文/任靜

管理會計(jì)在醫(yī)院管理中的運(yùn)用研究

文/任靜

近些年來，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷深入以及國際經(jīng)濟(jì)全球化趨勢的不斷發(fā)展，國內(nèi)大多數(shù)企業(yè)單位都得到了較大的發(fā)展，總體的經(jīng)濟(jì)水平都得到了較大的提升；當(dāng)然國內(nèi)的醫(yī)院企業(yè)也不例外——醫(yī)院的資金來源和使用范圍越累越廣泛、資金的收支數(shù)額也逐漸增大。同時，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷深入，國家對于醫(yī)院的管理力度也逐漸加強(qiáng)。因此，醫(yī)院也越來越重視管理會計(jì)在醫(yī)院的財務(wù)管理中的應(yīng)用——良好的管理會計(jì)能夠促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的進(jìn)行，有利于增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力，降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本等，對促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定的發(fā)展有著極其重要的作用。但是就目前來看，我國大多數(shù)管理會計(jì)在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的運(yùn)用都存在或多或少的問題，嚴(yán)重的制約了醫(yī)院的整體發(fā)展。因此，本文將結(jié)合已有的研究文獻(xiàn)，首先分析了管理會計(jì)對于醫(yī)院管理的重要意義，其次深入探討了管理會計(jì)在我國醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，并對原因進(jìn)行了簡要的分析，最后結(jié)合我國醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，針對以上問題提出了一些具有實(shí)質(zhì)性的建議與改進(jìn)措施。

管理會計(jì)；醫(yī)院；財務(wù)管理；現(xiàn)存問題；建議與改進(jìn)措施

近些年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，國家對于醫(yī)院的管理工作也是越來越重視；此外，在加上我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷深入以及國際經(jīng)濟(jì)全球化趨勢的不斷深入，使得我國大多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)資金數(shù)量也逐漸增多。這些都對醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了更高的要求；因此，管理會計(jì)在醫(yī)院的管理工作中的作用也愈發(fā)的重要——良好的會計(jì)管理工作能夠促進(jìn)醫(yī)院的財務(wù)管理工作的進(jìn)行，提高醫(yī)院的整體管理，對于增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭能力起著不可或缺的作用，同時也有利于降低醫(yī)院的經(jīng)營成本等；而低質(zhì)量的管理會計(jì)工作則會制約醫(yī)院管理工作的進(jìn)行，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)大量的經(jīng)營問題。因此，如何采取有效的措施提高管理會計(jì)在醫(yī)院在醫(yī)院管理中的作用已經(jīng)成為國內(nèi)各大醫(yī)院亟須解決的問題。本文將對這些問題作出進(jìn)一步的探究。

一、醫(yī)院財務(wù)管理運(yùn)用管理會計(jì)的重要性

醫(yī)院財務(wù)管理中使用管理會計(jì)的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

一是良好的管理會計(jì)工作能夠促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。所謂的管理會計(jì)，就是對醫(yī)院相關(guān)的財務(wù)信息進(jìn)行總結(jié)和分析，并且根據(jù)分析的結(jié)果對醫(yī)院的相關(guān)工作活動進(jìn)行規(guī)劃、決策、控制和評價等。對醫(yī)院財務(wù)工作的的管理進(jìn)行監(jiān)督、管理、預(yù)測和規(guī)劃，可以減輕醫(yī)院財務(wù)管理工作的負(fù)擔(dān)，同時也可以提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的準(zhǔn)確性，促進(jìn)財務(wù)管理工作順利、有序的開展。

二是良好的管理會計(jì)能夠提高醫(yī)院的風(fēng)險規(guī)避能力。在上文中已經(jīng)說到，管理會計(jì)是對醫(yī)院的資金進(jìn)行分析和監(jiān)督管理；在對資金的分析和監(jiān)督管理的過程中，嚴(yán)密的檢查可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院資金中存在的問題，并且根據(jù)監(jiān)督管理中的數(shù)據(jù)資料，及時的對這些問題進(jìn)行處理，以減少醫(yī)院財務(wù)可能面臨的風(fēng)險，提高醫(yī)院的風(fēng)險規(guī)避能力。

