提高認(rèn)識(shí)推進(jìn)職業(yè)健康工作改革發(fā)展

袁春賢

2016年11月10日，全國(guó)職業(yè)健康監(jiān)管工作座談會(huì)在湖北武漢召開，國(guó)家安全監(jiān)管總局黨組書記、局長(zhǎng)楊煥寧出席會(huì)議。湖北、北京、重慶、山東、甘肅5?。ㄊ校┌脖O(jiān)局和河南煤監(jiān)局作了經(jīng)驗(yàn)介紹，李兆前副局長(zhǎng)作了會(huì)議總結(jié)。

楊煥寧強(qiáng)調(diào) 解決認(rèn)識(shí)不到位問題

楊煥寧首次出席全國(guó)職業(yè)健康監(jiān)管工作會(huì)議，直指職業(yè)健康工作長(zhǎng)期以來相對(duì)滯后的重要原因是認(rèn)識(shí)問題。與生產(chǎn)安全事故的直接性、突發(fā)性、慘烈性相比，職業(yè)病具有滯后性、緩發(fā)性、病狀性特征，因而一些地方和企業(yè)對(duì)這項(xiàng)工作缺乏壓力感、緊迫感，普遍存在重“紅傷”輕“白傷”的問題，沒有把這項(xiàng)工作擺上重要位置，缺少應(yīng)有的工作力度。

楊煥寧指出，做好職業(yè)健康工作，首先要解決認(rèn)識(shí)問題，要深刻認(rèn)識(shí)職業(yè)健康工作的重要性、緊迫性，順應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局和安全生產(chǎn)事業(yè)改革發(fā)展部署，明確職業(yè)健康工作的總體思路和基本原則，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，堅(jiān)持突出重點(diǎn)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，以高度的政治自覺和強(qiáng)烈的責(zé)任自覺抓好職業(yè)健康監(jiān)管工作。

職業(yè)健康當(dāng)前重點(diǎn)工作

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前和今后一段時(shí)期，職業(yè)健康工作要從健全責(zé)任體系、推進(jìn)法治建設(shè)、推動(dòng)改革創(chuàng)新、夯實(shí)基礎(chǔ)工作、抓好宣傳教育5個(gè)方面下功夫。

堅(jiān)持“管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)健康”，建立健全職業(yè)健康工作責(zé)任體系

一是突出用人單位的主體責(zé)任。強(qiáng)化用人單位主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》要求，落實(shí)各項(xiàng)法定責(zé)任。

二是協(xié)助黨委政府履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，推動(dòng)各地區(qū)牢固樹立安全發(fā)展理念和紅線意識(shí)，將職業(yè)健康納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局和各級(jí)政府民生工程，嚴(yán)把安全生產(chǎn)和職業(yè)健康準(zhǔn)入關(guān)。

三是明確職業(yè)健康監(jiān)管職責(zé)。安監(jiān)部門首先要主動(dòng)承擔(dān)起工礦商貿(mào)領(lǐng)域的監(jiān)管職責(zé)，同時(shí)結(jié)合安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革，積極協(xié)調(diào)編辦等部門，按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，明確建筑施工、鐵路、民航等相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域的職業(yè)健康管理職責(zé)，并具體落實(shí)到相應(yīng)部門的“三定”規(guī)定中，防止出現(xiàn)監(jiān)管盲區(qū)。

四是強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合和巡查考核。各級(jí)安監(jiān)部門要充分發(fā)揮安委會(huì)、安委會(huì)辦公室和職業(yè)病防治聯(lián)席會(huì)議的作用，及時(shí)研究解決職業(yè)病防治工作中的重大問題，并把職業(yè)健康作為安全生產(chǎn)巡查和安全生產(chǎn)工作考核的重要內(nèi)容。

大力推進(jìn)職業(yè)健康法治建設(shè)

一是加強(qiáng)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康法律法規(guī)銜接。制定《礦山安全健康法》《礦山安全健康監(jiān)察條例》，盡快出臺(tái)《高危粉塵作業(yè)與高毒作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管條例》《職業(yè)健康監(jiān)督管理?xiàng)l例》，為職業(yè)健康監(jiān)管提供有力的法律依據(jù)。

