如何變“腹部微創(chuàng)”為“完全無創(chuàng)”

文/王紅丹

如何變“腹部微創(chuàng)”為“完全無創(chuàng)”

文/王紅丹

患了子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力囊腫、輸卵管積水、子宮肌瘤這類婦科疾病，很多病人都免不了要接受腹腔鏡手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，對需要進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)的病人來說是一種很好的選擇，因為相比較于傳統(tǒng)的手術(shù)，它不需要進(jìn)行大面積開腹，但它還是不可避免地需要進(jìn)行全身麻醉和腹部打孔。

但杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）陳志文醫(yī)生，她能夠通過將部分“腹腔鏡”手術(shù)轉(zhuǎn)化為“宮腔鏡”手術(shù)，這樣一來，病人就不用承受氣管插管和腹部打孔的痛苦，而只要靜脈麻醉和經(jīng)陰道這一天然通道的途徑進(jìn)行手術(shù)。到目前為止，這樣的手術(shù)她已經(jīng)成功實施了近20例，并已經(jīng)獲批了院級新技術(shù)新項目。今年，陳醫(yī)生還作為醫(yī)院唯一代表參加了婦科腹腔鏡行業(yè)公認(rèn)的全國級大賽“我行我秀”全國婦科腹腔鏡手術(shù)大賽，取得了全國20強(qiáng)的好成績。

杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）陳志文醫(yī)生

張女士今年31歲，結(jié)婚多年都沒能懷孕，嘗試2次試管嬰兒都沒能成功懷孕，張女士夫婦想著要不要再鼓起勇氣，嘗試一次試管嬰兒。于是兩人又到醫(yī)院進(jìn)行了全身檢查，這次檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士雙側(cè)輸卵管有積水，如果要再接受試管嬰兒技術(shù)，就要先解決這個問題。但是因為張女士患有腹繭癥，已經(jīng)經(jīng)歷過一次全身麻醉的開腹手術(shù)了，醫(yī)生建議盡可能不要再進(jìn)行腹部手術(shù)。

于是，病人去找了陳志文醫(yī)生。陳醫(yī)生在評估了張女士的身體情況后提出建議：行宮腔鏡手術(shù)，靜脈麻醉，通過經(jīng)陰道進(jìn)行手術(shù)，這樣可以避免再次經(jīng)腹部手術(shù)。

病人欣然接受陳志文醫(yī)生的建議，在宮腔鏡下進(jìn)行了輸卵管近端栓塞術(shù)，阻止了輸卵管積水返流，改善了宮內(nèi)環(huán)境。果然，手術(shù)后2個月，病人通過試管嬰兒技術(shù)成功受孕?，F(xiàn)在她已經(jīng)懷孕3個月，是一名幸福的準(zhǔn)媽媽了。

那么是不是所有的腹腔鏡手術(shù)都可以用宮腔鏡替代呢？

陳志文醫(yī)生堅定地說：不是的，這是兩種不同的手術(shù)，腹腔鏡主要是做腹腔內(nèi)的，宮腔鏡是針對宮腔內(nèi)疾病的手術(shù)?？梢赃@樣來理解，如果把子宮比作一個房間，那么長在房間里的雜草我們可以用宮腔鏡來清理，如果是長在外墻上或者屋頂上的雜草我們就得在腹腔鏡直視下進(jìn)行清掃。當(dāng)然對于房間里的雜草通過腹腔鏡打孔進(jìn)入房間也是可以打掃的，只不過創(chuàng)傷相對較大，會破壞房間的完整性。所以還是一定要聽醫(yī)生的建議，需要具體問題具體分析。