喝酒前，你必知的幾個(gè)問題

文·葉衛(wèi)江（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院主任醫(yī)師，教授）郭意男（在讀研究生）

喝酒前，你必知的幾個(gè)問題

文·葉衛(wèi)江（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院主任醫(yī)師，教授）郭意男（在讀研究生）

在當(dāng)前“酒文化”的背景下，無酒不成席已經(jīng)成了明文規(guī)定了。無數(shù)次的沙場(chǎng)歷練已經(jīng)造就了一批又一批的“酒圣”、“酒神”、“酒仙”，能夠排得上號(hào)的人物自然有他的兩把刀，但是他們真的會(huì)喝酒么？筆者診治過的酒精肝患者曾經(jīng)可都是他那個(gè)圈內(nèi)的“酒神”，但他們最終為酒所傷。因此，無論是誰，要喝酒，首先還是要搞懂以下幾個(gè)問題。

一、什么樣的人禁酒？

不是所有人都能夠喝酒，以下所列舉的患者都要嚴(yán)格禁酒，否則就是真的拿生命在喝酒。

1、肝病、痛風(fēng)、心腦血管病、糖尿病、癲癇病、消化性潰瘍、胃炎、腸炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、精神抑郁癥、腫瘤病、肺結(jié)核等。這些患者無論何種場(chǎng)合都要堅(jiān)決滴酒不沾，否則酒精將加重你的疾病，嚴(yán)重的會(huì)直接危及生命。尤其是慢性肝病患者，長(zhǎng)期飲酒可加速進(jìn)展為肝硬化，一次大量飲酒可導(dǎo)致肝衰竭而致命。

2、感冒患者。首先，酒精讓周身毛細(xì)血管擴(kuò)張，很容易使寒氣侵襲體內(nèi)，感冒加重；其次，感冒期間如服用含“對(duì)乙酰氨基酚”的感冒藥（絕大多數(shù)的感冒藥均含這種成分），遇到酒精，就會(huì)對(duì)人的肝臟產(chǎn)生巨大毒性，甚至導(dǎo)致肝衰竭而致命。

3、正在服用頭孢類抗生素的患者。頭孢類抗生素會(huì)影響體內(nèi)酒精的代謝，可使大量的乙醛蓄積于體內(nèi)，從而出現(xiàn)面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭痛/頭暈、惡心、嘔吐、出汗、呼吸困難等雙硫侖反應(yīng)，嚴(yán)重者導(dǎo)致急性心衰、急性肝損傷、驚厥及死亡。

4、肥胖患者。有研究表明肥胖者飲酒特別容易發(fā)展為肝硬化，肥胖是重度飲酒者中肝硬化最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。當(dāng)然，青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)酒精的危害更為敏感。乙醇對(duì)孕婦的有害作用波及胎兒發(fā)育，甚至誘發(fā)胎兒先天性畸形，所以青少年及孕婦應(yīng)忌酒。

那些不在以上范圍的人你也別樂，沒有以上疾病并不表示你能夠隨心所欲的喝酒，請(qǐng)往下接著看。

二、你控量了么？

酒是中國(guó)傳統(tǒng)的飲料之一，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為酒性溫，味甘苦辛，歸心經(jīng)，肝經(jīng)，肺經(jīng)，胃經(jīng)，功能散寒氣，通血脈。適量喝酒可以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，溫陽散寒，過度飲酒甚至酗酒則百害叢生。那么，什么是適量呢？成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，相當(dāng)于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度 的 白 酒75ml，或50度白酒50ml。成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g，相當(dāng)于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38度白酒50ml，或50度白酒30ml。酒中的酒精量是根據(jù)這個(gè)公式進(jìn)行計(jì)算：飲用酒精量（克）=飲酒量（毫升）×酒度數(shù)×0.8（酒精密度）。如果一天飲用酒的酒精量成年男性超過40g，女性超過20g，酒精肝的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加。

你也許會(huì)跟我急，酒桌上哪能控制的這么好，有時(shí)也有身不由己的時(shí)候。那還請(qǐng)接著往下看。

三、四兩撥千斤

如果非要喝個(gè)痛快，那么請(qǐng)參考以下策略。

1、戰(zhàn)前準(zhǔn)備：食用富含淀粉和高蛋白的食物，最好是喝酒之前半小時(shí)，喝瓶純牛奶或者含糖的牛奶。牛奶會(huì)在胃里形成一層薄膜，可以起到保護(hù)胃的作用。食物同時(shí)會(huì)延緩酒精吸收，減輕其對(duì)肝臟危害。

