高思新

（黑龍江省泰來縣宏升衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床效果分析

高思新

（黑龍江省泰來縣宏升衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的分析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的療效。方法選取2016年4月～2017年4月我院收治的冠心病心力衰竭患者100例，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各50例。對照組給予患者常規(guī)治療方案，觀察組美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的治療方法，觀察比較兩組患者的療效。結(jié)果研究組總有效率為94%，明顯高于對照組總有效率為70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者能顯著提高療效，值得臨床推廣使用。

美托洛爾；曲美他嗪；冠心?。恍牧λソ?/p>

冠心病指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致的血管鼻塞引起的心肌缺血、缺氧的疾病，是臨床常見的心血管系統(tǒng)疾病[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了很大的變化，加之作息不規(guī)律，導(dǎo)致我國的冠心病發(fā)病率呈增長趨勢。冠心病發(fā)病時(shí)會(huì)伴有并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重者將會(huì)威脅到生命。因此，對冠心病者的治療應(yīng)及時(shí)給予正確的、規(guī)范且行之有效的治療方式。提高臨床療效，降低患者的病死率。本次研究對100例冠心病心力衰竭患者分別進(jìn)行了常規(guī)治療和美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的治療方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的冠心病心力衰竭患者100例，所選患者均符合我國冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除心肌梗死患者，排除心律失常，排除藥物過敏等。將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各50例。對照組男28例，女22例；年齡48～79歲，平均年齡（64.2±6.1）歲。研究組男31例，女19例；年齡50～81歲，平均年齡（65.2±5.8）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予強(qiáng)心劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及利尿、硝酸酯類等常規(guī)治療方案。研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的治療方式 ，給予患者口服美托洛爾膠囊（廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山何濟(jì)公制藥廠，國藥準(zhǔn)字H44022939）2次/d，1粒/次。給予曲美他嗪片（江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20073709）3次/d，1片/次。兩組患者治療療程均為1個(gè)月，治療過程中全程檢測患者的血壓和心率等，有不良反應(yīng)及時(shí)給予積極的治療手段。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用彩超診斷儀分別檢測兩組患者治療前和治療一個(gè)月后的左室射血分?jǐn)?shù)變化。療效分為顯效、有效和無效；患者治療一個(gè)月后臨床病癥大部分消失表示為顯效，治療一個(gè)月后臨床病癥部分情況改善表示為有效，治療后患者臨床病癥無改善情況甚至惡化表示為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，對照組顯效20例（40%），有效15例（30%），無效15例（30%）；總有效率為70%。研究組顯效27例（54%），有效20例（40%），無效3例（6%）；總有效率為94%。研究組治療效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病常見的并發(fā)癥之一就是心力衰竭，患者在患病期間心腦細(xì)胞會(huì)缺氧，導(dǎo)致機(jī)體運(yùn)氧代謝能力下降，進(jìn)而減少機(jī)體ATP的合成，心臟收縮能力減弱。冠心病心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)為心肌衰弱、血管阻塞等，其治療方案主要為強(qiáng)心、擴(kuò)張血管以及利尿等[2]。因此，對冠心病心力衰竭患者使用強(qiáng)心劑、硝酸酯類、β-受體阻滯劑和利尿劑等常用藥物能取得較好的臨床療效。

有文獻(xiàn)顯示，冠心病患者的心機(jī)能量代謝改善之后可有效減輕其缺血癥狀。曲美他嗪具有改善心肌功能的作用，它是由新型長鏈輔酶硫解酶的抑制劑。能減少患者體內(nèi)的內(nèi)皮素和氧自由基的釋放，進(jìn)而減少心臟負(fù)荷。而美托洛爾則是一種受體阻斷劑，對冠心病心力衰竭患者的血管收縮能起到阻斷作用。同時(shí)，具有抑制體液免疫受損的作用，改善機(jī)體內(nèi)部的心肌供血后還能調(diào)節(jié)器交感神經(jīng)功能。兩者聯(lián)合使用，能達(dá)到改善患者心肌功能作用的同時(shí)能增加心肌細(xì)胞代謝的機(jī)能。

本次研究選取我院100例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，分別使用常規(guī)治療方法和美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的治療方式。結(jié)果顯示，研究組總有效率為94%，明顯高于對照組總有效率為70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者能有效改善患者心肌功能的各項(xiàng)指標(biāo)。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪能提高冠心病心力衰竭患者的療效，臨床臨床推廣使用。

[1] 談?wù)妆?阿托伐他汀鈣片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療冠心病心力衰竭的臨床療效及對血漿氨基末端B型腦利鈉肽前體水平的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(12):113-116.

[2] 鄒清梅,劉 瑤,高金全,等.鹽酸曲美他嗪對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心力衰竭患者療效和對氧化應(yīng)激及血液流變學(xué)的影響[J].中國醫(yī)藥,2015,10(8):1112-1115.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2017.03.25.01