廣冬梅

（成都農業(yè)科技職業(yè)學院，成都 611130）

芻議在校大學生醫(yī)保的困境及策略

廣冬梅

（成都農業(yè)科技職業(yè)學院，成都 611130）

從政府層面、學生層面以及醫(yī)保制度層面分析在校大學生醫(yī)保存在的問題，通過研究發(fā)現(xiàn)，政府行政與經濟支持不足、在校大學生缺乏投保意識和醫(yī)保工作信息化程度偏低是目前各地在校大學生醫(yī)保最常見的問題。對此問題建議政府加大支持力度、加快推進大學生醫(yī)保政策，落實宣傳教育工作、增強大學生投保意識，建立信息交換平臺、推動學生無障礙參保。

在校大學生；醫(yī)保；困境；策略

1 在校大學生醫(yī)保遭遇的困境

1.1 政府行政支持不足（政府層面）

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險走進高校是惠國惠民的新生事物，但目前尚在初始階段，工作量大、覆蓋人數多，很多工作都要依靠學院、班級齊抓共管，并需要大學生干部的積極配合、參與［1］。然而政府給予的行政支持不足，導致在校大學生醫(yī)保辦公經費、設備等不足，大多數經辦人員都是兼職，這一系列因素使大學生參保陷入困境，推遲醫(yī)保推行進度。此外，政府行政支持不足還體現(xiàn)在：第一，保險宣傳力度不夠，導致大學生投保意識不足；第二，現(xiàn)在不同地方、學校以及不同學歷、戶籍大學生醫(yī)保政策不一，而且現(xiàn)有醫(yī)保制度將民辦大學學生和非本地戶籍生源學生排除在醫(yī)保體系之外；第三，雖然從各地的大學生醫(yī)保制度看，學生自行負擔雖為“小頭”，但對于貧困家庭學生來說，還是不小的開支；第四，大學生醫(yī)保兌現(xiàn)存在各種阻力。

1.2 在校大學生缺乏投保意識（學生層面）

國內保險投保率不高是不爭的事實，人們很多時候都是在吸取了慘痛教訓才會意識到保險有多么重要，該現(xiàn)象的出現(xiàn)與國人固有的觀念有密切聯(lián)系，在校大學生也不例外。通過對本校大學生的調查發(fā)現(xiàn)：很多大學生都抱有僥幸心態(tài)，輕視醫(yī)保，總認為自己身體好、年輕，抗病能力很強，不愿意參保；還有很多大學生對社會保險政策缺乏了解，有的甚至混淆商業(yè)保險與居民保險，認為保險的目的都是盈利，在思想上抵觸醫(yī)保；更有個別大學生因異地實習等因素而沒能及時參保，等患病住院或遭遇傷害事故時為時已晚。

1.3 醫(yī)保工作信息化程度偏低（制度層面）

大學生醫(yī)保的推行缺乏合理的、科學的信息管理系統(tǒng)。國內普通市民醫(yī)保的推行較早，已經形成完善的、成熟的醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，但該系統(tǒng)對在校大學生而言存在很多局限和困境?，F(xiàn)有信息管理平臺是內網，只在市醫(yī)保部或街道勞動保障所等內部安裝，錄入醫(yī)保信息只能憑借內網平臺，所以工作范圍很受局限。而高校醫(yī)保工作單一，在校大學生人口基數較大，在高校內部安裝醫(yī)保信息管理平臺或逐一將醫(yī)保信息錄入對很不現(xiàn)實，導致大學生醫(yī)保工作進展緩慢。

2 大學生醫(yī)保跳出困境應采取的措施

2.1 政府加大支持力度，加快推進大學生醫(yī)保政策

政府應給予大學生醫(yī)保工作必要的行政支持、經濟支持，教育部門、醫(yī)保部門、高校之間應協(xié)同配合，保證醫(yī)保推廣工作能夠盡早取得實效［2］。一是實施領導包保責任制，并完善建立由主管領導親手抓、分管領導具體抓、其他領導配合抓的領導責任體制。大學生醫(yī)保主管領導要親手抓調查研究工作，掌握實際情況，解決大學生醫(yī)保推行中的各種問題、困難，從而強化醫(yī)保目標責任制，真正做到任務到人、責任到崗，保證能準時完成大學生醫(yī)保的階段性推行目標。二是組織各個學院、班級形成醫(yī)保推行合力，在在校大學生參保、繳費、報銷等環(huán)節(jié)抓好引導工作，大力推廣大學生醫(yī)保。同時，政府還應要求高校積極組建大學生醫(yī)保辦公室，如果高校在校大學生的人數達到一定的標準，就必須配備大學生醫(yī)保的專職人員，并將其納入高校人事管理編制；專門設立大學生醫(yī)保辦公經費，做到?？顚Ｓ?。

