本刊記者 李 雪

幸福晚年驛站：為養(yǎng)老留住鄉(xiāng)愁

本刊記者 李 雪

車在山間兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，背陰處尚可見前幾日下過的雪。這里是云蒙山東北麓，屬于深山區(qū)，我們的目的地是北京市密云區(qū)石城鎮(zhèn)黃土梁村、溪翁莊鎮(zhèn)石馬峪村。

這些村子和中國(guó)多數(shù)農(nóng)村一樣，老齡化趨勢(shì)明顯，年輕人外出打工、空巢老人多；這些村子也有所不同，社區(qū)養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合……這些名詞正在成為可以感知的生活：一頓熱騰騰的飯，一件洗過的衣服，孤獨(dú)時(shí)可以找人聊聊天，生病了能夠及時(shí)方便地就醫(yī)——養(yǎng)老，留住幸福，也要留住鄉(xiāng)愁。

從找保姆到建驛站

黃土梁村依山傍水，臨水的道路一側(cè)，是規(guī)劃齊整的房子，紅門白墻灰瓦，古樸典雅。2007年，整個(gè)村子因地處泥石流易發(fā)區(qū)，集體搬遷重建。

一根電線桿上掛了紅黃兩色的條幅：密云黃土梁村幸福晚年驛站。驛站負(fù)責(zé)人孫燕山迎出來，“今天有兩位老人病了，去衛(wèi)生室輸液?！?/p>

驛站在巷子的第二戶，推門進(jìn)去，原來的院子鋪了瓷磚，加了玻璃頂，被改造成陽光房兼客廳，電視、沙發(fā)、桌椅，既溫暖，抬頭又可見白云藍(lán)天。幾位老人正圍坐桌邊，繡鞋墊、拿著蠟筆給圖案上色……這不但增加了老年生活的趣味，也是鍛煉手腦協(xié)調(diào)的小游戲。朝南的房間是老人們的臥室，門楣上貼著金屬標(biāo)牌：孫伯明家、于秀云家、孫伯云家……房間內(nèi)配有獨(dú)立衛(wèi)生間。此外，廚房、餐廳、浴室、水房、洗衣房，一應(yīng)俱全。

黃土梁村幸福晚年驛站住了7位老人，最小的79歲，其他的都已經(jīng)80多歲了。在這里，老人們不再孤單，生活上也能相互照應(yīng)，每天能吃上現(xiàn)成的飯菜，有專門的護(hù)理人員幫助洗衣、做飯。82歲的老人趙連英對(duì)驛站的評(píng)價(jià)是“樣樣都好”，“洗澡、洗衣服都不用自己洗了，還能吃現(xiàn)成飯，冬天還有地暖，夏天有空調(diào)?！彼?8歲的老伴從2015年9月開始一直住在這里。

說起建驛站，黃土梁村書記孫仲來講了一個(gè)小故事。黃土梁村雖偏遠(yuǎn)，但山場(chǎng)面積大，還有一個(gè)景區(qū)外包，村民有分紅，加之發(fā)展鄉(xiāng)村旅游業(yè)，2014年人均純收入23109元（北京市農(nóng)村人均純收入為20226元）。2014年，一位老人想雇保姆，但一直找不到合適的，就到縣里去反映情況。當(dāng)時(shí)正趕上北京市開展美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，黃土梁村因此被扣了分。

密云區(qū)民政局老齡辦副主任范長(zhǎng)征在走訪時(shí)知道了這件事，敏感地意識(shí)到“找保姆”正是急迫養(yǎng)老需求的冰山一角——黃土梁全村54戶、105口人，60歲以上老人26人，老齡化率25%，其中空巢老人11人。他找到孫仲來商量，建設(shè)村級(jí)養(yǎng)老設(shè)施。