二是協(xié)調(diào)改進(jìn)職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)管理發(fā)布制度。根據(jù)中央的有關(guān)精神，安監(jiān)部門要擔(dān)負(fù)起職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)制定修訂工作，要積極與標(biāo)準(zhǔn)化、衛(wèi)生計(jì)生等部門溝通，盡快落實(shí)有關(guān)辦法制度，大力推進(jìn)職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，積極制定修訂急需的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，解決協(xié)調(diào)性、適用性不強(qiáng)的問題。

三是推進(jìn)安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法，調(diào)動(dòng)全系統(tǒng)的力量加強(qiáng)職業(yè)健康工作，解決職業(yè)健康監(jiān)管人手不足、覆蓋面小、執(zhí)法檢查不力等問題。

四是深化重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理。目前我國(guó)每年因粉塵、毒物造成的塵肺病和職業(yè)中毒人數(shù)占職業(yè)病人總數(shù)的95%以上。因此，要抓住粉塵、毒物控制這個(gè)牛鼻子，突出礦山、化工、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域，尤其是其中的中小微企業(yè)，突出采掘、粉碎、打磨、焊接、涂膠等重點(diǎn)崗位，以及農(nóng)民工等重點(diǎn)人群，大力開展日常防治和專項(xiàng)治理，堅(jiān)決遏制職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭。

積極推動(dòng)職業(yè)健康監(jiān)管工作的改革創(chuàng)新

一是加強(qiáng)職業(yè)健康源頭管控。取消職業(yè)健康“三同時(shí)”行政審批，并不是取消職業(yè)健康“三同時(shí)”制度。各級(jí)安監(jiān)部門要強(qiáng)化對(duì)“三同時(shí)”工作的監(jiān)督檢查，決不能因取消審批而降低職業(yè)健康“三同時(shí)”的質(zhì)量和水平。

二是實(shí)施職業(yè)健康分級(jí)分類監(jiān)管?？偩謱⒀芯恐贫ǚ旨?jí)分類監(jiān)管辦法，提高職業(yè)健康監(jiān)管的科學(xué)性、有效性。

三是加快建立職業(yè)健康社會(huì)化服務(wù)體系。通過政府購買服務(wù)等方式，積極培育第三方服務(wù)市場(chǎng)，大力支持各類技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展安全生產(chǎn)和職業(yè)健康一體化檢測(cè)、評(píng)價(jià)等技術(shù)服務(wù)，幫助中小企業(yè)做好職業(yè)病危害防治工作，緩解政府職業(yè)健康監(jiān)管力量不足、技術(shù)支撐薄弱的問題。

四是運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制推動(dòng)職業(yè)健康工作。把職業(yè)健康納入企業(yè)安全生產(chǎn)誠信體系建設(shè)，實(shí)施“黑名單”制度，對(duì)職業(yè)健康失信行為實(shí)行聯(lián)合懲戒，增強(qiáng)企業(yè)抓職業(yè)健康的主動(dòng)性、自覺性。

持續(xù)夯實(shí)職業(yè)健康工作基礎(chǔ)

一是加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)。二是盡快摸清職業(yè)病危害底數(shù)。三是加快職業(yè)健康科技和信息化建設(shè)。四是建立中小微企業(yè)幫扶機(jī)制。中小微企業(yè)職業(yè)病危害普遍嚴(yán)重，但是檢測(cè)和防治技術(shù)、裝備普遍落后。各級(jí)安監(jiān)部門要采取政府購買服務(wù)等方式，協(xié)調(diào)人社部門發(fā)揮工傷保險(xiǎn)預(yù)防作用，為中小微企業(yè)提供職業(yè)健康咨詢、檢測(cè)、體檢等服務(wù)，幫助中小微企業(yè)改善作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)病危害防治水平。

抓好職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)工作

要把宣傳教育培訓(xùn)作為預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護(hù)勞動(dòng)者健康的治本性舉措，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)。一是要引導(dǎo)新聞媒體并運(yùn)用多種形式，積極穩(wěn)妥地宣傳職業(yè)健康工作。二是加強(qiáng)從業(yè)人員職業(yè)健康培訓(xùn)，讓廣大一線勞動(dòng)者、尤其是廣大農(nóng)民工了解職業(yè)病危害、拒絕職業(yè)病危害，促使勞動(dòng)者從被動(dòng)管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)防護(hù)，自覺保障自身的職業(yè)健康權(quán)益。三是加強(qiáng)職業(yè)健康人才培養(yǎng)。指導(dǎo)高等院校加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工程學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)培養(yǎng)、聘用職業(yè)衛(wèi)生師等專業(yè)技術(shù)人才。

