文·張平 孫芳 鄭玲(福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院)
脂肪肝的誘因你知道嗎?
文·張平 孫芳 鄭玲(福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院)
如今,脂肪肝已不再是個生僻的詞匯。有統(tǒng)計顯示,在都市白領中脂肪肝的檢出率已達到20%以上,80%~90%的脂肪性肝病與飲食不當和營養(yǎng)失調有關。不過,早期脂肪肝往往癥狀不明顯,因而很難引起人們的重視。下面將全面解讀有哪些因素易誘發(fā)脂肪肝?
脂肪肝的危險因素是指這些因素的存在能導致脂肪肝發(fā)生頻率上升,而去除這些因素則可降低脂肪肝的發(fā)生率。流行病學研究發(fā)現,脂肪肝的高發(fā)除與肥胖癥、高血壓病等富裕型疾病及其家族史密切相關外,尚與以下因素有關。
隨著經濟的發(fā)展,我國居民食物結構和營養(yǎng)組成發(fā)生了明顯的變化,表現為糧食消耗量呈下降趨勢,動物性食物成倍增長,導致人體熱量和營養(yǎng)素的攝入明顯增加,但來自碳水化合物的能量下降,來自脂肪的能量上升,蛋白質變化不大。值得一提的是,上海市居民脂肪提供的熱量已由1959年的9%上升到1992年的27.9%,已接近30%的上限,其中城市居民已超過31.2%,高于全國城市平均數(25%),亦高于日本(24%),結果導致熱量攝入過剩。進一步調查發(fā)現,膳食結構與脂肪肝密切相關,家庭人均月收入高、喜葷食是脂肪肝的危險因素,而主食碳水化合物(米飯、面條)的多少與脂肪肝發(fā)生并無密切關系。
有研究表明,過量攝食、進零食、喜甜食和葷食、常吃夜宵以及不吃早飯等飲食習慣可擾亂代謝動態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。盡管一天的能量攝取量相同,固定于晚間的進食方式比有規(guī)律的分3次進食更易發(fā)胖。晚飯高熱量、高蛋白、高脂肪,飯后缺乏運動,致使營養(yǎng)物質不能利用而積聚,日久則成脂肪肝,而不吃早飯因白天工作量大又存在營養(yǎng)不良。
酒精進入人體后,要在肝臟進行分解代謝,酒精及其代謝產物乙醛對肝細胞有一定毒性,使肝細胞對脂肪酸的氧化利用減少,合成甘油三酯增多。因此,飲酒越多,肝內脂肪酸和甘油三酯越容易堆積,越容易導致酒精性脂肪肝。嗜酒現已成為脂肪肝的重要危險因素,但偶爾少量飲酒并不會誘發(fā)脂肪肝。
人體對于多余熱量的利用,除了轉化為脂肪儲存外,主要通過體力活動消耗掉,在肥胖癥的形成原因中活動過少比攝食過多更重要。調查表明,絕大多數脂肪肝患者習慣于久坐或不善于活動,有些患者甚至從不參加體育鍛煉。年長者的新陳代謝功能逐漸衰退,運動量也隨之減少,而長期不運動會導致體內過剩的營養(yǎng)轉化為脂肪,這些脂肪沉積于皮下時,表現為肥胖,積存于肝臟時,表現為脂肪肝。
有研究表明,白天精神萎靡、睡覺過多以及工作過于輕松和散漫是脂肪肝的危險因素,而有一定的生活節(jié)奏和工作壓力者反而不易發(fā)生脂肪肝。當然,睡眠不足和工作過度勞累緊張也不利于身體健康。事實上任何事情都要講究適度。
一個人是否發(fā)生脂肪肝與先天遺傳有一定關系。有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝家族史者,其脂肪肝的發(fā)病率高于一般人群。然而遺傳因素只有在不健康的生活方式和不科學的飲食習慣基礎上才會起作用。
總之,脂肪肝發(fā)生的危險因素是多方面的,必須及早采取綜合性的防治措施才能防止脂肪肝的流行和發(fā)生。