陳 崧

近年來，隨著社會競爭壓力的增大、備戰(zhàn)打仗使命任務(wù)的加重和部隊實戰(zhàn)化訓(xùn)練強度的增加，官兵出現(xiàn)了心理疾患易發(fā)、增多的趨勢，有的甚至引發(fā)了事故案件，成了現(xiàn)實棘手與歷史遺留問題，給部隊建設(shè)發(fā)展和安全穩(wěn)定帶來了危害。這一新情況新問題應(yīng)引起我們高度重視。

一是心理癥結(jié)難解，牽扯精力太大。官兵心理疾患問題種類很多，有的是個人性格孤僻、身患重病所致，有的是父母離異、個人婚戀挫折、家庭重大變故沖擊所致，有的是理想與現(xiàn)實脫節(jié)、自我目標過高、愿望難以實現(xiàn)、長期郁悶壓抑所致，有的是官兵關(guān)系緊張、工作壓力過大和心理負擔過重所致，等等。這些心理疾患問題誘因復(fù)雜、成因多樣，思想安撫、心理疏導(dǎo)、解開“疙瘩”和化解風險的難度很大，有的成了實際上的“特殊人”，牽扯部隊領(lǐng)導(dǎo)很大的精力。

二是骨干力量薄弱，專業(yè)力量匱乏。從調(diào)查了解來看，部隊心理骨干隊伍主要以政治干部和帶兵骨干為主，這些人當中系統(tǒng)學習過心理學方面知識的人不多，經(jīng)過專業(yè)學習培訓(xùn)的更少，通過國家心理咨詢師資格考試的人更是鳳毛麟角?；鶎雨爩籴t(yī)院，有的設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科，但普遍都沒有心理科，更沒有專業(yè)的心理疾病方面的臨床醫(yī)生，官兵心理疾患問題缺乏專業(yè)科學的診斷與治療，有的貽誤了病情的治療，增加了問題處理的難度。

三是人員難以管控，自殘自戕難防。官兵出現(xiàn)心理疾患問題，他們往往害怕別人知道自己有病，故而自我隱瞞、自我封閉，對周圍的任何人都心存芥蒂，平時不易察覺、很難發(fā)現(xiàn)，一旦思想失察、管理失控，就可能出現(xiàn)私自離隊和自殘自戕等問題。有的因長期心理障礙發(fā)展成了抑郁癥和精神分裂癥，這些人在發(fā)病時通常失去常人的理智和自控能力，危害他人、損壞裝備和自殘自戕等問題難以防范。

四是現(xiàn)實問題難攻，歷史包袱難除。官兵的心理疾患問題，一般不可能一法奏效、一蹴而就，往往是曠日持久、反反復(fù)復(fù)、難以了結(jié)的“持久戰(zhàn)”，這給基層帶兵干部骨干帶來了巨大壓力。一些因諸多因素堆積形成的歷史遺留問題，更是牽扯廣泛、盤根錯節(jié)、一團亂麻，一些基層干部因缺乏對問題的深入和客觀了解，加之處理心理疾患問題的經(jīng)驗和能力有限，導(dǎo)致這些歷史包袱難以卸掉，有的甚至積重難返。

五是影響安全穩(wěn)定，破壞安定團結(jié)。官兵的心理疾患，最常見、最普遍的是形成慢性疾病，給個人和家庭帶來沉重的負擔，難以向地方移交安置，最擔心、最可怕的是會出現(xiàn)惡性事故案件。尤其是危害他人、自殘自戕等問題極易引發(fā)與官兵家庭的法律糾紛和社會群體性事件，這些問題一旦出現(xiàn)，就會影響安全穩(wěn)定大局，給部隊建設(shè)發(fā)展造成重創(chuàng)。

以上這些新情況新問題，我們無法回避、不能躲閃，要敢于擔當、勇于面對，綜合施策、科學處置，切實把隱患苗頭問題止于未萌，把現(xiàn)實棘手問題處理妥當，把歷史遺留問題突破徹底。

