糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果

謝軍芳

（甘肅省甘谷縣新興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 甘谷 741200）

糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果

謝軍芳

（甘肅省甘谷縣新興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 甘谷 741200）

探討糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果。選取2015年1月～2016年1月入院治療的糖尿病患者120例為研究對象，其中將2015年6月之前入院治療的60例糖尿病患者作為參照組，將2015年6月之后入院治療的60例糖尿病患者作為研究組。其中，參照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，研究組患者在參照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理，包括人文關(guān)懷、飲食護(hù)理等高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。研究組總有效率（91.67%）顯著高于參照組（75.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組總滿意率（96.67%）顯著高于參照組（73.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理能有效提高護(hù)理有效率和患者滿意度，值得臨床推廣。

糖尿病；人性化；護(hù)理；血糖

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，主要由胰島素嚴(yán)重不足或胰島素功能異常引起血糖水平升高，分為1型糖尿病和2型糖尿?。?］。糖尿病臨床癥狀主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和體質(zhì)量減少，具有慢性和終身性，需要患者長期服藥，治療時間長、費用高，極易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此糖尿病患者生理和心理受到極大的不利影響［2］。目前的醫(yī)療技術(shù)尚不能完全治愈糖尿病，人性化護(hù)理以患者為中心，在對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過程中，堅持以人為本的原則，把對患者的人文關(guān)懷作為護(hù)理的出發(fā)點和落腳點，最大限度滿足患者要求，讓患者感受到親人般的關(guān)懷［3］。本研究在常規(guī)護(hù)方式的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式，為今后糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月～2016年1月入院治療的糖尿病患者120例為研究對象，其中將2015年6月之前入院治療的60例糖尿病患者作為參照組，將2015年6月之后入院治療的60例糖尿病患者作為研究組。其中參照組男性患者34例，女性患者26例，1型患者6例，2型患者54例，年齡20～79歲，平均年齡（45.1±4.5）歲，病程1～15年，平均（7.5± 3.7）年。研究組男性患者29例，女性患者31例，1型患者8例，2型患者52例，年齡19～79歲，平均年齡（44.5±5.9）歲，病程1～14年，平均（6.5±2.7）年。所選120例患者空腹血糖≥7.8mmol/L或（和）餐后血糖≥11.1mmol/L。兩組患者年齡、性別和病程等臨床資料相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予參照組患者常規(guī)性的護(hù)理方法，主要包括藥物治療、按時注射胰島素、控制飲食、嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入和鼓勵運動等。針對出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的患者積極用藥治療，觀察其血管和神經(jīng)系統(tǒng)。

研究組在參照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，具體護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：

1.2.1 語言、肢體語言情感交流

護(hù)士在對患者進(jìn)行人性化護(hù)理過程中，需以和藹真誠的態(tài)度展現(xiàn)自己的表情、語氣、語言和肢體語言。尊重患者的隱私。對待患及其家屬者要有耐心，回答患者及其家屬疑問時真誠、仔細(xì)，表現(xiàn)出對患者身體疼痛和心理痛苦的理解，運用保護(hù)性語言，讓患者感受到像對待親人般護(hù)理，多與患者進(jìn)行交談，鼓勵患者戰(zhàn)勝糖尿病。

1.2.2 健康知識教育

根據(jù)患者病史和病程的不同，對其進(jìn)行相應(yīng)的糖尿病相關(guān)知識教育。對病程較長和病情較重的糖尿病患者，對其進(jìn)行如何緩解病情、身體痛苦并如何有效合理控制自己的飲食知識教育。對病程較短和病情較輕的糖尿病患者，對其進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生知識教育。進(jìn)行人性化的健康教育，除此之外護(hù)士還需加強對糖尿病患者心理健康教育，把握患者心理活動軌跡。對病情較長和病情較重的糖尿病患者其采取鼓勵的方式，增加其治療信心［4］。對病程較短和病情較輕的糖尿病患者，采用平和親切的態(tài)度為其講解糖尿病有關(guān)知識，使其樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心。做到耐心細(xì)致，有問必答。