2、戰(zhàn)中策略：（1）選擇適合自己的酒的品種。近年，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，不同的酒對(duì)肝臟損傷從小到大依次為：紅葡萄酒、黃酒、啤酒、白酒。當(dāng)然，通常在同等量下，高度酒對(duì)肝臟等器官的損傷要大于低度酒，在有選擇的情況下當(dāng)然要選擇對(duì)自己殺傷力弱的來。還有，同一種酒類，根據(jù)生產(chǎn)工藝，可以分成純糧酒和勾兌酒，一般選擇前者比較好，更安全。（2）忌大口快速飲酒。肝臟分解酒精的速度是有限的，小口慢喝比較安全。（3）多吃菜少喝酒。飲酒時(shí)的最佳佐菜當(dāng)推高蛋白及富含維生素的食品，如新鮮蔬菜、鮮魚、瘦肉、豆類、蛋類等。臨床研究還證實(shí)富含飽和脂肪酸的肥肉，可以提高肝臟對(duì)酒精的耐受力，建議飲酒之初吃一塊。切忌用咸魚、香腸、臘肉下酒，因?yàn)榇祟愌D食品含有大量色素與亞硝胺，與酒精發(fā)生反應(yīng)，對(duì)肝臟傷害更大。（4）多喝水。酒精會(huì)使細(xì)胞內(nèi)缺水，自然需要補(bǔ)水，飲水后還能促進(jìn)酒精從尿液中排除。

3、戰(zhàn)后恢復(fù)：如果一時(shí)未能把控好，已經(jīng)喝過量，要及時(shí)采取補(bǔ)救措施，包括：（1）催吐。用手指刺激咽喉部催吐，這是最直接的方法，將還未消化吸收的酒精吐出來。（2）多喝水。這是永不變的基調(diào)，最方便的就是喝白開水。各種蔬果汁均有利尿作用，可以多喝，如蜂蜜水、西紅柿汁、葡萄汁、芹菜汁、酸奶、柚子汁等。濃茶和咖啡均含興奮物質(zhì)，不能用于解酒。（3）解酒藥。目前臨床上具有促進(jìn)肝臟代謝酒精的藥物有腺苷蛋氨酸和美他多辛。前者有針劑和膠囊二種劑型，后者只有膠囊。必要時(shí)也可在酒后服用1～2天。

喝醉了，大家往往以為一覺醒來就沒有問題了，其實(shí)不少人就已經(jīng)得了酒精肝。

四、傷肝了怎么辦？

酒精對(duì)人的肝臟、胃腸、胰腺、心臟、大腦等多個(gè)器官均有損害，當(dāng)然，首當(dāng)其沖的是肝臟。酒精性肝病是我國(guó)常見的肝臟疾病之一，嚴(yán)重危害人民健康。

酒精性肝病在臨床上可分為以下四個(gè)階段或類型：

（1）輕癥酒精性肝病：無明顯不適，查肝功能指標(biāo)、肝影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查輕微異常。

（2）酒精性脂肪肝：感乏力、肝區(qū)隱痛等不適，查肝影像學(xué)符合脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)，肝功能指標(biāo)輕微異常。

（3）酒精性肝炎：是短期內(nèi)肝細(xì)胞大量壞死引起的一組臨床病理綜合征，可發(fā)生于有或無肝硬化的基礎(chǔ)上，主要表現(xiàn)為明顯乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃、全身發(fā)黃，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)浮腫、腹脹、腹部膨隆、出血，查肝功能指標(biāo)顯著異常，膽紅素明顯增高，可伴有發(fā)熱、外周血中性粒細(xì)胞升高?？芍苯诱T發(fā)肝衰竭而致命。

（4）酒精性肝硬化：有乏力、面色黝黑、貧血、腹脹、浮腫、易出血等臨床表現(xiàn)，查肝功能提示肝臟代謝功能明顯下降。

得了酒精肝，首先是要戒酒，輕癥酒精性肝病和酒精性脂肪肝只要及時(shí)戒酒，一般情況下肝臟的病變就可以自我修復(fù)。對(duì)于酒精性肝炎和肝硬化患者就必須找專業(yè)的醫(yī)生救治。對(duì)于喝酒成癮的人來說，戒酒是一件非常艱難和痛苦的事，家人的責(zé)備往往是無用的，此時(shí)更需要親人的關(guān)懷、鼓勵(lì)與照顧。酒精依賴也是一種精神疾病，需要得到專業(yè)醫(yī)生的治療。臨床上已經(jīng)有納曲酮、阿坎酸和巴氯芬三種藥物用于酒精依賴的治療，必要時(shí)可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用，可以明顯提高戒斷的成功率。戒酒時(shí)可發(fā)生酒精戒斷綜合征，表現(xiàn)為血壓和心率增加、顫抖、反射亢進(jìn)、易怒、頭痛、惡心嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)震顫性譫妄、癲癇、昏迷、心跳驟停，甚至死亡。長(zhǎng)效苯二氮卓類藥物如安定、利眠寧等可以減輕或控制酒精戒斷綜合征。

讀到這里，你應(yīng)該明白你可不可以喝酒，以及該如何喝酒了吧。愿美酒為我們的生活添彩，但不傷體。