一要面向基層，全面普訓(xùn)，建強骨干隊伍。堅持重視基層、面向基層、加強基層的工作方針，按照旅團有心理咨詢室、連隊有心理咨詢師、班排有心理骨干的目標，建立橫向到邊、縱向到底、覆蓋全員的心理骨干隊伍。在此基礎(chǔ)上，為基層帶兵干部骨干購買配發(fā)心理專業(yè)書籍，鼓勵支持他們報考心理咨詢師，每年以集中培訓(xùn)、院校送訓(xùn)、專家輔導(dǎo)授課等方式，幫助基層帶兵干部骨干掌握開展心理健康教育、組織心理行為訓(xùn)練、及時發(fā)現(xiàn)問題苗頭、正確實施心理疏導(dǎo)和科學化解危機的方法技巧，切實把基層心理服務(wù)骨干隊伍配齊建強。

二要妥善管控，科學處置，減少問題存量。對出現(xiàn)心理疾患問題的官兵，要嚴密控制知情范圍，保護好官兵的個人隱私，避免產(chǎn)生不必要的負面刺激。對已出現(xiàn)精神抑郁的官兵，要內(nèi)緊外松、定人定責，安排專人靠上去做工作，精心照顧其生活起居，嚴密監(jiān)控其心理變化，防止因見事遲、反應(yīng)慢而導(dǎo)致意想不到問題的發(fā)生。同時，要在堅持以人為本、關(guān)心愛護官兵的基礎(chǔ)上，依據(jù)軍地有關(guān)政策規(guī)定，妥善、盡快安排這部分官兵退出現(xiàn)役，盡最大努力把部隊有心理疾患問題的官兵存量減下來，防止問題疊加、積重難返。

三要源頭治理，嚴格篩查，控制問題增量。要注重源頭治理，在地方青年應(yīng)征入伍、報考軍校、直招士官等時機，借助醫(yī)學心理測試設(shè)備和檢測系統(tǒng)對他們進行全面的心理測試評估，對那些心理測試評分較低的青年，原則上不能批準他們應(yīng)征入伍、報考軍校。同時，要結(jié)合政治考核，加強到應(yīng)征青年就讀學校、工作單位、街道和村民委員會等單位的調(diào)查了解，摸清摸準摸細應(yīng)征青年有無家族精神疾病遺傳史、本人心理健康狀況等情況，對那些性格孤僻、心理異常的人員不能批準其入伍，從源頭上控制有心理疾患問題官兵的增量。

四要尊重科學，建好?？疲“Y及時醫(yī)治。官兵心理疾患問題單靠經(jīng)常性思想工作，難以奏效，難以解決。尤其是對那些診斷清楚已發(fā)展成抑郁癥的官兵，要尊重科學，及時送醫(yī)診治，不能隱情不報或諱疾忌醫(yī)。要在抓好心理與精神疾病專科醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)上，在隊屬醫(yī)院增設(shè)心理專科，配備、加強基層醫(yī)學心理專業(yè)診治力量，保證官兵出現(xiàn)心理疾患時能得到及時和專業(yè)的治療，避免因延誤醫(yī)治導(dǎo)致病情加重甚至引發(fā)精神疾病與致殘等問題的發(fā)生。

五要多措并舉，綜合施策，形成工作合力。官兵心理疾患問題的防治和解決，涉及軍地多個領(lǐng)域、多個部門，必須堅持多措并舉、綜合施策。軍隊人力資源部門要在配齊配強基層帶兵干部骨干、用好用準現(xiàn)有政策法規(guī)的基礎(chǔ)上，加強與地方政府的溝通協(xié)調(diào)，努力在建強基層心理骨干力量、暢通患病官兵移交安置渠道和保證兵員學員質(zhì)量上，加大力度、控好源頭、把好關(guān)口。軍隊衛(wèi)生部門要重視?？漆t(yī)院和隊屬醫(yī)院心理疾病專科建設(shè)，配備配強基層醫(yī)學心理疾病診治專業(yè)力量。軍隊訓(xùn)練管理部門要在基層帶兵干部骨干集訓(xùn)中，開設(shè)心理知識考核和心理訓(xùn)練課目，搞好心理咨詢師資格考證資助。要堅持軍民融合、資源共享，依托地方?？漆t(yī)院就近醫(yī)治患心理疾病的官兵，借助地方高校雄厚的師資力量為部隊培養(yǎng)所需的心理疾病專科醫(yī)生，努力形成軍地合力齊抓、聯(lián)防共管的良好局面。