2.2 落實宣傳教育工作，增強大學生醫(yī)保意識

高?？蓱{借天然優(yōu)勢舉辦一些講座，在大學生的健康教育課程中滲透醫(yī)保政策，有效培養(yǎng)和強化在校大學生的參保意識。同時，高校醫(yī)保辦公室還應充分發(fā)揮各個大學生團體的紐帶與橋梁作用，通過電郵、網絡等媒體多形式、多渠道其向大學生宣傳醫(yī)保政策及相關法律法規(guī)，讓大學生充分意識到參保不僅是保護自己，更是一項社會責任。參保人在有需求時能得到多少回報直接由醫(yī)保基金的多少來決定，只有絕大多數人參保，才能救濟少數患者，從而讓在校大學生深刻了解醫(yī)保的長遠作用，主動自愿地參保。

2.3 建立信息交換平臺，推動學生無障礙參保

怎樣應對大學生醫(yī)保工作與經辦機構力量嚴重懸殊的困境，以實現(xiàn)在校大學生快捷、準確、便利地參保、繳費、報銷是醫(yī)保中心必須要解決的重要課題。盡管一些地區(qū)在啟動當地大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時采取了高校收集參保檔案、外包代理錄入、醫(yī)保中心導入數據等流程，使大學生參保信息從收集到核實都進入了醫(yī)保系統(tǒng)，但該周期較長，數據可靠性、準確性等存在缺陷。為使醫(yī)保政策能更好地惠及在校大學生，市醫(yī)保中心應注重滿足大學生對醫(yī)保的差異化需求，并聯(lián)合電子科技公司、軟件公司共同研發(fā)高校學生醫(yī)保工作信息化管理軟件平臺，積極建立大學生醫(yī)保信息交換平臺，實現(xiàn)與高校管理系統(tǒng)的對接，在新生報到之前就采集個人信息。當學生到學校之后只需輕點鼠標就能完成醫(yī)保的申請、繳費等工作，做到大學生參保、繳費等數據信息的無縫傳送。通過使用信息交換平臺，不僅大學生參保更加方便，醫(yī)保中心與高校登記、錄入大學生醫(yī)保信息的工作量也大大減輕，信息采集速度、數據準確率有顯著提高，從而推動大學生無障礙參保，有效促進在校大學生醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展。

3 結語

隨著政府不斷出臺醫(yī)改政策，全民醫(yī)保體系越來越完善，在校大學生作為非常重要的一個社會群體被納入醫(yī)保范疇。但任何制度的建立與推行都需要經歷漫長的過程，大學生醫(yī)保也不例外，只要在推行大學生醫(yī)保的過程中正視困境，并積極應對困境，未來在校大學生醫(yī)保工作也會逐步完善和優(yōu)化。

主要參考文獻

［1］馬碧俠.大學生醫(yī)保政策知曉率現(xiàn)狀及對策［J］.中小企業(yè)管理與科技，2015（8）：193.

［2］劉登祥，賀勝梅.以信息化和社會化推進大學生醫(yī)保工作［J］.中國醫(yī)療保險，2014（1）：42-43.

10.3969/j.issn.1673-0194.2016.15.117

F840.6

A

1673-0194（2016）15-0187-02多輪修改的新醫(yī)改方案在“兩會”后對外公布，其中大學生被納入醫(yī)保是一大亮點。在新醫(yī)改方案下，大學生需要自行繳費進行醫(yī)保，這對于目前普遍體質較弱的大學生而言，其醫(yī)療問題將成為未來社會的一大問題。本文即以某校在校大學生為主要研究對象，從政府層面、學生層面以及醫(yī)保制度層面分析在校大學生醫(yī)保的目前存在的問題，并提出合理化的解決對策。

2016-06-16