一體化監(jiān)管執(zhí)法如何推進(jìn)

針對(duì)分組討論中大家比較關(guān)心的一體化監(jiān)管執(zhí)法問題，副局長(zhǎng)李兆前在總結(jié)講話中專門作了進(jìn)一步說明。

關(guān)于安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法的通知》（國(guó)辦發(fā)[2015]20號(hào)）首次提出，“建立安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生一體化監(jiān)管執(zhí)法制度，對(duì)同類事項(xiàng)進(jìn)行綜合執(zhí)法，降低執(zhí)法成本，提高監(jiān)管實(shí)效?！薄锻ㄖ废掳l(fā)后，一些地區(qū)積極探索試點(diǎn)，取得了很好的經(jīng)驗(yàn)?？偩謱?duì)如何推進(jìn)一體化工作進(jìn)行了研究，初步形成了關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法的指導(dǎo)意見。現(xiàn)階段一體化的重點(diǎn)，主要包括6個(gè)方面：

第一，實(shí)施執(zhí)法檢查的一體化。要樹立職業(yè)病危害因素、濃度或強(qiáng)度超標(biāo)就是隱患的觀點(diǎn)，在安全生產(chǎn)大檢查、隱患排查治理、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別以及日常安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查等工作中，要將職業(yè)健康作為一項(xiàng)必要內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)與職業(yè)健康同步安排、同步檢查、同步執(zhí)法。

第二，實(shí)施行政許可和“三同時(shí)”檢查一體化。對(duì)礦山、?；?、煙花爆竹、金屬冶煉等高危行業(yè)領(lǐng)域?qū)嵤┌踩S可時(shí)，將職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”以及工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)作為許可條件，一并審查相關(guān)內(nèi)容。對(duì)企業(yè)進(jìn)行“三同時(shí)”檢查時(shí)，同時(shí)檢查安全生產(chǎn)和職業(yè)健康兩個(gè)“三同時(shí)”。

第三，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一體化。將職業(yè)健康工作的主要內(nèi)容納入企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審指標(biāo)，職業(yè)健康達(dá)標(biāo)，方可通過標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審，實(shí)行安全生產(chǎn)和職業(yè)健康雙達(dá)標(biāo)。

第四，實(shí)施教育培訓(xùn)一體化。整合相關(guān)行業(yè)企業(yè)、法定代表人、管理人員、特種作業(yè)人員及其他從業(yè)人員安全生產(chǎn)和職業(yè)健康教育培訓(xùn)的教材大綱，實(shí)施同步培訓(xùn)、同步考試。

第五，中介服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化。支持鼓勵(lì)現(xiàn)有的安全生產(chǎn)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，通過人才引進(jìn)、設(shè)備購置等措施，申請(qǐng)職業(yè)健康評(píng)價(jià)和檢測(cè)檢驗(yàn)的資質(zhì)。

第六，推進(jìn)督查考核一體化。對(duì)省級(jí)政府的考核，對(duì)各省的巡查工作，要在檢查安全生產(chǎn)的同時(shí)，對(duì)職業(yè)健康工作同步進(jìn)行巡查、督查，在考核的時(shí)候同步進(jìn)行考核。

通過上述六項(xiàng)工作的一體化，既能滿足強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)管工作的要求，也能達(dá)到減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)的目的。李兆前強(qiáng)調(diào)，一體化監(jiān)管執(zhí)法的目的是強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)管工作，各地在推進(jìn)一體化監(jiān)管執(zhí)法工作的過程中，必須守住職業(yè)健康監(jiān)管工作只能加強(qiáng)、不能削弱這條底線，決不能以實(shí)施一體化監(jiān)管執(zhí)法為借口，使職業(yè)健康監(jiān)管工作弱化或者邊緣化。

編輯 海 巖