三是良好的管理會計(jì)工作有助于維持我國經(jīng)濟(jì)市場的穩(wěn)定性。作為我國經(jīng)濟(jì)市場的有機(jī)組成部分，醫(yī)院（無論是公立醫(yī)院還是私營醫(yī)院）的平穩(wěn)發(fā)展都對維持我國經(jīng)濟(jì)市場的穩(wěn)定性有著極其重要的作用。如果醫(yī)院的發(fā)展遭受到制約，不能很好的滿足市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求，那么則很有可能會制約經(jīng)濟(jì)市場的總體發(fā)展，從而影響市場內(nèi)其他行業(yè)的發(fā)展，使我國經(jīng)濟(jì)市場的發(fā)展失去應(yīng)有的平衡性。因此，從某種意義上來講，醫(yī)院有效的將管理會計(jì)運(yùn)用到財務(wù)管理工作中有助于維持我國整體的市場經(jīng)濟(jì)的平衡。

二、目前管理會計(jì)在醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

（一）醫(yī)院的相關(guān)人員對管理會計(jì)的認(rèn)識程度不夠

就目前的情況來看，我國依舊有不少的醫(yī)院尚未認(rèn)識到管理會計(jì)對于醫(yī)院財務(wù)管理工作開展的重要性。大多數(shù)只是片面的認(rèn)為只需要在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立相應(yīng)的監(jiān)督管理系統(tǒng)，一樣可以對醫(yī)院的財務(wù)管理工作進(jìn)行很好的監(jiān)督和管理。這些醫(yī)院出現(xiàn)這種錯誤想法的原因主要在于其尚未對管理會計(jì)形成一個深入的認(rèn)識，沒有意識到管理會計(jì)和其他種類的監(jiān)督管理系統(tǒng)的區(qū)別。

（二）尚未建立健全的管理會計(jì)體系和制度

對于那些已經(jīng)對管理會計(jì)有充分認(rèn)識的醫(yī)院而言，另一個制約其管理會計(jì)工作開展的因素就是醫(yī)院內(nèi)部尚未建立起科學(xué)、完善的管理會計(jì)體系和制度。對于管理會計(jì)體系，由于缺少相應(yīng)的借鑒經(jīng)驗(yàn)，很多醫(yī)院建立起的管理會計(jì)體系都不夠完善，沒有準(zhǔn)確的對管理會計(jì)的工作內(nèi)容、工作職責(zé)等方面進(jìn)行規(guī)定，也沒有設(shè)立起完備的管理會計(jì)工作部門，且分工缺乏明確性。如醫(yī)院已經(jīng)安排了相關(guān)的財務(wù)管理工作人員、內(nèi)部控制人員對醫(yī)院的財務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理，于是就不在管理會計(jì)工作方面安排相應(yīng)的人員對醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，從而導(dǎo)致管理會計(jì)體系缺乏完整性，也使得管理會計(jì)工作的順利開展受到制約。而對于很多醫(yī)院來說，由于醫(yī)院內(nèi)部缺乏科學(xué)、完善的管理會計(jì)制度，使得管理會計(jì)工作的開展沒有相應(yīng)的規(guī)章制度可以遵循，沒有對管理會計(jì)工作的開展進(jìn)行要求，從而導(dǎo)致醫(yī)院的管理會計(jì)工作的執(zhí)行力度較低，無法達(dá)到應(yīng)有的效果。

（三）不同醫(yī)院的醫(yī)療體制存在一定的不合理性

目前，對于公立醫(yī)院來說，它們大多數(shù)都是由政府壟斷，政府可以補(bǔ)貼、發(fā)放一些資金來填補(bǔ)醫(yī)院的資金問題，導(dǎo)致相互之間缺乏競爭，也沒有激活內(nèi)部活力的相應(yīng)機(jī)制；這樣就使得這些醫(yī)院不去重視醫(yī)院的財務(wù)問題，更別說管理會計(jì)工作開展方面的問題了。而對于我國的一些私立醫(yī)院來說，其資金的周轉(zhuǎn)問題大多需要自己解決，因此不存在公立醫(yī)院這些問題。但是它們存在一些更為嚴(yán)重的問題，由于需要自負(fù)盈虧，這些醫(yī)院需要對內(nèi)部的每一筆資金進(jìn)行嚴(yán)格的管理和評價，有時候

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