王瑩

【摘要】目的：觀察和比較宮腔鏡下電切術(shù)和宮腔鏡下刮宮術(shù)診斷和治療異常子宮出血的臨床效果。方法：選擇我院2015年1月-2016年1月收治的子宮異常出血患者90例，隨機分組，各組為45例，對照組采用宮腔鏡下刮宮術(shù)進行治療，觀察組采用宮腔鏡下電切術(shù)進行治療。觀察和比較兩組異常子宮出血病因檢出率、臨床治療效果。結(jié)果：（1）兩組異常子宮出血病因檢出率對比不存在顯著差異，P>0.05。（2）與對照組痊愈率（62.22%）對比，觀察組痊愈率（88.89%）明顯更高，P

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡下電切術(shù)；宮腔鏡下刮宮術(shù)；異常子宮出血；臨床效果

目前，宮腔鏡在我國婦科疾病的診斷和治療中具有廣泛的應(yīng)用，顯著的提高傳統(tǒng)診斷和治療方法的治療有效率和安全性。在本文中主要通過對我院異常子宮出血患者的治療情況進行回顧性分析，觀察和比較宮腔鏡下電切術(shù)和宮腔鏡下刮宮術(shù)診斷和治療異常子宮出血的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年1月-2016年1月收治的子宮異常出血患者作為研究對象，一共90例，年齡分布在25-55歲之間，平均年齡為35.5±5.5歲，病程為0.5-6年，平均病程為3.8±1.5年。隨機分組為觀察組和對照組，各組為45例，觀察組年齡分布在25-55歲之間，平均年齡為35.3±5.5歲，病程為0.5-6年，平均病程為3.5±1.8年；對照組年齡分布在25-55歲之間，平均年齡為35.2±5.5歲，病程為0.5-6年，平均病程為3.6±1.5年。兩組患者年齡、病程等基本資料的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法

對照組：采用宮腔鏡下刮宮術(shù)進行治療。使用宮腔鏡對患者的子宮腔內(nèi)情況進行檢查，排除良性占位病變的情況，使用合適的刮匙開始進行刮宮治療，操作完成后使用宮腔鏡觀察子功能膜的情況。

觀察組：采用宮腔鏡下電切術(shù)進行治療?；颊卟扇“螂捉厥?，對患者進行麻醉，擴張宮頸，置入宮腔鏡，給予患者葡萄糖注射液進行注射，促使子宮膨脹起來，充分暴露手術(shù)視野，其壓力控制在100mmhg以下，對患者的子宮角落雙側(cè)、宮腔內(nèi)、宮頸管、宮頸內(nèi)口等情況進行觀察，檢查是否存在異常的情況，例如潰瘍、異常新生物等。使用B超檢查子宮壁的回聲與厚度，觀察肌層是否浸潤，對浸潤的范圍和深度進行評估。使用刮匙刮取內(nèi)膜組織送檢，然后使用負壓吸引把宮腔內(nèi)的異常物質(zhì)進行清理。再使用宮腔電切鏡進行電切治療。

2結(jié)果

2.1異常子宮出血病因檢出率

根據(jù)表1，兩組異常子宮出血病因檢出率對比不存在顯著差異，P>0.05。

2.2臨床治療效果

根據(jù)表2，與對照組痊愈率（62.22%）對比，觀察組痊愈率（88.89%）明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

異常子宮出血在現(xiàn)代婦科門診中是一種常見的情況，其發(fā)生的原因和子宮良性病變具有密切的相關(guān)性。但是也有少數(shù)患者是由于白血病、自動惡性病變導(dǎo)致異常子宮出血的發(fā)生。必須對異常子宮出血的有效治療予以高度的關(guān)注。傳統(tǒng)刮宮術(shù)刮宮具有較高的誤診率，容易患者出現(xiàn)大出血、子宮穿孔等并發(fā)癥，給患者帶來較大的痛苦，對治療效果產(chǎn)生極大的負面作用，并且影響患者的預(yù)后。宮腔鏡下刮宮術(shù)通過宮腔鏡觀察進行手術(shù)，有效地提高手術(shù)視野的清晰度和手術(shù)操作的準確度，能夠?qū)Σ≡罘秶?、外觀、大小、部位和子宮內(nèi)膜形態(tài)進行全面觀察，有利于提高對子宮異常出血病因的檢出率和診斷準確率。宮腔鏡下電切術(shù)經(jīng)過不同的轉(zhuǎn)化方式，對子宮內(nèi)膜病灶組織進行破壞，并且對病變組織進行切除，從而對月經(jīng)出血量進行有效控制。本研究顯示，宮腔鏡下電切術(shù)與宮腔鏡下刮宮術(shù)對異常子宮出血病因檢出率對比不存在顯著差異，P>0.05。與宮腔鏡下刮宮術(shù)痊愈率（62.22%）對比，宮腔鏡下電切術(shù)痊愈率（88.89%）明顯更高，P<0.05。由此可見，二者的診斷效果相當(dāng)，但是宮腔鏡下電切術(shù)的療效優(yōu)于宮腔鏡下刮宮術(shù)。

綜上所述，宮腔鏡下電切術(shù)與宮腔鏡下刮宮術(shù)診斷異常子宮出血原因的效果無顯著差異，但是與宮腔鏡下刮宮術(shù)對比，宮腔鏡下電切術(shù)治療異常子宮出血具有更確切的療效，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。