醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新路徑和有效監(jiān)管

文/黃玉輝

醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新路徑和有效監(jiān)管

文/黃玉輝

在新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)管理必須要創(chuàng)新發(fā)展，以能夠滿足新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理的新要求，強化監(jiān)管有助于改善醫(yī)院財務(wù)管理中的問題，從而顯著提高醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量。本文對醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新路徑和有效監(jiān)管進行探討。

醫(yī)院財務(wù)管理；創(chuàng)新路徑；有效監(jiān)管

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的深入發(fā)展，醫(yī)院必須通過改革才能適應(yīng)變化發(fā)展了的社會環(huán)境。其中醫(yī)院財務(wù)管理工作的改革是醫(yī)院改革中的重要內(nèi)容之一，它的好壞直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，我們必須認識到完善醫(yī)院財務(wù)管理的必要性，認清我國醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，從而探討出醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略與監(jiān)管措施。

一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

（一）醫(yī)院財務(wù)管理工作者缺乏專業(yè)性

醫(yī)院的財務(wù)管理工作者通過社會統(tǒng)一組織的事業(yè)單位考試進入醫(yī)院財務(wù)人員編制。而事業(yè)單位的考試考察了入編人員的知識廣泛性，他們對醫(yī)學方面的專業(yè)知識缺乏了解，有的因為經(jīng)驗少，缺乏實際操作的能力，甚至有的醫(yī)院還存在一些“關(guān)系戶”、低學歷的管理者。這些因素導致醫(yī)院的整體財務(wù)管理專業(yè)性較低。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理機制缺乏科學性

在傳統(tǒng)的財務(wù)管理觀念影響下，有的醫(yī)院醫(yī)用耗材、器械、藥品等資產(chǎn)所占比例較大，流動資金較少，財務(wù)管理的組織結(jié)構(gòu)不科學。有的醫(yī)院在沒有進行全面的成本核算的情況下盲目投資。有的醫(yī)院沒有有效的財務(wù)分析報表，不能對醫(yī)院的整體經(jīng)濟運營狀況進行分析。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理意識缺乏先進性

有的醫(yī)院缺乏對財務(wù)管理工作的重視性，看到的僅僅是財務(wù)管理的表明工作，沒有認識到財務(wù)管理工作對醫(yī)院運營狀況的監(jiān)管功能，這不利于發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理工作中存在的問題，從而影響了財務(wù)管理工作功能的發(fā)揮。

二、醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新路徑及有效監(jiān)管策略

面對醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題，為了促進醫(yī)院管理工作的發(fā)展，必須對醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出新的策略，并完善監(jiān)管措施。

（一）提高財務(wù)管理工作者的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院要適時地組織一些在職學習、業(yè)務(wù)交流、專家講座活動，提高醫(yī)院財務(wù)管理工作者的專業(yè)水平，使他們在財務(wù)管理工作實踐中不斷創(chuàng)新，從而提出新的管理方法。除此之外，醫(yī)院也要積極引進那些專業(yè)素質(zhì)強，實踐經(jīng)驗豐富的高素質(zhì)人才，從而提高財務(wù)管理工作者的整體水平。

（二）完善醫(yī)院財務(wù)管理機制

每個醫(yī)院都要根據(jù)自身發(fā)展的實際，建立和完善符合現(xiàn)代財務(wù)管理要求，并且與醫(yī)院自身發(fā)展相適應(yīng)的財務(wù)管理機制。同時，醫(yī)院在完善財務(wù)管理機制時要把內(nèi)部控制和外部監(jiān)管結(jié)合起來。

1.進行外部監(jiān)管時，把被監(jiān)管者置于第三方的位置，依據(jù)法律規(guī)章制度，強化對第三方的監(jiān)管力度。在監(jiān)管過程中，第三方必須加強監(jiān)管力度，可以不定期地對醫(yī)院進行常規(guī)檢查或?qū)ｍ棛z查，對違反財務(wù)管理制度規(guī)定的行為必須給予相應(yīng)處罰。

2.醫(yī)院在進行內(nèi)部控制時，要對經(jīng)濟運行中出現(xiàn)的問題，及時處理并提出相應(yīng)的對策，保證經(jīng)濟的順利進行，確保會計信息的安全。要對醫(yī)院資金運行的每個環(huán)節(jié)認真檢查，保證醫(yī)院的安全。要規(guī)范化會計工作的流程，杜絕工作中的舞弊現(xiàn)象。同時，醫(yī)院要使經(jīng)濟活動合同化，以便于法律保護醫(yī)院的經(jīng)濟活動。

（三）加強財務(wù)管理意識，確立新的財務(wù)管理觀念

財務(wù)管理工作者要適應(yīng)新形勢的要求，提高自身的財務(wù)管理意識，形成新的財務(wù)管理觀念。

1.新的醫(yī)院理財觀念。醫(yī)院在進行新項目的投資時，要綜合考慮科室的業(yè)務(wù)開展情、業(yè)務(wù)計劃等因素從而制定出不同的預(yù)算方案，為醫(yī)院的決策提供參考依據(jù)。醫(yī)院的財務(wù)管理領(lǐng)導者要參與到醫(yī)院決策管理中去，有計劃、有目標地進行管理，從而實現(xiàn)資金的合理利用，保證醫(yī)院預(yù)算的完成。

2.新的競爭觀念。市場經(jīng)濟的發(fā)展推動醫(yī)院改革的進行，醫(yī)院要通過借鑒國內(nèi)外醫(yī)院改革的經(jīng)驗，結(jié)合自身的實際情況，制定出符合自身發(fā)展的改革方案，使醫(yī)院財務(wù)管理工作逐漸規(guī)范化，滿足市場經(jīng)濟的發(fā)展需要，使醫(yī)院在日趨激烈的市場競爭中不斷進步，取得較好的發(fā)展。

3.新的資本運營管理觀念。市場經(jīng)濟的新形式下，醫(yī)院的發(fā)展必須實現(xiàn)最大化的經(jīng)濟效益和資本增值。這就使財務(wù)管理工作者形成新的資本運營管理理念。在進行資本運營時注重資本投入產(chǎn)出的效益，優(yōu)化組合醫(yī)院的內(nèi)部資源，或者通過一些融資手段，使資本保值、增長，防范財務(wù)風險的出現(xiàn)，從而實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的目標。

4.新的目標成本管理觀念。醫(yī)院新的成本管理模式的建立要根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展的實際情況，經(jīng)過對不同的醫(yī)療科室，臨床的費用支出、目標成本、定額消耗的計算。每個科室、臨床要在每個月末，計算自己的實際成本，比較分析與目標成本的差異，找出存在差異的原因，并把相關(guān)的問題責任到人。

三、結(jié)語

在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化、新的財務(wù)會計制度已經(jīng)出臺、社會公眾對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷增強、市場競爭不斷加強的新形勢下，醫(yī)院財務(wù)管理工作制定出新的策略與監(jiān)管措施勢在必行。只有這樣才能不斷完善醫(yī)院的財務(wù)管理工作，才能促進醫(yī)院在市場經(jīng)濟中不斷發(fā)展。

［1］楊曉芳.芻議我國醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新路徑［J］.財經(jīng)界（學術(shù)版），2011，08:199.

［2］周紅山，龍向林.醫(yī)院財務(wù)管理研究現(xiàn)狀文獻綜述［J］.經(jīng)濟師，2011，11: 12-14.

［3］張彤彤，趙國華.淺談醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策［J］.科技信息，2011，35:698+689.

（作者單位：河南省南陽市第一人民醫(yī)院）