黃土梁村幸福晚年驛站內(nèi)，老人在繡鞋墊

農(nóng)村養(yǎng)老和城市不同，在城市，土地是大問題；在農(nóng)村，村集體閑置資產(chǎn)也有、農(nóng)民房產(chǎn)也有，最主要的問題是誰來運(yùn)營(yíng)、怎么運(yùn)營(yíng)。黃土梁村有個(gè)特點(diǎn)，村里有旅游資源，還成立了民俗旅游專業(yè)合作社。作為合作社社長(zhǎng)，孫燕山開始參與到驛站模式的探索中來。

漸漸地，方向開始清晰：流轉(zhuǎn)農(nóng)宅。入住驛站的老人可以將自家房屋流轉(zhuǎn)到合作社，合作社將房屋用于旅游、養(yǎng)老，除房屋租金外，經(jīng)營(yíng)所得收益按比例分配給老人，并為幸福晚年驛站提供運(yùn)營(yíng)資金保障?！暗谝荒辏先丝梢允盏?萬元房租、第二年1.1萬，逐年遞增，最高不超過1.5萬?！睂O燕山說。

范長(zhǎng)征和孫燕山做了一番測(cè)算，驛站改造成本大概是47萬，運(yùn)營(yíng)費(fèi)用平均一張床1150元；并給出了兩個(gè)方案：入住不流轉(zhuǎn)農(nóng)宅的，每人每月900元；流轉(zhuǎn)農(nóng)宅的每月385元，這是當(dāng)時(shí)北京市養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)于自己不用再出錢了。

2015年年初，倆人拿著方案，開始挨家挨戶給老人做工作。老人們雖然有養(yǎng)老需求，但固守著舊觀念，并不積極。“為了能讓老年人接受新鮮事物，我們只好頂著壓力，一刀切都是385元?！?/p>

“現(xiàn)在，有幾位老人把房子租給合作社？”記者問，孫燕山笑說：“只有一位。”他給記者算了一筆賬：驛站升級(jí)改造46.9萬元，加上一年運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，主要是電費(fèi)和服務(wù)人員的人工費(fèi)，一共是60萬元。如今，他把那棟房子進(jìn)行了改造，在滿足本村需求基礎(chǔ)上開展旅游養(yǎng)老，“一個(gè)房間月租2800元，一個(gè)人每月飯費(fèi)600元，這樣兩邊基本可以持平?！?/p>

在范長(zhǎng)征看來，與驛站實(shí)現(xiàn)收支平衡同樣重要的，還有老人們觀念的轉(zhuǎn)變?！袄先藗冏∵M(jìn)來，體會(huì)到生活的變化，想法就會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變，這個(gè)急不來。但我們得先邁出這一步，讓他們看到改變?！?/p>

同步建設(shè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

石馬峪村幸福晚年驛站是今年新建的，是實(shí)現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)之一。范長(zhǎng)征告訴記者：“結(jié)合衛(wèi)計(jì)委正在推行的社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)室建設(shè)，驛站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室同步建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。”

驛站的衛(wèi)生室有里外兩間，里間依墻立著幾個(gè)藥柜，外間是檢查問診的地方，醫(yī)生正在給一位老人量血壓。醫(yī)生告訴記者：“老人來驛站活動(dòng)，哪不舒服順便就能問問，開藥實(shí)時(shí)報(bào)銷。有高血壓、糖尿病的老人都特別立了健康檔案，定期量血壓、測(cè)血糖?！彼€拿出厚厚一摞子高血壓、糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表，“現(xiàn)在都輸入數(shù)據(jù)庫管理了。”

石馬峪村有850戶、1960口人，其中60歲以上的390人。驛站的房屋，是將村集體的閑置資產(chǎn)進(jìn)行升級(jí)改造。驛站內(nèi)的幾十名老人，看電視、打麻將、撿豆子，還有一對(duì)夫妻在院子里打乒乓球，圍觀的人看得起勁，時(shí)而加油叫好。這對(duì)夫妻就住在驛站，看門、做飯都是他倆。

