馬賀遠(yuǎn)

（山東省壽光市田柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 壽光 262700）

中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的療效觀察

馬賀遠(yuǎn)

（山東省壽光市田柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 壽光 262700）

目的臨床分析中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的療效。方法選取我院2015年7月至2016年7月收治的胃潰瘍患者90例，按照隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，對照組給予單純西醫(yī)治療，研究組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對比兩組治療效果。結(jié)果經(jīng)過治療，研究組療效比對照組明顯更優(yōu)，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論針對胃潰瘍患者，給予中西醫(yī)結(jié)合治療，可獲得優(yōu)質(zhì)療效，沒有顯著性不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

胃潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；療效

在消化內(nèi)科中，胃潰瘍作為一種常見性、多發(fā)性疾病，具有較高的病發(fā)率，病發(fā)機制尚不明確，病發(fā)范圍十分廣泛。根據(jù)不完全統(tǒng)計表明，大約有15%人在某一時期均患有此病。在臨床治療過程中，選擇西醫(yī)治療方式，治療效果不太理想，容易引起復(fù)發(fā)。筆者選取我院收治的胃潰瘍患者90例，其中實施中西醫(yī)結(jié)合治療，獲得了良好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月至2016年7月收治的胃潰瘍患者90例，隨機將其分為研究組（45例）與對照組（45例），通過胃鏡檢查，所有患者確診為胃潰瘍，將藥物過敏、嚴(yán)重慢性疾病、胃部手術(shù)、潰瘍出血、惡性病變患者排出，研究組男23例，女22例，年齡18～62歲，平均年齡（32.9±3.4）歲，病程4月～10a，平均病程（5.4±1.2）a，潰瘍直徑為7 mm～2 cm。對照組男24例，女21例，年齡19～63歲，平均年齡（33.1±3.1）歲，病程5月～9a，平均病程（5.8±1.5）a，潰瘍直徑為8 mm～2 cm，兩組患者年齡、性別、潰瘍直徑等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施單純西醫(yī)治療，選擇19 mg奧美拉唑、1 g阿莫西林、0.6 g克拉霉素，一日一次，共服用兩周。然后再選擇21 mg奧美拉唑治療口服兩周。待所有治療結(jié)束后，給予胃鏡檢測，仔細(xì)監(jiān)測患者潰瘍愈合狀況。

研究組：在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，選擇中藥治療方式，處方：30 g黃芪、19 g白芍、9 g延胡索、14 g烏藥、14 g白芨、14 g枳殼、11 g黨參、11 g海螵蛸、7 g三七粉、25 g蒲公英、9 g甘草、18 g丹參，一日一劑，水煎之后，分三次服用，一共治療兩周。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS II．0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行分析。采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)過治療后，患者臨床體征、癥狀消失，經(jīng)過胃鏡檢查，顯示潰瘍愈合，形成瘢痕。有效：經(jīng)過治療后，患者臨床體征、癥狀基本小時，經(jīng)過胃鏡檢查，顯示潰瘍面積小于50%。無效：經(jīng)過治療后，患者臨床體征、癥狀無變化，甚至加重。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床治療效果對比：經(jīng)過治療，研究組35例痊愈，9例有效，無效1例，治療總有效率為97.8%，對照組20例痊愈，14例有效，11例無效，治療總有效率為75.6%，研究組治療療效比對照組明顯更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?；颊咴谥委熐昂?，給予肝腎功能和血尿常規(guī)檢測，均檢測正常。在治療過程中，所有患者均未出現(xiàn)毒副作用反應(yīng)。

兩組患者復(fù)發(fā)狀況對比：經(jīng)過6個月治療，所有患者給予內(nèi)鏡隨訪，研究組出現(xiàn)1例復(fù)發(fā)，對照組出現(xiàn)10例復(fù)發(fā)，研究組復(fù)發(fā)率比對照組明顯更低，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組患者疼痛狀況對比；全部患者服藥4周后，給予疼痛反應(yīng)監(jiān)測，研究組33例疼痛消失，11例疼痛得到緩解，1例疼痛治療無效，疼痛消失率97.8%。對照組22例疼痛消失，10例疼痛得到緩解，13例疼痛治療無效，疼痛消失率71.1%，研究組疼痛消失率比對照組明顯更高，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)理論，胃潰瘍屬于消化性潰瘍，由于致病因素作用，消化道黏膜被胃液消化?，F(xiàn)階段，病因治療十分困難，采取增強防御因子、減弱攻擊因子治療為主，對胃酸分泌進(jìn)行抑制，減弱攻擊因子，對胃腸道黏膜進(jìn)行保護(hù)，提高防御因子，降低損傷。同時，有效消滅幽門螺桿菌，選擇西醫(yī)常規(guī)治療方式，復(fù)發(fā)率較高，不良反應(yīng)發(fā)生較多，治療效果不佳。根據(jù)相關(guān)研究，通過西醫(yī)治療，一年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)75%左右。使用中藥治療，屬于一種痞癥、胃脘痛范疇，主要屬于脾胃虛弱和氣血虧虛癥狀，因此殺滅幽門螺桿菌和抑制胃酸分泌，配合中藥治療，能夠達(dá)到取長補短效果。在本組處方中，甘草和白芍能夠保護(hù)胃黏膜屏障，黃芪起著抗菌作用，丹參可有效促進(jìn)胃黏膜血流，丹參能夠促進(jìn)組織再生，對胃潰瘍修復(fù)具有良好作用，延胡索和三七可有效殺滅幽門螺桿菌。

在本組實驗中，研究組總有效率和疼痛消失率均為97.8%，比對照組的75.6%、71.1%明顯更高，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，針對胃潰瘍患者，給予中西醫(yī)結(jié)合治療，可獲得優(yōu)質(zhì)療效，沒有顯著性不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

[1] 李興華,莫 善.無痛胃鏡與常規(guī)胃鏡下套扎治療食管靜脈曲張的療效分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,05.

[2] 侯保全.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2013,08.

[3] 王天文,譚國芳,李振華.異丙酚在胃腸鏡檢查術(shù)中的麻醉效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2011,13.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.03.81.01