùn)

對(duì)入選的調(diào)研人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，講解慢性疾病的相關(guān)常識(shí)和流行特征；給患者講解一些用藥依從性的常識(shí)讓患者了解慢性疾病患者用藥依從性的研究；調(diào)查人員了解這次調(diào)查的目的和意義，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、方法進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容

采用自制的調(diào)查問(wèn)卷，從患者的基本情況（性別、年齡、文化程度）、生活方式（體育鍛煉、飲酒、吸煙等）、慢性疾病的了解程度、用藥常識(shí)、醫(yī)患的交流、健康理念、等資料進(jìn)行調(diào)查。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

用藥依從性調(diào)查主要包括4個(gè)題目，①您是否忘記服藥；②您是否平時(shí)生活中不注意服藥；③您服藥過(guò)程中是否停止過(guò)服藥；④在您服藥后感覺(jué)臨床癥狀更糟是，是否停服過(guò)藥物?！胺瘛庇?jì)1分，“是”計(jì)0分，總分>2分判斷為高依從性，總分≦2分判斷為依從性差。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將所采集到的數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用X2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)為表明差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1.本次研究中400例慢性病患者中，藥物依從性高的患者有152例，所占比例為38.0%，藥物依從性低的患者有248例，所占比例為62.0%。

2.2 影響慢性病病人藥物治療依從性的因素分析

影響慢性病病人藥物治療依從性的因素有是否合理膳食、是否積極鍛煉、是否合理服藥、慢性疾病的掌握程度、是否有健康理念、醫(yī)患關(guān)系是否良好，結(jié)果見(jiàn)表1.

3.討論

慢性疾病需患者長(zhǎng)期服藥才能有效控制病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生。部分慢性疾病能治愈，但治療周期較長(zhǎng)，防止慢性疾病的有效方法是按時(shí)服藥[2]。因此患者藥物治療依從性對(duì)慢性疾病治療有著非常重要的影響[3]。本次研究表明，患者的用藥依從性較低，慢性疾病不能得到有效控制。患者的用藥過(guò)程中，護(hù)理人員給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，逐漸形成患者的正確服藥理念，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高用藥依從性，有效改善藥物的治療效果。另外，多數(shù)患者由于經(jīng)濟(jì)因素的影響，可能患者在用藥過(guò)程由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，從而導(dǎo)致中途停藥。

需從以下幾個(gè)方面來(lái)提高患者的用藥依從性，首先給慢性疾病患者展開(kāi)多種健康教育的形式，給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，有效改善用藥依從性。提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)藥物知識(shí)的宣傳，提高患者對(duì)疾病和藥物的了解程度，在發(fā)藥過(guò)程給患者講解藥物的正確服用方式方法，告知藥物間的相互作用[4]。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，有效提高患者的主觀能動(dòng)性，幫助患者了解更多的疾病知識(shí)和用藥知識(shí)。

綜上所述，需加強(qiáng)患者的健康理念，合理飲食，加強(qiáng)鍛煉提高對(duì)慢性疾病知識(shí)的了解程度，提高患者用藥依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡迪.高血壓、高血脂患者藥物治療依從性影響因素的調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（23）：3287-3288.

[2] 石韶俊，韓雪，商穎.上海市楊浦區(qū)老年高血壓患者藥物治療依從性狀況及其影響因素[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2014，22（5）：558-561.

[3] 韓曉楠，郝艷華，寧寧，等.黑龍江省農(nóng)村主要慢性病患者服藥依從性影響因素分析[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2015，23（12）：884-887。

[4] 宋代坤.糖尿病患者藥物治療依從性影響因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，8（18）：78-80.