范變玲，趙 清

（1.內(nèi)蒙古包鋼三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2.包頭市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

對神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者心理保健及治療對策與預(yù)后進(jìn)行探討

范變玲1，趙 清2

（1.內(nèi)蒙古包鋼三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2.包頭市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者的心理護(hù)理、治療策略及預(yù)后。方法從2016年4月～2016年9月選取112例來我院神經(jīng)內(nèi)科治療癲癇的患者作為本次的實(shí)驗(yàn)對象，并隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和干預(yù)組，每組各56例。傳統(tǒng)組患者采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加如心理保健護(hù)理，比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果干預(yù)組患者的生活質(zhì)量有了明顯的改善，數(shù)據(jù)優(yōu)于比較組；干預(yù)組護(hù)理滿意度為94.6%，傳統(tǒng)組患者的護(hù)理滿意度為76.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者進(jìn)行有效的心理保健護(hù)理提高了患者的生活質(zhì)量，得到了患者的好評，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

神經(jīng)內(nèi)科；癲癇患者；心理保??；治療對策

癲癇是一種由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電而導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的慢性疾病。癲癇多變現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)、意識、精神及感覺障礙。本文通過對癲癇患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，分析了患者的康復(fù)情況及改善預(yù)后的方法，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年4月～2016年9月選取112例來我院神經(jīng)內(nèi)科治療癲癇的患者作為本次的研究對象，并隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和干預(yù)組，每組各56例。干預(yù)組男性患者31例，女性24例，最大年齡75歲，最小年齡34歲，平均年齡54.5歲；傳統(tǒng)組患者中男性患者35例，女性患者21例，最大年齡82歲，最小年齡37歲，平均59.5歲。兩組患者均資源參與本次實(shí)驗(yàn)，且意識清楚，經(jīng)我院腦電圖檢查確診為癲癇。兩組患者年齡、性別及病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)組

采用藥物等常規(guī)護(hù)理對癲癇患者進(jìn)行干預(yù)。

1.2.2 干預(yù)組

在傳統(tǒng)組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，積極的對患者進(jìn)行心理保健干預(yù)。①向患者及其家屬進(jìn)行健康教育講座，講解癲癇疾病的病理知識，產(chǎn)生的原因及用藥知識，樹立患者及其家屬對癲癇疾病的正確認(rèn)識觀；②癲癇患者經(jīng)常被社會(huì)歧視，無論在工作、家庭生活還是婚姻上都會(huì)遇到困難，患者長期精神壓抑，導(dǎo)致身心受挫，產(chǎn)生自卑自閉的心理，更有甚者會(huì)產(chǎn)生自殺的傾向。護(hù)理人員要和藹可親，多跟患者溝通，傾聽患者的想法和需要，增加彼此之間的信任。囑咐患者家屬多開導(dǎo)、多關(guān)心、多安慰患者，減輕患者對疾病的恐懼和心理壓力。③告知患者藥物的使用方法及效果，對患者藥物服用后的不良反應(yīng)采取積極的應(yīng)對措施，提高患者遵循醫(yī)囑用藥的配合度。④囑咐患者多吃高蛋白有營養(yǎng)、復(fù)含維生素和礦物質(zhì)的食物，忌難消化、高鹽、高脂肪及生冷等刺激性的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量變化及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者滿意18例，非常滿意35例，不滿意3例，總滿意度94.6%；傳統(tǒng)組滿意24例，非常滿意17例，不滿意13例，總滿意度76.7%。干預(yù)組經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量評分（75.32±5.4）分，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組的（55.1±6.18）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

癲癇是神經(jīng)內(nèi)科中常見的疾病，俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”[1]。食物、藥物中毒，飲酒或者勞累過度，妊娠或者分娩都有可能誘發(fā)癲癇病的發(fā)作。其臨床癥狀多為頭痛、昏迷、四肢癱瘓、意識不清、反復(fù)抽搐等，容易引起急性腎功能衰竭并發(fā)癥的發(fā)生[2]。癲癇在短期內(nèi)對患者不會(huì)有太大的影響，但若是頻繁長期性的發(fā)作那么就會(huì)給患者的智力及身心帶來嚴(yán)重危害。癲癇患者發(fā)病時(shí)通常不限時(shí)間和地點(diǎn)，而且無法控制，這就容易使患者摔傷、溺水等，帶來生命危險(xiǎn)。癲癇患者經(jīng)常被社會(huì)歧視、被家人嫌棄，無法從事自己喜愛的工作，也無法擁有幸福的婚姻生活，這使患者的身心健康受到了嚴(yán)重的打擊，患者長期處于閉塞、自暴自棄的狀態(tài)，久而久之，智力下降，甚至喪失生活能力[3]。所以，對癲癇患者進(jìn)行心理健康護(hù)理尤為重要。護(hù)理人員和藹親切的態(tài)度及無微不至的關(guān)心會(huì)帶給患者溫暖，使患者感到放松，放下心理包袱。通過護(hù)理人員的用藥、飲食及健康指導(dǎo)，患者逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極的配合治療，降低癲癇的發(fā)作頻率，提高了患者對治療的信心。

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者進(jìn)行有效的心理保健護(hù)理提高了患者的生活質(zhì)量，得到了患者的好評，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 陳 倩.兒童癲癇外科神經(jīng)心理和神經(jīng)發(fā)育評估[J].中國實(shí)用兒科雜志,2016,(01):22-26.

[2] 班瑞益,蘇紅梅,李福英,黃華日,黃海珍,何永芳,王小燕.難治性癲癇患者心理干預(yù)的效果分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2014,(04):540-542.

[3] 張立艷.神經(jīng)內(nèi)科患者心理保健及治療對策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,(07):224-225.

本文編輯：王 琦

R473.74

B

ISSN.2095-6681.2017.03.31.01