1.2.3 注射護(hù)理和飲食護(hù)理

護(hù)士選擇合適的注射部位進(jìn)行注射，注射時以紗布遮擋注射部位，動作輕柔，并向其講解注射的注意事項。室內(nèi)溫度較低時，例如冬季，在對患者進(jìn)行注射之前采取一定的保暖措施。在患者注射部位下放置熱水袋，保護(hù)患者手臂溫度；在輸液管下端放置輸液加熱裝置，以免因輸入液體溫度過低導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適。糖尿病患者飲食方面應(yīng)該嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入量，因此護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)患者以粗糧作為主食，餐前餐后測量糖尿病患者血糖水平，并據(jù)此調(diào)整飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

1.2.4 環(huán)境和胰島素護(hù)理

人性化護(hù)理的內(nèi)容之一是為糖尿病患者營造良好的病房環(huán)境?？梢栽诓》績?nèi)放置核實的綠色植物，使病房氧氣更充足，空氣更清新，也使得糖尿病患者心情舒暢。可以在病房內(nèi)放置電視機，使病人的生活變得豐富多彩。根據(jù)患者自身血糖水平和身體狀況的不同調(diào)整胰島素注射劑量，普通糖尿病患者餐前30min注射，夜間血糖水平高的患者餐前1h注射［5］。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

以調(diào)查問卷方式調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度和護(hù)理效果。護(hù)理滿意度包括：飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理態(tài)度和注射護(hù)理等，分值越高說明患者對護(hù)理效果越滿意。

在護(hù)理期間檢測的患者空腹血糖水平和餐后2h的空腹血糖水平數(shù)據(jù)作為評定數(shù)據(jù)，將護(hù)理效果分為顯效有效和無效。患者空腹血糖≤7.2mmol/L或者下降＞25%、餐后2h血糖≤7.2mmol/L或者下降＞25%判定為顯效；患者空腹血糖≤8.3mmol/L或者下降10%～25%、餐后2h血糖≤10mmol/L或者下降10%～25%判定為顯效；患者空腹血糖、餐后2h血糖下降＜10%判定為無效［6］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究全部臨床資料使用SPSS20.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，護(hù)理效果和護(hù)理滿意度等計數(shù)資料采用率表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病患者護(hù)理效果比較

研究組護(hù)理總有效率為91.67%，參照組護(hù)理總有效率為75.00%，研究組總有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組糖尿病患者護(hù)理效果比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理總有滿意為96.67%，參照組護(hù)理總滿意率為73.33%，研究組總滿意率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

華生（美）提出的“人性照護(hù)”經(jīng)過不斷地發(fā)展和演變發(fā)展成現(xiàn)今的人性化護(hù)理。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢。如今的醫(yī)療水平尚不能完全治愈糖尿病，需患者長期服藥，且易出現(xiàn)并發(fā)癥。

本研究在對研究組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，主要包括藥物治療、按時注射胰島素、控制飲食、嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入和鼓勵運動等，在護(hù)理有效率和患者滿意率方面取得了很好的結(jié)果，兩組數(shù)據(jù)均顯著高于參照組。

總之，在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理可以有效提高護(hù)理有效率和患者滿意度，值得在護(hù)理中推廣和使用。

［1］ 范國洽,郝慧斌,楊昱.2013版《中國2型糖尿病防治指南》解讀［J］.中國臨床醫(yī)生雜志,2015,43（10）:92-94+3.

［2］ 段華芬.人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.糖尿病新世界,2014,34（11）:67-68.

［3］ 吳有珍.糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31（06）:917-919.

［4］ 金振鑫.糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用分析［J］.中國實用醫(yī)藥,2016,11（02）:243-244.

［5］ 于占君.258例糖尿病患者健康教育與系統(tǒng)管理的效果評價［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（35）：112-115.

［6］ 陳鴻爾，葛慶青，周亞紅，等.糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)效果觀察［J］.護(hù)理學(xué)報，2015，（17）：21-23.

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