郭琪，李丹彤，陳晨

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心，陜西 延安 716000）

醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)需求設(shè)計

郭琪，李丹彤，陳晨

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心，陜西 延安 716000）

為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染信息化管理方面提供全面的技術(shù)支持。更加及時的獲取數(shù)據(jù)、及時的預(yù)警、干預(yù)、對數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析處理。提高醫(yī)院人員的工作效率、降低工作難度。最終減少醫(yī)院的感染和由此而造成的損失。通過接口實(shí)時獲取HIS、EMR、LIS、抗菌藥物管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)，及時監(jiān)測結(jié)果，主動預(yù)警與智能化上報，可對預(yù)警結(jié)果進(jìn)行明細(xì)跟蹤，對監(jiān)測結(jié)果病例進(jìn)行確認(rèn)或排除，形成醫(yī)院感染各類、總趨勢圖。對醫(yī)院感染所發(fā)生的發(fā)病情況和因素進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng),可以起到有效安全的檢測和統(tǒng)計功能。通過準(zhǔn)確、科學(xué)、完整的信息系統(tǒng)的統(tǒng)計、分析，為預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供科學(xué)依據(jù)，采取有效的措施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的流行和爆發(fā)，減少醫(yī)院感染發(fā)生。

醫(yī)院感染；感染監(jiān)控；感染率；目標(biāo)性監(jiān)測

1 系統(tǒng)概述

隨著全球氣溫變暖、環(huán)境污染日益嚴(yán)重，人類患病率越來越高，醫(yī)院感染問題面臨著更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。感染問題不僅僅是醫(yī)院需要面臨的問題，也是整個醫(yī)學(xué)界和社會迫切需要解決的重大問題。計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展，越來越發(fā)揮著總要的角色。醫(yī)院信息化建設(shè)全面改善了醫(yī)院的發(fā)展和服務(wù)水平，醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)院感染發(fā)生發(fā)展起到很好的控制作用，建立醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)是當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨勢。信息化、數(shù)字化、智慧化管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中已經(jīng)形成一種更加科學(xué)的管理模式。醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享整合是當(dāng)今社會的主流和趨勢。

本系統(tǒng)需求設(shè)計的目的是為醫(yī)院感染工作人員對醫(yī)院感染管理提供信息化支持。通過接口實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)中收集數(shù)據(jù)、及時、有效的了解醫(yī)院目前的感染狀況。及時、有效的干預(yù)、預(yù)防以降低醫(yī)院感染率和由此而導(dǎo)致的損失。

2 總體設(shè)計

采用C/S三層架構(gòu)，系統(tǒng)由數(shù)據(jù)庫、服務(wù)器、前臺三部分組成。后臺采用ORACLE數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)與HIS、EMR、LIS、抗菌藥物管理系統(tǒng)無縫接口，能夠?qū)崟r對臨床感染進(jìn)行預(yù)警、監(jiān)控，并實(shí)現(xiàn)智能化上報。

3 總模塊設(shè)計

醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)包括：網(wǎng)絡(luò)直報管理子系統(tǒng)、醫(yī)院感染病例檢測管理子系統(tǒng)、感染目標(biāo)性檢測管理子系統(tǒng)、細(xì)菌耐藥性分析管理子系統(tǒng)、暴發(fā)預(yù)警及報告管理子系統(tǒng)、傳染病檢測管理子系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)人員感染檢測管理子系統(tǒng)。

3.1 網(wǎng)絡(luò)直報管理子系統(tǒng)

網(wǎng)絡(luò)直報：是指將院感相關(guān)數(shù)據(jù)通過廣域網(wǎng)或衛(wèi)生專線傳輸?shù)街付ǖ膮^(qū)域中心進(jìn)行匯總保存。對院感相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報管理、以及查看上報結(jié)果的反饋，可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。可定義網(wǎng)絡(luò)直報的內(nèi)容，可定義網(wǎng)絡(luò)直報的時間間隔，可查詢上報情況，可查詢未報數(shù)據(jù)明細(xì)，可查詢上報的反饋情況，可對一個或多個文件進(jìn)行上報，可對上報的數(shù)據(jù)進(jìn)行前端數(shù)據(jù)校驗(yàn)，對不符合要求的數(shù)據(jù)格式、或邏輯有錯誤的數(shù)據(jù)進(jìn)行警示。

3.2 醫(yī)院感染病例監(jiān)測管理

醫(yī)院感染病例監(jiān)測為醫(yī)院感染病例監(jiān)測管理提供數(shù)據(jù)采集、查詢、發(fā)病率、現(xiàn)患率、漏報率調(diào)查以及統(tǒng)計。分母、分子的取值可切換，來源數(shù)據(jù)自動獲取，可綜合目標(biāo)性監(jiān)測的數(shù)據(jù)，以全院數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，及時分析和預(yù)警提示。

3.3 感染目標(biāo)性監(jiān)測管理

醫(yī)院感染監(jiān)測指的是收集、整理一定人群中的感染發(fā)生影響因素的資料，通過嚴(yán)格的分析將信息及時反饋，以便采取或改進(jìn)防治措施，并對防治措施進(jìn)行評估，以達(dá)到控制醫(yī)院感染的目的。

3.4 細(xì)菌耐藥性分析管理

細(xì)菌耐藥性，是指細(xì)菌對于抗菌藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。細(xì)菌耐藥性是對生對抗生素不敏感的現(xiàn)象。本系統(tǒng)設(shè)計為細(xì)菌耐性分析管理提供數(shù)據(jù)采集、分析、統(tǒng)計與管理、以及臨床嵌入式提示。

3.5 暴發(fā)預(yù)警及報告管理

醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在特定人群中短時間內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)生率超過基礎(chǔ)水平的現(xiàn)象。

系統(tǒng)能夠?qū)崟r監(jiān)控全院感染動態(tài)、為醫(yī)院感染爆發(fā)管理及時的提供預(yù)警功能和查詢、統(tǒng)計。

3.6 傳染病監(jiān)測管理

傳染?。↖nfectious Diseases）是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。

3.7 醫(yī)務(wù)人員感人檢測管理

本系統(tǒng)為醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測提供錄入、分析、統(tǒng)計報告功能。為醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測提供錄入、分析、統(tǒng)計報告功能。

主要參考文獻(xiàn)

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10.3969/j.issn.1673-0194.2016.15.094

R197.324

A

1673-0194（2016）15-0152-02

2016-05-26