牟連君

摘要：新醫(yī)院會計制度的誕生是社會主義經濟發(fā)展和醫(yī)院自身體制改革的結果，但是一項新制度的實施必然面臨著新舊制度銜接以及新制度與醫(yī)院管理的磨合過程等問題。無疑只有不斷認識到新醫(yī)院會計制度在實行中的不足之處，才能在實行中不斷將其優(yōu)化，使其便利于醫(yī)院管理，最終為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量。

關鍵詞：新醫(yī)院會計制度實施欠缺改進

新醫(yī)院會計制度是國家財政部頒布的，從2012年1月1日起在全國醫(yī)療衛(wèi)生單位實行的新制度。雖然此前新醫(yī)院會計制度已經進行試點，但是在實行的過程中依然涌現(xiàn)很多問題。

一、新醫(yī)院會計制度實施過程中存在的缺欠

新的醫(yī)院會計制度在實際實行中的問題，表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）新舊制度銜接問題

新醫(yī)院會計制度的產生是國家財政部門考慮到醫(yī)院會計管理中存在的問題，結合多年以來的醫(yī)院發(fā)展狀況和需要提出的科學的會計制度管理辦法。但是由于實行時間短，很多醫(yī)療機構并不能完全領會到新制度的精神，加上新醫(yī)院會計制度有些科目與醫(yī)院原來的核算體系不符，有些科目醫(yī)院原本沒有，因此造成了醫(yī)院在新會計管理制度方面的隨意發(fā)揮，很多醫(yī)院并沒有能夠將這制度落到實處。

（二）藥品計價問題

新制度規(guī)定醫(yī)院所提供的藥物應當實行個別計價法進行成本核算，這就導致個問題，即在成本核算的過程中，出現(xiàn)兩種分別，一是容易計算的部分，也即品種少、數(shù)量少的藥品；而是，品種冗雜，數(shù)量繁多的藥品，無疑后者會增加會計從業(yè)人員的工作量，從而使得這會計制度認可度降低。

（三）固定資產管理問題

固定資產管理是醫(yī)院會計管理中最難的部分，因為這部分雖然在新醫(yī)院會計制度也有了新的規(guī)定，但僅僅是對支出的費用部分和固定資產及進行區(qū)分，并沒有實際的嚴格規(guī)定你改，因此在進行固定資產核算時，由于醫(yī)院固定資產非常冗雜，也就容易滋生腐敗。

（四）沒有完善的成本核算體系

成本核算關系到兩個方面，一是核算方法，而是核算范圍，而新醫(yī)院會計制度對這兩個方面沒有做出明確規(guī)定，這就必然造成醫(yī)院管理中的成本核算管理意識輕薄，操作隨意，在成本被花飛出去的時候并沒有進行跟蹤計算，難以形成完善的成本核算體系。

二、改進新醫(yī)院會計制度實施中存在缺欠的辦法

既然認識到新醫(yī)院會計制度在實施過程中目前還存在的問題，那么如何解決這些問題，使新醫(yī)院會計制度與醫(yī)院的整體規(guī)劃和管理相融洽是目前應該思考的問題。具體言之，趕緊新醫(yī)院會計制度目前的不足，有以下方法。

（一）新舊制度的銜接要平穩(wěn)

上面已經提到，新舊制度的銜接是個需要不斷磨合、循序漸進的過程，因此醫(yī)院也不必追求蹴而就，而是應該在實行的過程成逐步發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，逐漸用新制度取代舊制度，并利用新制度推動醫(yī)院資產管理、會計核算，使醫(yī)院獲得良好的運行。

（二）完善藥品計價

藥品計價方式既然不能按照單位成本計價法，那就必須融入其他的計算方法，比如加權平均數(shù)計價法，計算醫(yī)院藥品的整體平均價格，從而推算整體價格。當然，若是結合幾種不同的方法，對數(shù)量少、品種少的依然進行單位計價，無疑會減少醫(yī)院會計計算工作量，提高工作效率。

（三）加強固定資產的管理

醫(yī)院固定資產種類繁多，在新醫(yī)院會計制度實行之前，醫(yī)院就應該先對固定資產進行初步統(tǒng)計，并在平時的維護過程中認真計算固定資產的增值和貶值，將其融入計算體系，以及固定資產的之處和報廢等等，做到固定資產同步更新，時刻根據(jù)醫(yī)院動態(tài)進行更新才能保證固定資產核算的真實性和有效性，才能使醫(yī)院固定資產得到制度的保障，在其變更的過程中也才能有條不紊，始終在醫(yī)院的科學管理之下運行。

（四）建立完善的成本管理體系

良善的成本管理是醫(yī)院賴以生存下去的條件之一，只有醫(yī)院管理人員提升關于成本管理的意識，重視成本管理的科學性，并將成本管理的每個環(huán)節(jié)都套入制度的籠子里，用科學的制度來規(guī)范醫(yī)院成本管理，才是使醫(yī)院成本管理體系完善運轉的有效途徑。做到這點，必須調動醫(yī)院全體成員對于成本管理的積極性和主動性，使他們意識到完善成本管理的迫切性，使每個員工都能始終堅持科學的成本管理體系。

三、總結

綜上所述，新醫(yī)院管理制度在實行的過程中，還存在新舊制度銜接問題、藥品計價問題、固定資產管理問題以及沒有完善的成本核算體系等。為此，改進新醫(yī)院會計制度實施中存在缺欠的辦法中，必須做到新舊制度的銜接要平穩(wěn)，完善藥品計價，加強固定資產的管理，建立完善的成本管理體系。這樣才能貫徹新醫(yī)院會計制度的基本精神，促進醫(yī)院會計管理更好完善地運行。