◎謝蕾蕾

自閉癥兒童的家庭教育

◎謝蕾蕾

自閉癥兒童的出現(xiàn)在現(xiàn)今生活中的幾率有明顯的上升趨勢，對于兒童自身和家庭都是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。本文從自閉癥的表現(xiàn)及成因入手，分析了自閉癥的相關(guān)成因，進(jìn)而提出在家庭教育中家中能采取的教育措施。

自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是以缺乏社會交往、語言交流和興趣，重復(fù)刻板的行為或動(dòng)作，強(qiáng)迫保持當(dāng)前的生活環(huán)境和方式不變?yōu)樘卣鞯囊环N行為障礙。被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙。據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院精神健康研究所(NIMH)的數(shù)據(jù)支出，美國自閉癥患病率大約在1～2%。而根據(jù)2010年報(bào)道，廣東自閉癥患病率為0.67%，深圳地區(qū)高達(dá)1.32%。

自閉癥的表現(xiàn)

社會交往存在障礙。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無目光對視，表情貧乏，缺乏對父母的依賴關(guān)系，不主動(dòng)找朋友玩，分不清親疏關(guān)系，他們對周圍的事物似乎聽而不聞、視而不見，周圍發(fā)生什么似乎與他們無關(guān).在與人交往時(shí)甚至?xí)乇軐Ψ侥抗?，很少正視也很少展現(xiàn)笑容，也不會和人大召喚。

行為模式的刻板和興趣范圍的狹窄。自閉癥患者常堅(jiān)持某些行為方式和程序，拒絕改變，并且不斷重復(fù)一些動(dòng)作，興趣狹窄。如最近國外報(bào)道一個(gè)12的自閉癥兒童，從出生到現(xiàn)在一直只使用同一個(gè)杯子，換了杯子就拒絕喝水，患者固執(zhí)地要求保持日?；顒?dòng)程序不變，如上床睡覺的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變，外出時(shí)要走相同的路線等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變，患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒。

此外，多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無目的活動(dòng)，活動(dòng)過度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。

智能存在障礙。國內(nèi)外研究表明，對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。但其某些方面的智力活動(dòng)又具有較強(qiáng)的能力,如不少患兒在機(jī)械記憶方面能力很強(qiáng),尤其是對文字符號的記憶能力，說明他們存在理解語言和運(yùn)用語言能力方面的損害。

語言存在障礙。語言交流功能發(fā)育遲緩,或者在正常的語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，表現(xiàn)為言語很少,不愿說話,即使說話也聲音很小。無法掌握音調(diào)、音量：說話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，也不能在不同的情境中使用不同的音量。隨著年齡增長逐漸減少，終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言，甚至有患者終生不語。

自閉癥產(chǎn)生的原因

目前病因尚不清楚,國外不少研究認(rèn)為，兒童孤獨(dú)癥的發(fā)病與遺傳、家庭特征、社會心理、生理解剖、生物化學(xué)等因素可能有關(guān)。

遺傳學(xué)因素研究發(fā)現(xiàn)，20%的自閉癥兒童都有家族史，而且10%左右的自閉癥男童有染色體脆弱癥。單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為82%，雙卵雙生子同病率為10%。20%的自閉癥者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。這些都表明孤獨(dú)癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。

生化因素: 兒童的行為與神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān)，當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺和或多巴胺活性下降，伴有下丘腦功能障礙時(shí)，可發(fā)生自閉癥。另有研究報(bào)告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān)。此外，自閉癥患兒內(nèi)源性阿片肽類增加，可能是導(dǎo)致自殘行為及其他孤獨(dú)癥樣癥候自閉癥的原因。

懷孕前后的病毒感染：婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。同時(shí)，宮內(nèi)窒息、感染、中毒、產(chǎn)傷等可能會對腦部造成影響，可以誘發(fā)自閉癥。

家庭因素可能因?yàn)楦改笇和逃椒ú划?dāng)或因父母個(gè)性中有一種特殊形式的遺傳，或二者兼有。患兒的父母文化水平大多較高，父母性格較內(nèi)向，對子女冷淡和固執(zhí)，家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關(guān)，而所謂一部分孤獨(dú)癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實(shí)表明父母可能存在輕型的類似障礙。

自閉癥兒童的家庭教育

家長要營造一個(gè)輕松自在的氛圍。首先家中氣氛要和諧融洽；其次，家長需要逐步引導(dǎo)孩子對外界事物產(chǎn)生興趣，增強(qiáng)孩子的溝通能力以及語言能力，多跟孩子用言語交流，從孩子感興趣的事物入手往往會有事半功倍的效果。

日常生活安排有規(guī)律。心智障礙的兒童大多有一種偏愛固定不變的生活方式的特點(diǎn)。環(huán)境和常規(guī)的任何微小的改變，都可能會使他們感到極大的煩躁和不安，因而，家長需要在不同場合對其進(jìn)行訓(xùn)練和教育，使其適應(yīng)不同的要求；對于出現(xiàn)自傷、攻擊、興奮躁動(dòng)、睡眠障礙等癥狀，可由專科醫(yī)生處方藥物治療。

教育方式要一致。父母要盡最大可能，為孩子創(chuàng)造一個(gè)盡可能一致的生活環(huán)境和統(tǒng)一的教學(xué)方法。比如，在教育訓(xùn)練的過程中，家長必須與老師保持高度的一致。

抓住有利時(shí)機(jī)，及時(shí)采取正確治療方式。自閉癥孩子在三歲以后的病癥特點(diǎn)會越來越明顯，這是家長就要盡快讓孩子接受治療，

六歲之前都是治療的黃金時(shí)間，要是錯(cuò)過了這個(gè)最佳治療時(shí)間，可能會耽誤孩子的一生。其中，訓(xùn)練教育是首選的方法，如只要進(jìn)行語言訓(xùn)練即可，其實(shí)語言的發(fā)育與運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知等其他功能的發(fā)育密切相關(guān)，訓(xùn)練方法也應(yīng)綜合兼顧。

注意營養(yǎng)均衡的攝取。嬰兒期，孩子應(yīng)盡量是母乳喂養(yǎng)，大一點(diǎn)的孩子要注意營養(yǎng)均衡，不要過多的攝入糖分，多吃蔬菜瓜果。多吃堿性食物，比如葡萄、茶葉、柑橘類、柿子、黃瓜、胡蘿卜等。

多鼓勵(lì)孩子的集體合作精神。鼓勵(lì)孩子在和其他小朋友玩的時(shí)候相互幫助。集體合作可以培養(yǎng)孩子的親社會性，同樣具有親社會性的孩子樂于助人，繼續(xù)強(qiáng)化自己的親社會性，從而形成良心循環(huán)。

防止自卑的產(chǎn)生。自閉的孩子心中，如果不與別人交流，那么自己就不會受到評價(jià)，不會得到評價(jià)也就不會獲得別人的差評，從而緩解了自己的自卑情緒。防止孩子自卑要多夸獎(jiǎng)孩子，在孩子克服困難的時(shí)候給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（作者單位：宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

book=88,ebook=90