這里與黃土梁村不同，驛站的房子是集體的，運(yùn)營(yíng)資金也由集體出。“每個(gè)村子的情況不同，探索模式也不同，我們希望每個(gè)村子都能找到適合自身的養(yǎng)老模式?！狈堕L(zhǎng)征說。

養(yǎng)老不離土

黃土梁村幸福晚年驛站的發(fā)展，是北京密云區(qū)探索居家養(yǎng)老服務(wù)模式的縮影之一。

截至2015年底，密云區(qū)60歲及以上戶籍老年人口8.7萬人，占戶籍總?cè)丝?9.87%；加之地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，老年人居住分散，且高齡、空巢占比較高，養(yǎng)老服務(wù)成了一大問題。

2014年，密云區(qū)民政局局長(zhǎng)帶著老齡辦的工作人員到各個(gè)村鎮(zhèn)調(diào)研，探索農(nóng)村養(yǎng)老問題。副局長(zhǎng)白慶杰告訴記者：“大部分老人保留著不離故土的傳統(tǒng)觀念，當(dāng)時(shí)我們提出來：除了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能不能針對(duì)新農(nóng)村改造、生態(tài)村改造或者結(jié)合旅游村，在村級(jí)、社區(qū)級(jí)建立小型的養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所？我們主要是利用農(nóng)村閑置公共服務(wù)設(shè)施，通過改造升級(jí)、拓展功能，打造成具有為老服務(wù)功能的小型養(yǎng)老設(shè)施，并通過這個(gè)平臺(tái)把為老服務(wù)送到老人家里去，真正實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老不離土、離家不離村。”

2015年，民政局選取馮家峪、石城、東邵渠和鼓樓四個(gè)鎮(zhèn)（街），試點(diǎn)建設(shè)7家“幸福晚年驛站”。驛站還為社區(qū)所有老年人提供日間照料、呼叫服務(wù)、助餐服務(wù)、健康指導(dǎo)、文化娛樂、精神關(guān)懷、拓展服務(wù)等七大類服務(wù)，具體包含助浴、助潔、理發(fā)、健康體檢、生日關(guān)懷問候等14種服務(wù)內(nèi)容。今年，再建20家驛站，其中石馬峪村幸福晚年驛站等5家實(shí)現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

通過兩年多的試點(diǎn)工作，密云區(qū)民政局對(duì)幸福晚年驛站的認(rèn)識(shí)也逐步深化，從明確建設(shè)原則、創(chuàng)新建設(shè)主體、規(guī)范功能定位、嚴(yán)控安全標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技能培訓(xùn)、建立信息檔案六方面為切入點(diǎn)，制定了標(biāo)準(zhǔn)體系。

同時(shí)，針對(duì)驛站在發(fā)展中面臨的資金、人員困難，他們也在爭(zhēng)取一些政策上的支持。范長(zhǎng)征告訴記者：“經(jīng)過測(cè)算，一個(gè)驛站升級(jí)改造加上第一年的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，大概是60萬，當(dāng)時(shí)我們是按照50%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼，政府扶一把，同時(shí)吸引社會(huì)力量建設(shè)。第二，床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，參照‘十二五’社會(huì)辦全托型養(yǎng)老所，每月每張床補(bǔ)助300月。第三，人員崗位補(bǔ)貼，參照人社局社會(huì)公益性崗位補(bǔ)貼，2000元左右?！?/p>

講到老人、養(yǎng)老，無論幸福晚年驛站的負(fù)責(zé)人，還是民政局的工作人員，言語中都帶著興奮，這讓記者想到黃土梁幸福晚年驛站的趙連英老人。她拉著記者的手一直說驛站生活好，還讓去她屋里看看，陽光照在她滿是皺紋的臉上，笑容也是金燦燦的。那一刻，他們的幸福是如此真實(shí)，而這是對(duì)養(yǎng)老工作最好的褒揚(yáng)。