陳銘蓮

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

多塞平治療功能性消化不良伴抑郁的臨床觀察

陳銘蓮

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的 探討多塞平治療功能性消化不良伴抑郁的臨床療效。方法 取2015年1月～2017年2月醫(yī)院治療的功能性消化不良伴抑郁患者70例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（n=35）和觀察組（n=35）。對(duì)照組采用以?shī)W美拉挫或多潘立酮為主的常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用多塞平進(jìn)行治療，對(duì)比2組臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為94.29%，顯著高于對(duì)照組的74.29%；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%，與對(duì)照組的14.29%無(wú)顯著性差異。結(jié)論：多塞平用于功能性消化不良伴抑郁患者，可顯著提升治療效果，且不良反應(yīng)較輕，值得推廣應(yīng)用。

多塞平；功能性消化不良；抑郁；臨床療效

功能性消化不良（FD）是由進(jìn)食后胃底容受舒張發(fā)生障礙、胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂及內(nèi)臟高敏等因素引起的功能性胃腸病，該病發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為上腹脹痛、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等。FD病程較長(zhǎng)，可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，在長(zhǎng)期的治療中患者難免產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。臨床研究發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良和抑郁心理可互相影響，約有30%的FD患者伴有不同程度的抑郁狀態(tài)，兩者形成惡性循環(huán)，加重患者的病情。為探討多塞平治療功能性消化不良伴抑郁的臨床療效，選取2015年1月～2017年2月醫(yī)院治療的功能性消化不良伴抑郁患者70例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年2月醫(yī)院治療的功能性消化不良伴抑郁患者70例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組35例，其中男16例，女19例，年齡27～58歲，平均（41.6±5.3）歲。觀察組35例，其中男14例，女21例，年齡23～57歲，平均（40.9±5.7）歲。所有患者均符合功能性消化不良伴抑郁臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心、肝、腎功能?chē)?yán)重異常者、藥物禁忌者、意識(shí)障礙者和伴有其他重癥疾病者。本課題在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，所有患者對(duì)治療方案知情、同意。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行為期4周的治療。對(duì)照組采用常規(guī)治療：以上腹痛、反酸、燒心為主要癥狀的患者，給予奧美拉挫30 mg/次，3次/d；以上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀患者，給予多潘立酮10 mg/次，3次/d。另外對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，戒煙戒酒，禁食辛辣刺激性食物。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用多塞平：給予多塞平25mg/次，早晚各服用一次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效；患者的癥狀完全消失或基本得到緩解；有效：患者的癥狀得到明顯的改善，但仍有不適；無(wú)效：患者的癥狀未得到緩解或更加嚴(yán)重。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組治療的總有效率。（2）比較兩組治療的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療的總有效率

觀察組顯效24例，有效9例，總有效率為94.29%（33/35）；對(duì)照組顯效19例，有效7例，總有效率為74.29%（26/35）。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 比較兩組治療的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)2例口干、1例困倦、1例便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%（4/35）；對(duì)照組2例口干、1例頭暈、2例困倦，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%（5/35），兩組數(shù)量對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。兩組患者不良癥狀均于停藥后很快消失，無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

功能性消化不良患者因長(zhǎng)期的身體不適產(chǎn)生恐癌心理，因此情緒低落、失眠、抑郁等。而出現(xiàn)該類(lèi)不良情緒的患者又會(huì)通過(guò)大腦皮層影響植物神經(jīng)，使腸胃功能和內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，從而影響腸胃道消化功能。因此，在治療功能性消化不良的過(guò)程中應(yīng)適當(dāng)給予抗抑郁藥物輔助治療。多塞平具有鎮(zhèn)靜和催眠的作用，常用來(lái)治療抑郁癥及以抑郁和焦慮為主的神經(jīng)癥。此外多塞平還可使胃腸平滑肌得到松弛，可調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力和感覺(jué)，明顯緩解腸胃絞痛等癥狀。本研究中，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明多塞平輔助常規(guī)藥物治療FD效果顯著。此外觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)顯著性差異，說(shuō)明該藥毒副作用低，臨床應(yīng)用的安全性較高。

綜上所述，多塞平用于功能性消化不良伴抑郁患者，可顯著提升治療效果，且不良反應(yīng)較輕，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.17.39.02